Guía de suplementos dietéticos y enfermedad tiroidea

Las personas con enfermedad de la tiroides usan con frecuencia los suplementos dietéticos y de hierbas , pero hay muchas cosas que considerar antes de tomar estos productos. Algunos pueden tener beneficios específicamente para aquellos que tienen hipotiroidismo o hipertiroidismo. Por otro lado, algunos productos pueden interferir con la absorción de hormonas tiroideas, afectar las pruebas o presentar otros peligros. Saber más sobre algunos suplementos comunes y su efecto en la enfermedad de la tiroides (para bien o para mal) puede ayudarlo a tomar las decisiones correctas para su salud en general.

Suplementos comunes de la enfermedad de la tiroides

Al igual que con muchas afecciones, hay una serie de suplementos que se recomiendan comúnmente como “saludables” para las personas con enfermedad de la tiroides. Dicho esto, incluso los suplementos que pueden tener beneficios para algunas personas podrían tener riesgos potenciales para otros. Es mejor hablar con su médico antes de agregar estas o cualquier otra opción a su régimen.

Vitamina D

Los suplementos de vitamina D pueden ser particularmente útiles para las personas con enfermedades de la tiroides. Un estudio realizado en India en 2018 encontró que los suplementos mejoraban los niveles de TSH en personas con hipotiroidismo, así como autoanticuerpos tiroideos en personas con tiroiditis autoinmune.

Además, los niveles bajos de vitamina D se asocian con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades autoinmunes de la tiroides, como la tiroiditis de Hashimoto y la enfermedad de Grave, en primer lugar.

Se piensa que la mayoría de las personas en los Estados Unidos tienen niveles bajos de vitamina D. Afortunadamente, un simple análisis de sangre puede ayudarlo a saber si usted es deficiente o no. Asegúrese de hablar con su médico acerca de tomar vitamina D, ya que un exceso puede provocar efectos secundarios, como cálculos renales dolorosos.

Vitamina B12

La deficiencia de vitamina B12 es relativamente común (especialmente en personas mayores de 50 años). Además, el medicamento metformina, que a menudo se usa para ayudar a perder peso y disminuir la resistencia a la insulina en personas con hipotiroidismo, puede reducir los niveles de B12 .

Los síntomas de la deficiencia de vitamina B12  pueden imitar a muchos de los síntomas del hipotiroidismo, por lo que es fácil pasar por alto una deficiencia.

Debido a que tanto el hipotiroidismo subtratado como la deficiencia de vitamina B12 están relacionados con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular , incluso en personas jóvenes, es importante asegurarse de recibir las cantidades adecuadas de vitamina. La vitamina B12 se obtiene de la carne y los productos animales, pero incluso con una ingesta adecuada, una absorción deficiente debido a la edad o las condiciones digestivas puede requerir el uso de un suplemento.

Suplementos de ácidos grasos omega-3

Se cree que los ácidos grasos omega-3 , especialmente el ácido icosapentaenoico (EPA) y el ácido docosahexaenoico (DHA), son particularmente beneficiosos para las personas con enfermedades tiroideas autoinmunes por sus propiedades antiinflamatorias y de modulación inmunológica. Se pueden obtener comiendo pescado graso (como el salmón, el arenque, el atún y la caballa) al menos dos o tres veces por semana o mediante suplementos de aceite de pescado.

Es importante comprar aceite de pescado de buena calidad para evitar los niveles excesivos de mercurio. El aceite de pescado también puede aumentar el tiempo de sangrado, por lo que debe evitarse en personas que toman anticoagulantes o que tienen problemas de sangrado.

Los suplementos de ácidos grasos omega-3 a base de plantas también están disponibles, pero generalmente no se absorben tan bien como el aceite de pescado.

Ácido Linoleico Conjugado (CLA)

El ácido linoleico conjugado se recomienda a menudo para las personas con enfermedad de la tiroides que están luchando para tratar de perder peso. Existe cierta evidencia de que estos suplementos pueden contribuir a la pérdida de peso moderada al movilizar las reservas de grasa en el cuerpo.

El CLA puede causar gases y trastornos digestivos en algunas personas. Si está tratando de perder peso con hipotiroidismo , pregúntele a su médico por sus recomendaciones.

Yodo

Ha habido una gran controversia sobre los suplementos de yodo y la salud de la tiroides , incluido el uso de suplementos de algas marinas, que son altos en este mineral esencial. Sin embargo, la deficiencia de yodo es extremadamente rara en los Estados Unidos y es posible que estos suplementos no solo no ayuden sino que potencialmente empeoren su condición. La American Thyroid Association sugiere evitar el consumo diario de suplementos dietéticos que contengan más de 500 microgramos de yodo.

Selenio

El selenio es importante en el metabolismo de la hormona tiroidea y un estudio realizado en 2018 encontró que la suplementación con selenio podría reducir los niveles de anticuerpos anti-tiroperoxidasa en personas con hipotiroidismo autoinmune. En aquellos con enfermedad de Grave (hipertiroidismo), se observaron mejoras en los anticuerpos tiroideos, así como en la calidad de vida.

El selenio tiene una “ventana terapéutica” estrecha, lo que significa que incluso pequeños excesos pueden ser tóxicos.

Zinc

El zinc es necesario para la síntesis de hormonas tiroideas en el cuerpo, y un estudio realizado en 2018 encontró que estos suplementos tienen algún beneficio para las mujeres con hipotiroidismo que tienen sobrepeso y son obesas. Una deficiencia de zinc también puede conducir al hipotiroidismo y otras enfermedades autoinmunes.

Tiamina (Vitamina B1)

Existe cierta evidencia de que los suplementos de tiamina pueden reducir la fatiga en las personas con tiroiditis de Hashimoto. La enfermedad tiroidea autoinmune como la enfermedad de Hashimoto y la enfermedad de Graves / hipertiroidismo pueden llevar a una absorción reducida de tiamina incluso con una ingesta adecuada, por lo que las personas con enfermedad tiroidea pueden desear consultar a su médico acerca de los suplementos.

Suplementos que afectan los medicamentos y pruebas

Prácticamente cualquier suplemento o medicamento de venta libre puede interactuar (por ejemplo, disminuir la absorción) con levotiroxina si se toma dentro de una hora después de la dosis, aunque algunos suplementos pueden causar problemas incluso si se toman más adelante.

Calcio y hierro

Los suplementos de calcio y hierro deben tomarse por lo menos tres a cuatro horas después de la levotiroxina para evitar la reducción de la absorción del medicamento.

Sin embargo, más allá de eso, un estudio de 2016 observó un mayor riesgo de cáncer papilar de tiroides grande con suplementos de calcio a corto plazo (5 años o menos). En contraste, se encontró que las personas que usaron suplementos de calcio a largo plazo (definidos como más de 10 años) tenían un menor riesgo de microcarcinoma papilar de la tiroides.

Suplementos “Comida Verde”

Muchos suplementos de “alimentos verdes” contienen grandes cantidades de vegetales crucíferos, como el brócoli y la espinaca. Muchos de estos alimentos sanos contienen goitrógenos , sustancias que tienen un efecto antitiroideo en el cuerpo. Las personas que tienen hipotiroidismo no necesitan evitar estos alimentos saludables, pero es prudente espaciarlos en la dieta y evitar los suplementos con cantidades concentradas.

Biotina

La biotinasola o como un componente de las vitaminas del complejo B puede interferir con el inmunoensayo utilizado para determinar los niveles de TSH. (La TSH puede parecer más baja de lo que realmente es). La biotina es un ingrediente común en muchos suplementos diseñados para mejorar el cabello, la piel y las uñas.

Suplementos para evitar

Hay algunos suplementos que es mejor evitarlos por completo en personas que viven con la enfermedad de la tiroides. Esta no es una lista exhaustiva, pero algunas de estas incluyen:

Ashwagandha y Bladderwrack

Algunas preparaciones a base de hierbas pueden incluir ingredientes como  ashwagandha  y fucus. No hay evidencia creíble que demuestre que estas hierbas ayudarán a un problema de tiroides, pero pueden interactuar con su medicamento para la tiroides. Bladderwrack también puede tener niveles de yodo peligrosamente altos.

Suplementos de “Apoyo a la Tiroides”

Hay una serie de suplementos que pueden ser etiquetados como “apoyo para la tiroides” o “soporte suprarrenal” o que afirman ser “refuerzos de la tiroides”. Los ingredientes de estos productos varían, pero además de una mezcla de vitaminas, minerales y hierbas, pueden contener hormona tiroidea y / o esteroides suprarrenales.

Estos suplementos no deben usarse en lugar de medicamentos recetados para la tiroides, pero también pueden causar problemas cuando se usan con la terapia de reemplazo de hormonas tiroideas . Cuando se usan junto con el reemplazo de hormona tiroidea recetado, los suplementos de tiroides de venta libre aumentan el riesgo de sobre medicación (hipertiroidismo). El hipertiroidismo, a su vez, aumenta el riesgo de osteoporosis, fibrilación auricular (un ritmo cardíaco anormal que puede provocar accidentes cerebrovasculares o insuficiencia cardíaca) y más.

Un estudio de 2013 que analizó 10 productos de soporte tiroideo disponibles en el mercado encontró que la mayoría de los suplementos contenían cantidades clínicamente significativas de T3 y T4. De hecho, en algunos casos, las dosis exceden las cantidades prescritas para tratar el hipotiroidismo. Un estudio de 2016 , encontró que la cantidad de T3 en algunos suplementos era lo suficientemente alta como para causar tirotoxicosis ( tormenta tiroidea ).

Extractos de tiroides bovinos

Los extractos de tiroides bovinos están hechos de las glándulas suprarrenales de las vacas y se venden como suplementos dietéticos. (No se deben confundir con otras opciones de tratamiento con hormonas tiroideas, como Armour Thyroid). Además de los riesgos de hipotiroidismo no tratado o tratado en exceso mencionados anteriormente, los extractos bovinos presentan un riesgo leve de exposición a la encefalopatía espongiforme bovina (EEB o vaca loca enfermedad ) si la salud de los animales utilizados para los extractos no se conoce.

Suplementos importados

En 2004, la FDA prohibió la venta de suplementos dietéticos que contenían la efedra estimulante , pero algunos suplementos y tés importados continúan conteniendo este ingrediente. A menudo, comercializados como un suplemento para la pérdida de peso y energía, los peligros de la efedra son mayores que cualquier beneficio y podrían ser particularmente importantes para las personas con hipertiroidismo (al aumentar aún más la frecuencia cardíaca, la presión arterial y otros problemas).

Los efectos adversos, como la presión arterial alta, los accidentes cerebrovasculares, las convulsiones y la muerte, han ocurrido incluso en personas jóvenes y sanas. Los suplementos importados también pueden contener otros ingredientes que la FDA no considera seguros, algunos de los cuales pueden aparecer bajo nombres con los que no está familiarizado.

Preguntas para hacer sobre cualquier suplemento

Si está considerando tomar alguna vitamina, mineral o suplemento dietético, es importante hablar con su médico y sopesar los posibles riesgos y beneficios. Las preguntas que puede hacer incluyen:

  • ¿Cuál es el posible beneficio de este suplemento? ¿Algún estudio científico documentó este hallazgo, o es un rumor?
  • ¿Cuáles son los efectos secundarios potenciales? ¿Qué síntomas lo alertarían de un posible efecto adverso?
  • ¿Cómo puede el suplemento interferir con otros medicamentos, incluida la absorción de levotiroxina? ¿Cuánto tiempo debe esperar después de tomar levotiroxina antes de tomar el suplemento?
  • ¿Debe tomarse el suplemento con o sin alimentos?
  • ¿Necesitará realizarse pruebas de tiroides más frecuentes si decide tomar el suplemento? ¿Con qué frecuencia?