Cuando la artritis es un dolor en la mandíbula

3 posibles causas de trastorno de la articulación temporomandibular

El trastorno temporomandibular (TMD) puede ser un bocado, pero simplemente significa dolor, rigidez y otros síntomas que afectan la mandíbula o la articulación temporomandibular (TMJ). Una de las causas más comunes de TMD es la artritis, la misma serie de afecciones degenerativas que afectan otras articulaciones, como las rodillas, las caderas y los dedos.

En la mayoría de los casos, el tipo de artritis detrás de la DTM es la osteoartritis , pero también existen otras, como la artritis reumatoide y la  espondiloartropatía , como la espondilitis anquilosante. Aquí hay un resumen de cada uno.

Osteoartritis

La osteoartritis generalmente se desarrolla con el tiempo debido al desgaste que causa que los huesos y el tejido blando se rompan. Además del dolor, la osteoartritis puede causar un crujido que se conoce como  crepitación  en la articulación y un rango limitado de movimiento, lo que dificulta la “apertura”. Esto ocurre principalmente en personas mayores, según la  Academia Americana de Dolor Orofacial  (AAOP).

La mayoría de las veces, la artrosis de la articulación temporomandibular es unilateral, lo que significa que solo el lado de la cara está afectado.

Para diagnosticar el TMD basado en la osteoartritis, un médico tomará un historial médico, considerará los síntomas específicos y quizás realice una RMN o use alguna otra técnica de diagnóstico por imágenes. El tratamiento generalmente incluye medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) , junto con calor, una dieta blanda, limitando incluyen aplicaciones de calor, una dieta blanda, limitando el movimiento de la mandíbula o un dispositivo de mordida. Si estas medidas no traen alivio, a veces se necesita cirugía.

Artritis Reumatoide

Aunque la mandíbula no es la primera de las articulaciones afectadas por la artritis reumatoide (AR), una forma de dolor articular causada por problemas con el sistema inmunológico, más de la mitad de las personas con AR terminan teniendo dolor de mandíbula. El TMD que es causado por este tipo de artritis tiende a afectar ambos lados de la cara y también causa hinchazón, sensibilidad y movimiento limitado de las mandíbulas. Estos síntomas tienden a aparecer y desaparecer, y la rigidez y el dolor suelen empeorar por la mañana.

Además de los síntomas y la historia clínica, el diagnóstico de la RA como causa de dolor en las articulaciones implica estudios de imágenes y análisis de sangre, y el tratamiento es el mismo que para cualquier articulación afectada por artritis reumatoide: medicamentos antiinflamatorios y medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) , además de ejercicios para evitar la pérdida de movimiento en la mandíbula. A veces se requiere cirugía.

Espondiloartropatías

Las espondiloartropatías son tipos de artritis que afectan las áreas donde los ligamentos y los tendones se adhieren a los huesos. Uno de ellos es la  espondilitis anquilosante , que afecta la espalda y el cuello y puede causar dolor y un movimiento limitado de la mandíbula.

Otra es  la artritis psoriásica , que tiene síntomas que imitan a los de la artritis reumatoide. Hay un dolor, sensibilidad, rango de movimiento limitado y crepitación similares, aunque a menudo solo se afecta una mandíbula. La artritis reactiva  de la articulación temporomandibular es un tercer tipo de espondiloartropatía que se asocia con TMD. Los hombres son más propensos que las mujeres a desarrollar artritis reactiva, que causa dolor, hinchazón y un rango limitado de movimiento de la mandíbula. Debido a que se desencadena por una infección, un antibiótico a menudo es parte del tratamiento.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.