ERGE y esofagitis eosinofílica

Aprende a distinguir la diferencia entre los dos

Muchos de los síntomas que experimentan las personas con enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) y esofagitis eosinofílica (EE) se superponen.Si bien ambas condiciones tienen los mismos síntomas, los tratamientos son diferentes. Si está recibiendo un tratamiento sin éxito para la ERGE, otro diagnóstico que su médico considerará es la esofagitis eosinofílica.

Síntomas compartidos entre GERD y EoE

La siguiente es una lista de los síntomas compartidos entre la ERGE y la esofagitis eosinofílica:

  • náusea
  • vomitar
  • dolor abdominal
  • Dolor de pecho
  • dificultad para dormir
  • dificultad para tragar (disfagia)

Diagnóstico de GERD vs EoE

Las diferencias entre GERD y EoE se hacen evidentes al observar la etiología (causa u origen) de los trastornos. Si bien la ERGE se asocia con un problema de reflujo (el ácido que sube por el esófago), la causa no se conoce bien en la esofagitis eosinofílica.

La investigación, sin embargo, muestra que las alergias y las respuestas del sistema inmunológico son posibles causas de esofagitis eosinofílica. Mientras que una vez considerado raro, EoE está creciendo en prevalencia. Esto probablemente se deba a una mayor comprensión de este trastorno y la disponibilidad de las pruebas.

Tanto GERD como EoE tienen afectación de eosinófilos en el esófago. Los eosinófilos son un tipo de glóbulo blanco. La diferencia entre GERD y EoE no se puede diagnosticar realmente hasta que se realiza una biopsia. Se toma una pequeña cantidad de tejido del esófago durante un procedimiento llamado EGD . Al utilizar un campo de alta potencia en un microscopio, un recuento de 15 eosinófilos en todo el esófago es compatible con la esofagitis eosinofílica. Un recuento de menos de 10 eosinófilos en la parte distal (parte inferior) del esófago es compatible con la ERGE.

Diferencia en el tratamiento para GERD y EoE

Uno de los tratamientos de elección en la ERGE es el uso de inhibidores de la bomba de protones como pantoprozol, omeprazol , lansoprazol o dexlansoprazol . Estos medicamentos, sin embargo, no previenen los síntomas en la esofagitis eosinofílica; El pH (equilibrio ácido-base) del estómago es normal en estos casos, a diferencia del pH asociado con la ERGE.

Actualmente no hay medicamentos aprobados para tratar la esofagitis eosinofílica . Sin embargo, su médico puede intentar usar esteroides tópicos, así como el manejo de los síntomas en la dieta. Hay varios tipos de dietas que se piensa que reducen la exposición al alergeno al esófago. Las dietas varían según la agresividad con la que se eliminan los alimentos de su dieta.

Se piensa que al eliminar los alimentos que son levemente alérgicos a los mismos, experimentará una reducción de los síntomas. Siempre es importante involucrar a su médico cuando realice cambios importantes en la dieta, ya que la desnutrición puede ocurrir si elimina proteínas, vitaminas o minerales importantes de su dieta. Para minimizar el riesgo de malnutrición, considere la posibilidad de encontrar sustitutos de alimentos que sean similares en nutrición.

Importante para llevar

La mayoría de los síntomas similares a la ERGE son en realidad causados ​​por la ERGE. Es posible que algunas personas con ERGE no respondan a la terapia y tengan esofagitis eosinofílica. La EoE a menudo tiene un diagnóstico tardío, ya que no es tan común como la ERGE y los síntomas se superponen. La esofagitis eosinofílica no es mortal y no se sabe que cause cáncer. Sin embargo, la malnutrición es una preocupación importante debido a la dificultad para tragar o el tratamiento para eliminar los alimentos de su dieta.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.