Cepa vs. Esguince

Muchos pacientes con lesiones musculoesqueléticas se confunden acerca de la diferencia entre una distensión y un esguince. Su fisioterapeuta puede mostrarle la diferencia entre lo que es un esguince y una distensión y cómo tratar adecuadamente cada una de estas lesiones distintas.

Tensión muscular

Las distensiones son lesiones que afectan los músculos o tendones, las bandas gruesas que unen los músculos a los huesos. Se producen en respuesta a un rápido desgarro, torcedura o tirón del músculo. Las distensiones son un tipo agudo de lesión que resulta de un estiramiento excesivo o una contracción excesiva. El dolor, la debilidad y los espasmos musculares son síntomas comunes que se presentan después de que se produce una tensión.

Esguinces de ligamentos

Los esguinces son lesiones que afectan los ligamentos, bandas gruesas de cartílago que unen hueso a hueso. Se producen en respuesta a un estiramiento o desgarro de un ligamento. Los esguinces son un tipo agudo de lesión que resulta de un trauma, como una caída o fuerza externa que desplaza a la articulación circundante de su alineación normal. Los esguinces pueden variar desde un ligero estiramiento de ligamentos hasta un desgarro completo. Los hematomas, la hinchazón, la inestabilidad y el movimiento doloroso son síntomas comunes que se experimentan después de que se produce un esguince.

¿Qué causa las distensiones y esguinces?

Cepas musculares y tendinosas

Las distensiones musculares son causadas por fuerzas de alta velocidad que actúan contra un músculo. Un movimiento repentino puede hacer que su músculo se estire demasiado y luego se contraiga con fuerza, lo que provoca un desgarro leve o grave del tejido muscular. A veces, pero no siempre, pueden aparecer moretones si se estira un músculo.

¿Cómo puedes saber si has tensado un músculo? Por lo general, el músculo que estiras te dolerá cuando trates de contraerlo. Por ejemplo, si estira el tendón de la corva, es probable que sienta dolor cuando intente utilizar el músculo del tendón de la corva para doblar la rodilla. 

El estiramiento excesivo de un músculo que ha sufrido una distensión aguda también puede causar dolor. Estirar los isquiotibiales en los días posteriores a una distensión muscular de los isquiotibiales probablemente sea doloroso, lo que indica que su músculo está tenso.

Esguinces de Ligamentos

Los esguinces de ligamentos son causados ​​por un movimiento enérgico a su cuerpo que pone tensión en un ligamento. Si se tuerce el tobillo, por ejemplo, los ligamentos de la parte externa de la articulación del tobillo pueden quedar sobrecargados. Incluso podrían rasgarse. Este estiramiento excesivo o desgarro es un esguince de ligamento.

Grados y grados de gravedad de esguince

Tensión muscular

Existen diferentes grados de distensiones musculares, que van desde el grado I hasta el grado III.

  • Las tensiones musculares de grado I indican que el tejido muscular simplemente está sobrecargado.
  • Las distensiones musculares de grado II se producen cuando el tejido muscular está parcialmente desgarrado.
  • Las cepas de grado III son lágrimas de espesor completo a través del tejido muscular. Estos generalmente se consideran graves y están acompañados de dolor significativo, hinchazón, hematomas y pérdida de la movilidad funcional.

Si su médico o PT determina que usted tiene una distensión muscular, él o ella puede considerar obtener imágenes de diagnóstico como una resonancia magnética para determinar la naturaleza completa de la lesión.

Esguince de ligamento

La gradación de los esguinces de ligamento sigue de manera similar a los grados de distensión muscular.

  • Grado I: el ligamento está simplemente estirado en exceso
  • Grado II: el ligamento está parcialmente desgarrado
  • Grado III: el ligamento está completamente desgarrado.

Los esguinces de los ligamentos suelen ir acompañados de un movimiento excesivo alrededor de la articulación que es apoyada por el ligamento. También puede haber hinchazón y moretones significativos.

Cuando ver a un doctor

Si sufre una lesión como un esguince o una distensión, ¿cómo saber cuándo necesita ver a su médico? En general, una visita a un médico después de cualquier trauma es una buena idea; Puede haber problemas ocultos que simplemente no puede diagnosticar sin la ayuda de un profesional médico.

Absolutamente debe ver a su médico si:

  • Su lesión se acompaña de una hinchazón significativa
  • Hay hematomas importantes.
  • Tu dolor es extremo
  • Su capacidad para mover la articulación afectada está muy limitada.
  • Sus síntomas no mejoran después de unos días de descanso.

Conclusión: si su dolor y síntomas limitan su capacidad para moverse cómodamente después de su lesión, consulte con su médico.

Diagnóstico de esguinces y distensiones

Tensión muscular

Las tensiones musculares suelen ser diagnosticadas por su médico o fisioterapeuta. Dos características de las manchas musculares encontradas durante un examen incluyen:

  • El músculo duele cuando lo contraes.
  • El músculo duele cuando lo estiras.

Examination of your injury may also reveal tenderness to palpation, bruising, and swelling. Your doctor may also perform diagnostic imaging tests including an x-ray, which will show the bones near your injury, or an MRI to look at soft tissue near your injury. The MRI will likely show a muscle strain and can reveal the severity of your injury.

Ligament Sprains

Diagnosis of a ligament sprain includes various clinical tests performed by your doctor. He or she will likely palpate your joint and ligament, feeling for warmth and swelling, which are signs of inflammation. Tests of the range of motion and strength around your injured joint will be performed.

Many special tests, like the anterior drawer test for the ACL in your knee or the drawer test in your ankle, rely on pulling on your joint to test if excessive mobility is present. These give your doctor clues that a ligament sprain may be present. An MRI is typically necessary to determine if a sprain is a grade I, II, or III.

Treatment for Sprains and Strains

Muscle Strain Treatment

Initial treatment for a muscle strain is rest. You must let the tissues heal, and that takes time to build the collagen bridges and scar tissue that will one day become healthy muscle tissue. Depending on the severity of the strain, your rest period may be from one week to four or six weeks. During this time, ice may be applied to help ease the pain and swelling.

Once some healing has taken place, you may benefit from PT exercises to start to gently stretch the injured muscle tissue. This helps it become healthy, pliable tissue again. Your PT can show you the best stretches for your specific condition.

Strengthening exercises may also be performed to start to rebuild muscle tissue near the strain area. Exercises should be started gently and gradually progressed. Your goal is to improve the force generating capacity of your injured muscle so you can return to your previous level of function.

Muscle strains typically heal completely in about six to eight weeks. Severe strains may take longer, and minor strains may be healed in just a few weeks. Again, follow the advice of your doctor or physical therapist to be sure you do the right treatment for your muscle strain.

Ligament Sprain Treatment

If you have a ligament sprain, you may benefit from physical therapy to help you fully recover. Your physical therapist will use various techniques to improve your pain, swelling, and overall range of motion and strength around the area where your ligament is sprained.

Initial treatment for a sprain includes following the R.I.C.E. principle. Rest the affected joint, and place ice on it with compression and elevation. (Some PTs recommend following the P.O.L.I.C.E. principle of protection, optimal loading, ice, compression, and elevation.)

Gentle range of motion exercises are usually started a few days after a sprain injury. Slowly moving your affected joint passively and actively can help keep things moving while they are healing. You may be required to wear a brace during the initial phases of healing for a ligament sprain.

Performing strengthening exercises to help support the joint where the ligament is injured may be necessary. For severe grade III sprains, surgery may be necessary to stabilize your injury and to allow you to get back to normal activity.

Typically, recovery from both muscle strains and ligament sprains takes about four to eight weeks. Your exact healing time may vary based on the severity of your injury.

Prevention Of Sprains and Strains

Many patients as if there is a way to prevent muscle strains and ligaments sprains from happening. There may be. Research indicates that performing eccentric exercises, like the Nordic Hamstring Curl or the Alfredson Protocolfor the Achilles tendon, may have a protective effect for muscles and tendons. Eccentric exercise occurs when your muscle is contracting while it is lengthening. The mechanism of action for this protective effect is not yet fully understood.

You may be able to prevent ligament sprains through neuromuscular training with your physical therapist. Your PT can teach you to jump and land properly which can keep your body in an optimal position to prevent sprains. Improving lower extremity proprioception has also been shown to prevent ankle sprains.