Dolores de cabeza y migrañas en la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica

Los dolores de cabeza y las migrañas son comunes en personas con fibromialgia y síndrome de fatiga crónica ( EM / SFC ). De hecho, los dolores de cabeza de un nuevo tipo, patrón o gravedad es uno de los criterios diagnósticos para EM / SFC. A veces, los dolores de cabeza se tratan como un síntoma de estas condiciones, mientras que a veces se consideran una condición comórbida.

Aquí hay un vistazo al vínculo entre estas tres condiciones, así como a cómo puede tratarlas y administrarlas.

Como estan conectados

La fibromialgia y el EM / SFC pertenecen a un grupo de enfermedades que se han etiquetado con diferentes términos generales, incluidos los síndromes somáticos funcionales y las enfermedades somáticas . Otro término que ha ganado más prominencia en los últimos años son los síndromes de sensibilidad central . Estos síndromes se definen como enfermedades con síntomas físicos que no se pueden explicar o diagnosticar totalmente como una afección médica establecida.

La migraña se ha asociado durante mucho tiempo con síndromes somáticos funcionales, que incluyen EM / SFC y fibromialgia, lo que significa que las afecciones suelen ocurrir juntas. Aunque todavía no está claro por qué sucede esto, los investigadores están estudiando la posibilidad de que uno de los mecanismos subyacentes que pueden compartir las tres condiciones sea la sensibilización central .

La sensibilización central está asociada con varias enfermedades, incluidos los trastornos de salud mental, y se produce después de la exposición repetida a ciertos estímulos como el tacto, el ruido, la luz, la temperatura , la fragancia y los productos químicos . Gradualmente, su sistema nervioso central se vuelve anormalmente hipersensible a un estímulo o estímulos (los culpables pueden variar de persona a persona), intensificando su dolor.

Los científicos todavía están tratando de entender exactamente qué causa la sensibilización central, pero parece tener una base tanto biológica como psicosocial . Hasta el momento, las hipótesis incluyen:

  • Inflamación
  • Desregulación en las vías del sistema nervioso central.
  • Un sistema de respuesta al estrés disfuncional, particularmente en el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (HPA)
  • Desregulación del sistema nervioso autónomo, que controla funciones automáticas como la respiración, la frecuencia cardíaca y la digestión.
  • Cambios en la forma en que el tronco cerebral procesa los estímulos.

Una manifestación de la sensibilización central se llama alodinia , un tipo de dolor que se produce en respuesta a un estímulo que normalmente no causaría dolor, generalmente tocar. La alodinia se asocia con migraña, fibromialgia y, algunas veces, EM / SFC.Alodinia: un tipo distinto de dolor

Será interesante ver lo que revela la investigación futura sobre el vínculo entre la migraña, la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica, particularmente en lo que se refiere a la sensibilización central.

Tratamiento de dolores de cabeza y migrañas

Debido a que el tratamiento de la fibromialgia y la EM / SFC implica controlar sus síntomas, es fundamental controlar su dolor de cabeza. Los tipos de dolores de cabeza que pueden estar presentes en la fibromialgia y el EM / SFC incluyen dolores de cabeza por tensión y migrañas . Afortunadamente, hay una amplia gama de opciones cuando se trata de tratamiento.Cómo se trata el síndrome de fatiga crónica

Medicamentos de venta libre

Los medicamentos de venta libre para tratar los dolores de cabeza y la migraña incluyen:

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como Motrin (ibuprofeno), Aleve (naproxeno) y aspirina
  • Analgésicos como Tylenol (paracetamol) y Excedrin (aspirina / paracetamol / cafeína)

De estos, el Tylenol puede ser el menos efectivo contra los dolores de cabeza severos.

Medicamentos recetados

Los médicos a veces recetan medicamentos para las migrañas cuando los medicamentos de venta libre simplemente no lo eliminan. Estos medicamentos incluyen:

  • Analgésicos recetados como Cambia  (diclofenaco) y formulaciones más fuertes de ibuprofeno o paracetamol
  • Triptanos como Imitrex (sumatriptán), Axert (almotriptán), Relpax (eletriptán), Maxalt (rizatriptán) y Zomig (zolmitriptán)
  • Migranal (dihidroergotamina), un alcaloide ergot
  • Antieméticos como clorpromazina, Haldol (haloperidol) y metoclopramida
  • Corticosteroides

Medicamentos para el tratamiento de migrañas

Prevención de dolores de cabeza y migrañas

Más importante que tratar los dolores de cabeza cuando los tiene es prevenirlos en primer lugar, especialmente porque minimizar el dolor de cabeza puede ayudar a disminuir la fibromialgia y también los síntomas de EM / SFC.

Medicamentos

Los medicamentos que su médico puede recetar para ayudar a reducir la frecuencia de sus migrañas incluyen:

  • Biológicos, como Aimovig  (erenumab) y  Ajovy  (fremanezumab-vfrm)
  • Betabloqueantes como Inderal (propranolol), Toprol (metoprolol) y timolol
  • Antidepresivos, como la amitriptilina.
  • Anticonvulsivos como Neurontin (gabapentina), Depakote (divalproex) y Topamax (topiramato)

Medicamentos para prevenir las migrañas

Algunos de estos medicamentos abortivos y preventivos también se usan para tratar los síntomas de la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica, por lo que un tratamiento podría ayudar a múltiples afecciones. Dicho esto, es importante recordar que no es probable que un solo tratamiento alivie todos sus síntomas cuando intenta tratar más de una afección.

Cuando está tomando varios medicamentos, es importante hablar con su médico y / o su farmacéutico sobre los posibles efectos secundarios e interacciones de los medicamentos .

Medidas no farmacológicas

Más allá de la medicación preventiva, algunas otras medidas que pueden ayudar a prevenir los dolores de cabeza y las migrañas incluyen:

Al igual que con los medicamentos, algunos de estos tratamientos también pueden ayudar con los síntomas de la fibromialgia y el EM / SFC.Un resumen de la fibromialgia

Cambios en el estilo de vida

Los cambios en el estilo de vida también pueden desempeñar un papel importante en el tratamiento de la migraña, la fibromialgia y el EM / SFC, que incluyen:

  • Cambios en la dieta: es posible que ciertos alimentos o bebidasdesencadenen sus dolores de cabeza, lo que hace que evitarlos sea importante para cómo se siente.
  • Ejercicio: aunque el ejercicio ayuda a algunas personas, es complicado cuando tiene fibromialgia o, especialmente, EM / SFC. Asegúrate de que no te estás haciendo peor por exagerar.
  • Reducción del estrés: aprender a manejar y reducir el estrés también puede ayudar, especialmente porque el estrés es un desencadenante importante de los dolores de cabeza y las migrañas.

5 maneras de optimizar su cuidado de la migraña

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.