Los diferentes tipos de migrañas

Una migraña no es solo un dolor de cabeza realmente malo, como creen algunas personas. En cambio, es una enfermedad con una constelación de síntomas neurológicos que pueden incluir dolores de cabeza muy fuertes. Existen varios tipos de migrañas, y muchas comparten algunos de los mismos síntomas, que generalmente incluyen náuseas, vómitos, mareos, sensibilidad al tacto, olores y luz y, en algunas personas, entumecimiento y dificultades para hablar.

Migraña sin aura

La migraña sin aura a menudo se llama “migraña común” o “migraña episódica”. Es el tipo más común. Los síntomas típicos son un dolor de cabeza pulsante de intensidad moderada a severa en un lado de la cabeza, agravamiento por actividad física de rutina, náuseas y sensibilidad a la luz (fotofobia) y al sonido (fonofobia).

De acuerdo con la Clasificación Internacional de los Trastornos de Dolor de Cabeza , una persona debe tener al menos cinco ataques por año para recibir un diagnóstico de migraña sin aura.

Migraña con aura

El término aura se refiere a varios síntomas que comienzan aproximadamente 30 minutos más o menos antes de que comience el dolor de cabeza. Los síntomas del aura generalmente son visuales y pueden incluir perturbaciones tales como ver luces intermitentes o líneas onduladas, o perder parte o la totalidad de su visión por un corto período de tiempo. El aura a veces puede incluir la pérdida de la capacidad de hablar, trastornos sensoriales (p. Ej., Hormigueo o entumecimiento) y problemas motores (p. Ej., Debilidad en las extremidades).

La migraña con aura es menos común que la migraña sin; Es probable que sea experimentado por menos del 20 por ciento de todos los que sufren de migraña. También es posible experimentar aura sin tener dolor de cabeza o cualquier otro síntoma posterior; Esta situación se vuelve más común a medida que las personas envejecen.

La migraña afecta a más de 37 millones de hombres, mujeres y niños en los Estados Unidos. La Organización Mundial de la Salud considera la migraña como una de las 10 enfermedades más incapacitantes.

Migraña crónica

Cuando las migrañas ocurren 15 o más días al mes durante un período de tres meses o más, la afección se denomina migraña crónica o transformada.

Con el tiempo, las personas con migraña episódica pueden desarrollar más y más dolores de cabeza por varias razones, que incluyen cambios en las hormonas, aumento del estrés, enfermedades o un aumento en el uso de analgésicos. Tener más dolores de cabeza disminuye el umbral para nuevos dolores de cabeza, y la afección puede volverse crónica y responder menos a la medicación.

Migraña abdominal

Una migraña abdominal es una forma de migraña que se observa principalmente en niños (más comúnmente entre las edades de 5 a 9), pero también puede ocurrir en adultos.

Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y vómitos. Este es un tipo de migraña que generalmente no implica dolor de cabeza, aunque los niños que tienen migrañas abdominales a menudo tienen migrañas que involucran dolor de cabeza cuando son mayores.

Migraña Acephalgic o Silent

En pocas palabras, una migraña acephalgic o “silenciosa” es una migraña con muchos síntomas de migraña clásicos, menos el dolor de cabeza característico. Es posible que algunos o todos sus ataques de migraña se manifiesten de esta manera.

Los síntomas más comunes de las migrañas silenciosas son problemas de visión y alteraciones en la percepción del color. Las migrañas silenciosas son más comunes en personas mayores de 50 años y a veces se diagnostican erróneamente como un derrame cerebral.

Migraña con aura del tronco encefálico

Anteriormente llamada migraña de tipo basilar, la migraña con aura del tronco encefálico tiene síntomas que pueden confundirse con los de un derrame cerebral, como dificultad para hablar, vértigo, inestabilidad y entumecimiento. Al igual que con la migraña con aura, estos síntomas aparecen gradualmente antes del dolor de cabeza de una migraña.

Este tipo de migraña no es común y parece ocurrir con mayor frecuencia en las adolescentes.

Migraña hemipléjica

La migraña hemipléjica es una forma rara de migraña que causa debilidad en un lado del cuerpo, posiblemente acompañada de confusión o dificultad para hablar. Al igual que los síntomas de la migraña con aura del tronco encefálico, los síntomas de migraña hemipléjica pueden confundirse con síntomas de accidente cerebrovascular.

Un subtipo de migraña hemipléjica se produce en familias, pero puede tener la afección sin antecedentes familiares.

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Esta es una forma rara de aura de migraña que causa distorsiones en la percepción. Alguien con esta afección podría sentir que su cuerpo se está volviendo más pequeño, luego más grande, o que el tiempo parece acelerarse o desacelerarse. Los niños experimentan este síndrome más que los adultos, pero puede ocurrir en personas de cualquier edad.

Migraña retiniana

Una migraña retiniana causa destellos o destellos de luz, posiblemente combinados con ceguera temporal parcial o total, pero solo en un ojo. Esto ocurre antes de que comience la fase de dolor de cabeza de la migraña. El dolor de cabeza generalmente comienza dentro de una hora de estos síntomas visuales y puede durar hasta tres días.

Para diagnosticar una migraña retiniana, su médico debe descartar otras posibles causas de ceguera.

Estado migrañoso

El estado migrañoso es un ataque de migraña doloroso y debilitante que dura más de 72 horas. Si el dolor de migraña moderado a intenso dura más que esto con un período libre de dolor de menos de cuatro horas mientras está despierto, debe considerarse una emergencia y justifica un viaje a la sala de emergencias.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.