¿Qué son los dientes supernumerarios?

Los adultos normalmente tienen 32 dientes permanentes, mientras que los niños tienen 20  dientes de leche . Aunque es raro, pueden desarrollarse dientes adicionales en la boca, una condición conocida como hiperdontia; Los dientes extra en sí se llaman dientes supernumerarios. Estos dientes, que aparecen entre el 15% y el 4% de la población, pueden aparecer en cualquier persona, pero se asocian más a menudo con personas que tienen el síndrome de Gardner (un trastorno genético poco común), síndrome de Down o en aquellos que nacen con  labio leporino . Los dientes supernumerarios aparecen dos veces más a menudo en hombres adultos que en mujeres adultas.

Los tipos

Los dientes supernumerarios pueden aparecer en cualquier parte de la boca y se encuentran con mayor frecuencia entre los dientes permanentes. Pueden aparecer entre los dientes de leche, pero tienden a ser más difíciles de identificar, ya que a menudo brotan normalmente, tienen la forma de otros dientes y están alineados correctamente. Un examen clínico realizado por un dentista o una radiografía generalmente conduce al diagnóstico.

Los dientes supernumerarios generalmente aparecen como un solo diente, pero a veces hay múltiples dientes presentes, que aparecen por separado o en grupos. En casos raros, pueden estar presentes hasta 30 dientes supernumerarios. 

Hay varios tipos diferentes de dientes supernumerarios. Incluyen:

  • Cónicas:  son el tipo más común y se producen entre los dientes permanentes. Tienen una raíz normal y aparecen cerca de los incisivos centrales, potencialmente desplazándolos.
  • Tuberculado:  estos son en forma de barril y se impactan en las encías. Tienen raíces anormales y rara vez erupcionan. Se encuentran en el paladar cerca de los incisivos centrales y pueden retrasar la erupción de esos dientes.
  • Complemento: estos son los tipos más comunes que se encuentran entre los dientes de leche y generalmente aparecen cerca de los incisivos laterales. Por lo general, estallan.
  • Molariformes: tienen una raíz completa y se asemejan a la forma de los premolares. Tienden a aparecer junto a los molares .

Causas y factores de riesgo

Las causas de los dientes supernumerarios son inciertas, aunque los factores que pueden contribuir a su apariencia incluyen la genética, la hiperactividad de la lámina dental (células que inician el desarrollo del diente), los procesos de la enfermedad y el atavismo (la reaparición de un rasgo ya no es común debido a la evolución). . Los factores ambientales que pueden causar hiperdontia aún no se conocen.

Las condiciones asociadas con los dientes supernumerarios incluyen:

  • Labio y paladar hendido:  poco más del 22 por ciento de los pacientes con labio y / o paladar hendido desarrollan dientes supernumerarios.
  • Displasia cleidocraneal:  esta afección afecta el desarrollo de los huesos y los dientes. El riesgo de desarrollar dientes supernumerarios en pacientes con displasia cleidocraneal es del 22 por ciento en el área del incisivo maxilar y del 5 por ciento en el área molar.
  • Síndrome de Down :  este es el trastorno genético también conocido como trisomía 21.
  • Síndrome de Ehler-Danlos :  este es un conjunto de trastornos hereditarios del tejido conectivo.
  • Síndrome de Gardner:  este síndrome genético se caracteriza por la formación de pólipos colorrectales y aumenta el riesgo de cáncer colorrectal.

Complicaciones

Los dientes supernumerarios pueden causar una variedad de problemas dentales que interfieren con la función oral normal y la salud y presentan problemas estéticos. Algunos de los problemas dentales que puede causar la hiperdontia incluyen:

  • Impactación de los dientes, donde los dientes supernumerarios interfieren con la erupción normal de los dientes permanentes
  • Apiñamiento, desplazamiento y desalineación de dientes permanentes normales
  • Problemas con la masticación adecuada
  • Fusion con dientes permanentes.
  • Cierre prematuro de espacios entre los dientes.
  • La formación de quistes orales o tumores.
  • La erupción de los dientes en la cavidad nasal.
  • Problemas con el injerto óseo necesario para implantes dentales.

Tratos

Es importante identificar y tratar los dientes supernumerarios lo antes posible. Su dentista podrá identificar los dientes supernumerarios y sugerirles un tratamiento. Esto puede incluir la extracción de los mismos, que normalmente se realiza bajo anestesia local o general. En algunos casos, los dientes supernumerarios pueden necesitar ser cortados y luego removidos en pedazos.

Usted y su dentista deben hablar sobre los riesgos y beneficios de extraer dientes supernumerarios, ya que el procedimiento puede aumentar la posibilidad de cortar un nervio o vaso sanguíneo en la boca. 

En los niños, se recomienda que los dientes supernumerarios se traten temprano cuando el niño tenga sus dientes permanentes para evitar posibles problemas futuros que puedan causar. Un ortodoncista es a menudo consultado en estos casos. 

Los dientes supernumerarios fusionados con dientes permanentes requieren tratamiento endodóntico, también conocido como canal de la raíz, para tratar la pulpa dental y el tejido circundante.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.