Diagnóstico de la diabetes tipo 1

El diagnóstico de diabetes tipo 1 puede ser problemático. A menos que haya una historia conocida de diabetes en la familia, la mayoría de las personas no reconocen los signos y síntomas de la diabetes tipo 1 cuando aparecen por primera vez. Estos síntomas pueden confundirse fácilmente con un virus estomacal porque los vómitos se presentan con frecuencia. A medida que los síntomas persisten y empeoran, la mayoría de las personas buscan atención médica y solo entonces descubren que tienen diabetes tipo 1.

¿Cómo se diagnostica la diabetes tipo 1?

Debido a que los síntomas comienzan a aparecer rápidamente una vez que el páncreas detiene su producción de insulina , la mayoría de las personas se diagnostican dentro de un período corto de tiempo desde que comienzan los síntomas. En algunos casos, puede tomar más tiempo. El diagnóstico de la diabetes requiere una muestra de sangre para medir los niveles de glucosa en la sangre.

¿Qué pruebas se utilizan?

Existen tres pruebas estándar que se utilizan para diagnosticar la diabetes tipo 1. El tipo de prueba utilizada para cualquier persona en particular depende de la situación y de la preferencia del médico. Estas pruebas son:

Glucosa en sangre en ayunas (FBG)

En una prueba de FBG, se obtiene una muestra de sangre después de un período de ayuno durante al menos ocho horas. Esto generalmente significa que no se toma ningún alimento o bebida (excepto agua) después de la medianoche de la noche anterior a la prueba. Por lo general, se extrae una muestra de sangre al día siguiente antes de consumir alimentos o bebidas. Si los resultados de esta prueba revelaron una lectura de glucosa de 126 mg / dl o más, indica diabetes. Para confirmar el diagnóstico, generalmente es necesario repetir la prueba una segunda vez en un día diferente. Los niveles de glucosa en ayunas normalmente están entre 70 y 110 mg / dl en una persona sin diabetes. La prueba FBG es la prueba más utilizada para diagnosticar la diabetes.

Glucosa en sangre al azar

En una prueba aleatoria de glucosa en sangre, también se analiza una muestra de sangre para medir su glucosa, pero no se tiene en cuenta cuándo comió su última comida. Un nivel de glucosa de más de 200 mg / dl indica que usted tiene diabetes.

Esta es la prueba de glucosa preferida utilizada en emergencias médicas cuando una persona (en la mayoría de los casos, un niño) tiene niveles tan altos de glucosa que pueden derivar en un coma inducido por diabetes. A los pocos minutos de usar esta prueba, el personal médico puede determinar la cantidad de glucosa en la sangre y administrar insulina si se confirma la diabetes tipo 1 como el diagnóstico.

Prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT)

Esta prueba de diagnóstico, llamada prueba oral de tolerancia a la glucosa, difiere de las otras dos porque le piden que tome una bebida azucarada como una forma de medir cómo su páncreas puede controlar la glucosa que ingiere. Antes de tomar la bebida, un ayuno de referencia. Se toma glucosa en la sangre. Luego bebe la bebida y durante las próximas dos horas, los niveles de glucosa en la sangre se toman cada 30 minutos. En una persona sin diabetes, los niveles de glucosa aumentan y luego disminuyen rápidamente debido a que el cuerpo produce naturalmente insulina para disminuir la glucosa en la sangre. En contraste, una persona con diabetes tipo 1 verá un aumento brusco y un alto nivel de glucosa sostenido porque el páncreas no puede administrar la insulina necesaria para disminuir la glucosa en la sangre.

Si su glucosa en la sangre en la marca de dos horas está por debajo de 140 mg / dl, su azúcar en la sangre se considera normal. Una lectura que exceda los 200 mg / dl después del mismo período de tiempo indica diabetes. Si los niveles de glucosa son superiores a 200 mg / dl, la prueba debe repetirse un día diferente para confirmar el diagnóstico.

Prueba A1c (hemoglobina A1c)

La prueba de hemoglobina A1c ha sido tradicionalmente una medida del control a largo plazo de los niveles de glucosa en el torrente sanguíneo. Pero en 2010, la Asociación Americana de Diabetes recomendó que la prueba también se use como otra opción para diagnosticar diabetes y prediabetes. Aunque el uso de la prueba A1c se usaría más a menudo para diagnosticar la diabetes tipo 2 , merece una mención aquí porque también podría usarse para diagnosticar el tipo 1

Cuando los resultados de las pruebas de glucosa en la A1c miden 6.5 por ciento o más en la hemoglobina en la sangre, se considera un diagnóstico para la diabetes. Las ventajas de usar la prueba A1c sobre la glucosa en plasma es que toma menos tiempo y es más conveniente que la prueba oral de tolerancia a la glucosa y no requiere ayuno antes de realizar la prueba.

Se pueden realizar otras pruebas (como la tiroides) para determinar si hay otros anticuerpos autoinmunes presentes. Para que todas estas pruebas den resultados confiables, debe estar libre de infecciones y virus y no estar tomando medicamentos que puedan afectar su nivel de glucosa en la sangre.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.