5 razones para el dolor de rodilla después de la artroscopia

La cirugía artroscópica de rodilla es un procedimiento quirúrgico útil para controlar y tratar muchas afecciones comunes de la rodilla . Pero no todos encuentran alivio de su dolor de rodilla después de la cirugía. Las razones para someterse a una cirugía artroscópica en la articulación de la rodilla incluyen lesiones de cartílago, desgarros de menisco , problemas de ligamentos y una variedad de otras afecciones. 1 La ventaja de la cirugía artroscópica es que, como técnica mínimamente invasiva, las personas tienden a regresar a sus actividades más rápidamente y con menos dolor. 2  Sin embargo, hay razones por las cuales las personas pueden tener dificultades durante la recuperación más de lo que esperaban. Estas son algunas de las razones principales por las que su rodilla puede doler después de tener un endoscopio.1

Hinchazón persistente

La cirugía artroscópica es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que se utiliza para ver dentro de la articulación de la rodilla y reparar o eliminar cualquier daño. Si bien todo esto suena suave y no invasivo, se debe entender que su cuerpo reaccionará al trauma de la cirugía.

La hinchazón persistente es uno de los síntomas más comunes después de la artroscopia de rodilla.

La hinchazón es un problema difícil de resolver, ya que hay muchas causas posibles, algunas de las cuales se enumeran a continuación. Además, algunos pacientes que se someten a una cirugía artroscópica tienen una inflamación persistente como resultado de la inflamación persistente del trauma de la cirugía. Si se han eliminado problemas más graves relacionados con la cirugía, como una infección, los tratamientos para la hinchazón pueden incluir:

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Infección

La infección es una complicación muy poco frecuente de la cirugía artroscópica 4 , pero es la complicación más temida por los pacientes. Los síntomas típicos de la infección incluyen:

  • Hinchazón persistente
  • El calor de la articulación.
  • Enrojecimiento alrededor de las incisiones o drenaje del líquido.
  • Fiebres, escalofríos o sudores 5

Si bien una infección es una causa infrecuente de dolor después de la artroscopia de rodilla, es una que debe ser una de las principales en la lista de todos a considerar, ya que un tratamiento temprano es esencial para tener la mejor oportunidad de recuperación. El tratamiento de la infección requiere un tratamiento antibiótico prolongado y puede requerir cirugía adicional para limpiar la articulación. 5

Si la infección no se trata, puede haber graves repercusiones. La infección puede dañar el cartílago y provocar la aparición temprana de artritis en una articulación. A medida que la infección persiste, puede ser más difícil de curar.3

Rehabilitación inadecuada

Cuando las personas tienen una lesión en la rodilla, como un menisco roto o daño del cartílago, pueden desarrollar una mecánica deficiente de la articulación de la rodilla. Para proteger su articulación y reducir el dolor, las personas a menudo cojean o desarrollan una marcha anormal. 6  Una vez que se soluciona el problema, los pacientes pueden necesitar corregir estas anomalías mecánicas de la función de la rodilla.

Además, algunas lesiones en la articulación de la rodilla son el resultado de una mala mecánica de la extremidad. La investigación actual se centra en la estabilidad dinámica de la extremidad inferior. En otras palabras, cuán robusta es su rodilla cuando está sujeta a fuerzas y movimientos normales. Los pacientes con inestabilidad dinámica pueden ser más propensos a lesiones y pueden requerir tratamiento quirúrgico.

Después de la cirugía, su médico puede recomendar una rehabilitación específica para tratar la debilidad o las anomalías de la marcha que pueden haber causado una lesión o ser el resultado de haber tenido una lesión. La rehabilitación insuficiente puede ser una causa de dolor de rodilla persistente después de una lesión. 74

Osteonecrosis espontánea

One complication that has been linked to knee arthroscopy is a condition called spontaneous osteonecrosis of the knee, or SONK.8 This condition is most often found in middle-aged women who have a knee arthroscopy. After their surgery, they develop persistent pain, typically along the inner (medial) side of the knee.9

SONK is a condition that causes inflammation within the bone. While the condition is called osteonecrosis, a word that means there is spontaneous bone cell death, the problem has been thought to be the result of microscopic fracture of the bone around the knee joint. These subchondral fractures cause inflammation within the bone and significant pain. The pain is typically worsened by activity and relieved by rest.9

El tratamiento de SONK puede ser muy frustrante, y muchos pacientes encuentran que el dolor es peor que el dolor que tenían antes de la artroscopia. Finalmente, el dolor se calma, pero a menudo la única forma de encontrar alivio es limitar el peso con muletas durante semanas o meses después de la artroscopia de rodilla. Los aparatos ortopédicos y los medicamentos también pueden ayudar con los síntomas. En algunos pacientes, los síntomas pueden ser tan graves que los pacientes terminan teniendo un reemplazo parcial de rodilla o un reemplazo completo de rodilla. 10 115

Artritis en la articulación

Probablemente la razón más común por la que los pacientes tienen dolor persistente después de la cirugía artroscópica de rodilla es que su rodilla tiene daño en el cartílago de la articulación que no se puede reparar adecuadamente mediante un procedimiento artroscópico. 1

Está bien establecido que el dolor típico de la artritis no justifica una cirugía artroscópica; Numerosos estudios han demostrado que el beneficio de la artroscopia en estos pacientes no es mejor que con los tratamientos no quirúrgicos.

Sin embargo, hay ocasiones en que los pacientes con osteoartritis pueden tener problemas que pueden mejorar con la cirugía artroscópica 12 , o su cirujano puede no estar al tanto de la extensión de la artritis hasta el momento de la cirugía. En estos casos, los pacientes pueden someterse a una cirugía artroscópica, pero es posible que deban controlar el dolor continuo debido a una artritis que no mejora a pesar del procedimiento quirúrgico. La buena noticia es que hay muchos tratamientos para la artritis de rodilla, y con frecuencia estos pueden ayudar a los pacientes a encontrar alivio de sus síntomas.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.