Plan de comidas de la dieta de la diabetes sin lactosa

Los productos lácteos son alimentos naturales “combinados”, que proporcionan aproximadamente 12 gramos de carbohidratos y 8 gramos de proteínas por porción. Ningún otro grupo de alimentos proporciona cantidades casi equivalentes de carbohidratos y proteínas. Además, los productos lácteos son una buena fuente de calcio, potasio, magnesio y vitamina D.

Debido a esto, los productos lácteos bajos en grasa (tienen menos cantidades de grasa saturada) son un componente tradicional de un plan de comidas para la diabetes. ¿Pero qué pasa si eres intolerante a la lactosa ?

¿Qué es la intolerancia a la lactosa? 

La intolerancia a la lactosa es una condición en la que las personas experimentan síntomas digestivos , como hinchazón, diarrea y gases después de comer o beber leche o productos lácteos. Esto ocurre típicamente cuando hay una deficiencia de lactasa, la enzima que es responsable de descomponer la lactosa, que es un azúcar natural que se encuentra en el yogur y otros productos lácteos. Esto también puede ocurrir cuando hay una malabsopción de lactosa. En las personas que tienen una deficiencia de lactasa, el intestino delgado produce niveles bajos de lactasa y no puede digerir mucha lactosa. Cuando la lactosa no digerida pasa al colon, puede producir síntomas incómodos como gases, dolor abdominal o distensión abdominal.

La severidad de los síntomas y el grado de sensibilidad dependen de la persona. Algunas personas pueden tolerar pequeñas cantidades de lactosa, mientras que otras pueden experimentar trastornos cada vez que comen, o solo cuando consumen grandes cantidades de lactosa con el estómago vacío. 

De acuerdo con un artículo en la Academia Americana de Educadores de la Diabetes, es importante que se haga una prueba formal si sospecha que de hecho es intolerante a los productos lácteos. Si se le diagnostica o no, es posible que aún pueda ingerir aproximadamente 12 gramos de lactosa (el equivalente a una taza de leche), o cantidades menores encontradas en el queso sin experimentar síntomas. 

¿Qué pasa con la intolerancia a la lactosa entre afroamericanos y latinos? 

Las investigaciones sugieren que tanto los afroamericanos como los hispanos consumen menos que la cantidad recomendada de alimentos lácteos debido a la intolerancia a la lactosa percibida o real. Esto podría ser problemático por una variedad de razones. En primer lugar, la ingesta de lácteos se ha asociado con un riesgo reducido de enfermedades crónicas o afecciones que incluyen hipertensión, enfermedad cardiovascular, síndrome metabólico, diabetes tipo 2 y osteoporosis, así como una reducción de la grasa corporal cuando se combina con un plan de dieta restringida en energía. Debido a que la incidencia de diabetes tipo 2 y enfermedad cardíaca es mayor en aquellas personas de origen hispano y afroamericano, los productos lácteos limitados pueden ponerlos en mayor riesgo de desarrollar estas enfermedades. 

Si no ha sido diagnosticado anteriormente con intolerancia a la lactosa y sospecha que la tiene, se beneficiaría de un diagnóstico claro. Puede tolerar pequeñas cantidades de productos lácteos si los introduce lentamente y no los come con el estómago vacío. Algunos educadores recomiendan agregar no más de 12 gramos de lactosa a la vez y nunca comer productos lácteos con el estómago vacío. Agregar algunos productos lácteos bajos en grasa a la dieta, suponiendo que sea tolerable, puede mejorar la calidad de la dieta, al proporcionar nutrientes y aumentar la saturación. 

Esto es lo que puede hacer una persona con intolerancia a la lactosa para satisfacer sus necesidades nutricionales. 

Si tiene intolerancia a la lactosa, puede agregar pequeñas cantidades de productos lácteos sin síntomas y, sencillamente, no. Aquí hay algunos consejos para obtener lo que necesita.

  • Intente agregar algunos productos lácteos sin lactosa y bajos en lactosa a su dieta, como leche / yogur sin lactosa, yogur griego, mozzarella baja en grasa y queso suizo. 
  • No coma productos lácteos con el estómago vacío, especialmente en grandes cantidades. 
  • Incorpore verduras de hoja verde en su dieta que también son ricas en calicum (si tiene una enfermedad renal, consulte con su médico antes de agregarlas, ya que es posible que estos alimentos no sean adecuados para usted). 
  • Si es muy sensible, sustituya los productos lácteos sin lactosa en planes de comidas que contengan productos lácteos. 
  • Asegúrese de estar obteniendo cantidades adecuadas de calcio y vitamina D. Pregúntele a su proveedor de atención médica si necesita un suplemento. 

Continúe enfocándose en la calidad de los alimentos, eligiendo una variedad de vegetales sin almidón, frutas, proteínas magras y grasas saludables. Trate de comer una cantidad constante de carbohidratos por comida. La cantidad que necesita depende de una variedad de factores: ¿Cuántos carbohidratos debo comer por día? 

Aquí hay un desglose aproximado de las necesidades de nutrientes: 

  • 45 a 60 gramos de carbohidratos por comida
  • 15 a 30 gramos de carbohidratos por refrigerio

Como siempre, lea las etiquetas

Si es muy sensible a la lactosa, recuerde siempre escanear las listas de ingredientes en los alimentos envasados ​​en busca de ingredientes que indiquen lactosa:

  • Suero
  • Caseína
  • Caseinatos
  • Lactosa
  • Turrón
  • Mantequilla
  • Queso
  • Cuajada
  • Productos derivados de la leche.
  • Leche en polvo sin grasa
  • Sólidos lácteos secos
  • Leche en polvo seca

Plan de comidas para la diabetes sin lactosa

Este es un ejemplo de un plan de comidas para la diabetes sin lactosa para un día (desayuno, almuerzo, cena y refrigerio) que contiene aproximadamente 1600 calorías: 49 por ciento de calorías provenientes de carbohidratos y 26 por ciento de calorías provenientes de grasas.

Desayuno:

  • 2 rebanadas de tostadas 100% integrales
  • 2 cucharadas de mantequilla de maní
  • 1/2 banana mediana o 1 1/4 taza de fresas en rodajas 
  • Café con crema no láctea (es decir, leche de almendras)

Almuerzo:

  • 4 onzas de pechuga de pollo asada o asada
  • 1/2 bolsillo de pita de grano entero de 6 pulgadas
  • 2 cucharadas de aguacate
  • 1 manzana pequeña
  • 1 taza de zanahorias crudas
  • 1/3 taza de hummus

Cena:

  • 4 onzas de bistec a la parrilla o pescado a la parrilla
  • 1 taza de judías verdes crudas
  • 1 taza de lechugas mixtas
  • 1 cucharadita de aceite de oliva con 2 cucharadas de vinagre ng
  • 6 almendras picadas para poner en frijoles y ensalada 
  • 2/3 taza de arroz integral

Bocadillo:

  • 1 manzana pequeña (~ 4 oz) con 1 cucharada de mantequilla de maní natural, mantequilla de almendra, mantequilla de anacardo o mantequilla de sol. (Si no tiene la mantequilla de nueces, puede elegir una variedad de nueces para combinarla con 15 almendras, 25 pistachos, 14 mitades de nueces, 12 anacardos, 25 cacahuetes)

Consejos para la planificación de comidas diabéticas

Fuentes: 

Brown-Riggs, Constance. La intolerancia a la lactosa disipa los mitos y ayuda a las minorías a disfrutar de los lácteos. Práctica AADE. 15 de enero. 

Bailey RK, Fileti CP, Keith J, Tropez-Sims S, Precio W, Allison-Ottey SD. Intolerancia a la lactosa y disparidades en la salud entre los afroamericanos y los hispanoamericanos: una declaración de consenso actualizada. J Nat Med Assoc. 2013; 105 (2): 112-127.

Keith, Jeanette N. y otros. La prevalencia de intolerancia a la lactosa autoinformada y el consumo de productos lácteos entre los adultos afroamericanos son menos de lo esperado. Revista de la Asociación Médica Nacional. 2011; 103 (1): 36 – 45