Donación de sangre antes de la cirugía

¿Debo donar mi propia sangre antes de operarme?

La pérdida de sangre es parte de la cirugía y algunas cirugías, incluyendo el reemplazo de articulaciones , se asocian con una pérdida de sangre suficiente para disminuir el recuento sanguíneo después del procedimiento. Si desarrolla una anemia postoperatoria o un recuento sanguíneo bajo, se puede recomendar una transfusión. La mayoría de las veces, las transfusiones de sangre se realizan a partir de sangre donada por voluntarios.

Transmisión de la enfermedad

Muchos pacientes están preocupados por los riesgos asociados con las transfusiones de sangre . La transmisión de enfermedades es la preocupación más común, y aunque las pruebas son sofisticadas y seguras, no están 100 por ciento libres de riesgos. Los riesgos de inmunosupresión y reacciones alérgicas también se asocian con las transfusiones de donantes.

Una opción es que los pacientes puedan donar su propia sangre antes de la cirugía para guardarlos en caso de que necesiten una transfusión después de la cirugía. Los pacientes que deciden donar sangre antes de la cirugía hacen la donación de tres a cinco semanas antes del procedimiento. En el tiempo entre la donación y la cirugía planificada, el cuerpo repone gran parte de la sangre. Si el recuento sanguíneo del paciente disminuye después del procedimiento, se le devuelve la sangre. 

Pros y contras de la donación de sangre autóloga

Los pacientes se sienten atraídos por este procedimiento debido a las preocupaciones sobre la transmisión de la enfermedad asociada con la sangre donada. Al utilizar su propia sangre, se reduce el riesgo de transmisión de enfermedades. Además, el riesgo de una reacción de tipo alérgico o de inmunosupresión, ambos posibles efectos secundarios de la sangre donada, se reduce al usar su propia sangre.

La principal desventaja de donar su propia sangre es que su cuerpo no tiene tiempo para reponer adecuadamente toda su sangre. Se sabe que los pacientes que donan su propia sangre tienen muchas más probabilidades de requerir una transfusión de sangre. Por lo tanto, las patentes solo deben considerar la donación preoperatoria si existe una posibilidad significativa (más del 50 por ciento) de necesitar una transfusión después de la cirugía. Muchos pacientes no son candidatos adecuados para la donación de sangre preoperatoria. Esto incluye pacientes con recuentos sanguíneos bajos, enfermedad cardíaca y otras afecciones médicas.

¿Debo donar mi propia sangre?

En general, para los procedimientos ortopédicos electivos, no recomendaría que mis pacientes donen su propia sangre antes de la cirugía. La posibilidad de requerir una transfusión de sangre para una cirugía electiva, incluido el reemplazo de una articulación, es muy baja. Más comúnmente, las transfusiones de sangre se usan en ortopedia después de lesiones traumáticas, como fracturas de cadera , cuando la donación de sangre no es una opción. Dado que hay pocas posibilidades de necesitar una transfusión para la cirugía planificada, generalmente recomiendo esta donación preoperatoria.

Si está interesado en donar su propia sangre, hable con su médico. Muchos pacientes pueden no ser candidatos adecuados para la donación de sangre preoperatoria. Sin embargo, en el paciente adecuado y en ciertas cirugías, la donación de sangre preoperatoria puede ser una opción razonable.

Por último, con los procedimientos que incluyen la cirugía de reemplazo articular, existen nuevas técnicas farmacológicas que se utilizan para limitar la cantidad de pérdida de sangre en el momento de la cirugía. Específicamente, se está utilizando un nuevo medicamento llamado ácido transexámico (TXA) para limitar la cantidad de pérdida de sangre en el momento de la cirugía. Estudios recientes han encontrado que las personasque reciben TXA tienen un riesgo mucho menor de necesitar una transfusión de sangre después de la cirugía de reemplazo articular.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.