Diferencia entre la enfermedad de Alzheimer y la demencia con cuerpos de Lewy

La enfermedad de Alzheimer y la demencia con cuerpos de Lewy (LBD) son ambos tipos de demencia . Tienen varias similitudes, pero también hay algunas diferencias claras entre las dos enfermedades.

Predominio

LBD: la demencia con cuerpos de Lewy es el segundo tipo más común de demencia, con un estimado de 1.3 millones de estadounidenses diagnosticados.

Alzheimer: la enfermedad de Alzheimer es el tipo más frecuente de demencia . Hay más de 5 millones de estadounidenses con enfermedad de Alzheimer.

Porque

LBD: Como su nombre lo indica, se cree que la demencia del cuerpo de Lewy es causada por la acumulación de proteínas de este tipo en el cerebro. 

Alzheimer: el Alzheimer se caracteriza por placas amiloides y ovillos neurofibrilares en el cerebro. Los investigadores aún están buscando respuestas sobre qué es lo que desencadena exactamente estos cambios cerebrales tanto en la LBD como en el Alzheimer, pero han identificado nueve factores de riesgo específicos que creen que juegan un papel en la activación de muchos casos de demencia. La buena noticia sobre estos factores es que son uno que podemos controlar, al menos parcialmente.

Cognición

LBD: Los síntomas y la memoria pueden variar significativamente en la LBD, de modo que un día su abuela puede no reconocerlo y al día siguiente puede recordar los nombres de cada uno de sus nietos.

Alzheimer: si bien la cognición puede variar un poco en la enfermedad de Alzheimer, la capacidad de la persona para pensar y usar su memoria disminuye gradualmente con el tiempo. En los síntomas del Alzheimer , no suele haber una gran variación de un día para otro.

Movimiento fisico

LBD: a menudo, uno de los primeros síntomas de la LBD es la dificultad para caminar, una disminución del equilibrio y la capacidad para controlar los movimientos físicos. Estos síntomas son similares a la enfermedad de Parkinson. Las caídas frecuentes también son comunes al principio de la LBD.

Alzheimer: el deterioro físico generalmente no ocurre en el Alzheimer hasta que la enfermedad ha progresado significativamente, a menos que el individuo tenga otras enfermedades o enfermedades.

Expresiones faciales

LBD: Algunas personas que tienen LBD muestran un efecto plano , donde sus rostros muestran muy poca emoción. Este es otro síntoma que puede presentarse temprano en la enfermedad y se solapa con el de Parkinson .

Alzheimer: mientras que las expresiones faciales a menudo disminuyen a medida que avanza la enfermedad, a menudo esto no se desarrolla hasta la mitad de las etapas posteriores del Alzheimer .

Alucinaciones visuales

LBD: las alucinaciones visuales, donde las personas ven cosas que en realidad no están ahí, son bastante comunes en LBD. Estas alucinaciones suelen ocurrir antes en la progresión de la LBD. 

Alzheimer: las alucinaciones ocurren en el Alzheimer, pero generalmente no son tan frecuentes como en la LBD. También tienden a ocurrir en las últimas etapas de la enfermedad de Alzheimer, en comparación con las primeras etapas de la LBD.

Trastorno de conducta del sueño REM

LBD: las personas con LBD a veces experimentan un trastorno de conducta del sueño REM, una disfunción en la que físicamente representan las situaciones en sus sueños. Algunas investigaciones sugieren que el trastorno de conducta del sueño REM puede ser uno de los factores predictivos anteriores de la LBD. 

Alzheimer: el trastorno de conducta del sueño REM no suele estar presente en el mal de Alzheimer, aunque pueden ocurrir otros tipos de trastornos del sueño .

Sensibilidad a los antipsicóticos

LBD: las  personas con LBD tienen un riesgo muy alto de sufrir efectos secundarios graves si se les administran medicamentos antipyschotic. Según la Asociación de Demencia de Cuerpo de Lewy , 

“Hasta el 50% de los pacientes con LBD que reciben tratamiento con medicamentos antipsicóticos pueden experimentar una sensibilidad neuroléptica grave, como empeoramiento de la cognición, sedación intensa, parkinsonismo aumentado o posiblemente irreversible, o síntomas similares al síndrome neuroléptico maligno (SNM), que puede ser fatal . (El NMS causa fiebre severa, rigidez muscular y deterioro que puede llevar a insuficiencia renal).

Alzheimer: mientras que cualquier persona que toma un medicamento antipsicótico tiene un pequeño riesgo de desarrollar síndrome neuroléptico maligno, las personas con Alzheimer no son tan propensas a desarrollar la sensibilidad extrema a los medicamentos antipsicóticos que demuestran las personas con LBD.

Enfermedad progresiva

LBD: De acuerdo con la investigación realizada por James E. Galvin, MD, MPH y otros investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, el tiempo de supervivencia promedio para aquellos en el estudio con LBD es de 78 años, y la supervivencia después del inicio de la demencia de cuerpos de Lewy Fue de 7,3 años.

Alzheimer: en el estudio mencionado anteriormente, el tiempo medio de supervivencia para los participantes con Alzheimer fue de 84,6 años, y la tasa de supervivencia después del comienzo de los síntomas fue de 8,4 años. Se ha sugerido que la diferencia en la progresión de la enfermedad entre la LBD y el Alzheimer puede explicarse parcialmente por el aumento de las caídas y, por lo tanto, de las lesiones y hospitalizaciones en las personas con LBD.

Género

LBD: Los hombres tienen una mayor probabilidad de desarrollar LBD que las mujeres.