Opciones de diagnóstico y pruebas de PCOS Doctor

La experiencia de cada mujer con el síndrome de ovario poliquístico (SOP) es única porque no hay dos mujeres que tengan exactamente los mismos síntomas. Los criterios diagnósticos actuales acordados para SOP cumplen con al menos dos de los siguientes tres criterios:

1. Períodos irregulares o ausentes

2. Signos bioquímicos o físicos de hiperandrogenismo (alto nivel de andrógenos) sin otra causa médica

3. Una cadena de pequeños folículos en un ultrasonido.

Examen físico e historial
médico El médico querrá realizar un examen físico y pélvico completo. Buscará signos físicos de niveles altos de andrógenos o testosterona, como crecimiento anormal del vello (específicamente en la cara, abdomen inferior, espalda y pecho), acné , marcas en la piel , calvicie de patrón masculino y acantosis nigricans (piel oscura y gruesa en el cuello , muslos, axilas o vulva).

Cuando una mujer tiene periodos infrecuentes, ausentes o irregulares (8 o menos ciclos menstruales en un año), es una señal de que la ovulación puede no estar ocurriendo y podría indicar SOP. El médico intentará descartar otras afecciones que podrían causar periodos irregulares, como  enfermedad tiroidea ,  hiperprolactinemia ,  síndrome de Cushings  o  hiperplasia suprarrenal congénita . Es importante tener en cuenta que las mujeres con SOP pueden tener un ciclo menstrual mensual y tener SOP. 

El médico le preguntará acerca de cualquier síntoma inusual que haya notado, así que asegúrese de mencionar cualquiera de sus inquietudes. Escribir una lista antes de ir puede ayudarlo a recordar puntos importantes para preguntar. Se le preguntará acerca de sus períodos menstruales; Qué tan regulares son y la cantidad de tiempo entre ellos. Esto puede ayudar a su médico a determinar si está ovulando.

Ultrasonido transvaginal


Se puede realizar o no un ultrasonido transvaginal para descartar el SOP. En una sonda de ultrasonido transvaginal se coloca dentro de la vagina, lo que le permite al médico examinar los órganos reproductivos y detectar anomalías. El grosor del endometrio puede ser medido. Un criterio para PCOS incluye la presencia de 12 o más folículos pequeños (2 a 9 mm) en cada ovario. Muchas veces estos folículos son llamados “quistes”. Hay muchas mujeres que tienen ovarios de apariencia quística sin síntomas de hiperandrogenismo, y muchas mujeres que han sido diagnosticadas con SOP que no tienen ovarios de quiste clásico. Algunos médicos consideran innecesario el uso de una ecografía transvaginal en adolescentes. 

Resultados de sangre


Por último, el análisis de sangre es más probable que se tomará. Además de las pruebas hormonales, como para la testosterona, se deben revisar otras hormonas sexuales, como la hormona folículo estimulante, la hormona luteinizante y la prolactina. Su médico puede evaluar otras afecciones asociadas como el colesterol alto y la resistencia a la insulina . Algunos médicos también están utilizando una nueva prueba hormonal de sangre para observar la AMH (hormona antimulleriana) de una mujer como herramienta de diagnóstico.

Biopsia del endometrio


Se puede realizar una biopsia de endometrio para determinar si su tejido endometrial está en la fase correcta o para detectar cáncer de endometrio . Este riesgo de cáncer de endometrio aumenta con la cantidad y la duración del tiempo entre periodos perdidos. La biopsia se puede hacer en el consultorio de su médico y es relativamente indolora, aunque puede experimentar cólicos mínimos durante el procedimiento. Se extrae una pequeña cantidad de tejido de su útero a través de un catéter delgado que se coloca a través del cuello uterino hasta el útero. Este tejido se analiza en el contexto de su ciclo y se examina para detectar células cancerosas.

¿Que sigue?


Si bien todo esto puede parecer abrumador, recuerde que no está solo. Como el trastorno endocrino más común entre las mujeres en edad fértil, hay muchas mujeres con SOP que han pasado por esto. Comuníquese con un grupo de apoyo y con las personas que se preocupan por usted. Seguir el consejo de su médico y conocer su enfermedad es la mejor manera de controlarla.

Fuentes:

Grassi A. PCOS: La guía del dietista . 2ª edición. Luca Publishing. Bryn Mawr, PA. 

Jensen, Jani R. y Ruben Alvero. “Síndrome de ovario poliquístico.” Endocrinología reproductiva e infertilidad: los requisitos en obstetricia y ginecología. Ed. Mark Evans, MD. Filadelfia: Mosby, 2007. 65-75.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.