Dónde obtener ayuda Cómo elegir un plan de medicamentos de la Parte D de Medicare

Si usted es un beneficiario de Medicare, una de las tareas más confusas y difíciles es decidir qué plan de medicamentos de la Parte D de Medicare es el adecuado para usted. Los siguientes recursos lo ayudarán a comprender mejor cómo funciona el sistema de Medicare y dónde puede obtener ayuda si tiene dificultades para pagar sus medicamentos.

Uno de los recursos en línea más útiles es la herramienta de búsqueda de planes de Medicare , que le permite comparar planes de medicamentos recetados, conocer los planes que se ofrecen en cada estado, ver el formulario de cada plan y descargar los formularios de apelaciones y excepciones. Si es elegible para Medicare, puede seleccionar un plan e inscribirse en línea. Puede obtener la misma información llamando a la línea de ayuda de Medicare al 1-800-633-4227.

Lo que necesita saber al elegir un plan

Para reducir sus opciones y seleccionar el mejor plan para sus necesidades, considere lo siguiente:

  • ¿Están mis medicamentos en el formulario del plan de medicamentos?
  • ¿Está mi farmacia en la red del plan de medicamentos?
  • ¿Cuánto me costará el plan de medicamentos?

Cuando vaya a Medicare.gov, use el Buscador de planes de Medicare para buscar y comparar las opciones de cobertura disponibles en su área. Una búsqueda de plan general solo requiere su código postal. Para personalizar su búsqueda, ingrese su código postal y complete la información de Medicare.

El Buscador de planes de Medicare es una herramienta que lo ayuda a buscar y comparar sus opciones disponibles. La herramienta es muy fácil de usar: todo lo que necesita es su código postal, el nombre de la farmacia que utiliza y una lista de sus medicamentos recetados. Después de ingresar la información, la herramienta genera una lista de los planes de la Parte D en orden de costo, incluida la prima del plan y los costos de desembolso de sus medicamentos.

Por ejemplo: el Sr. Jones toma cinco medicamentos recetados: un medicamento de marca cara y cuatro genéricos. Cuando usó el Buscador de planes de Medicare, se le proporcionó la opción de 31 planes de medicamentos con un rango muy significativo en el costo anual estimado de sus medicamentos.

De hecho, los costos de los medicamentos variaron de $ 1,671 a $ 4,489 para 2019. Y, el plan con los costos de bolsillo más bajos para los medicamentos específicos del Sr. Jones tenía una prima mensual de $ 17.50 mientras que el plan más caro tenía una prima mensual de $ 75.30 al mes.

Todas las áreas del país tienen al menos 22 planes independientes de medicamentos recetados de la Parte D disponibles en 2019. La prima promedio es de aproximadamente $ 41 / mes, pero las primas varían significativamente, con opciones de menos de $ 15 / mes y otras que superan los $ 100 / mes .

Medicare Part D coverage is integrated with most Medicare Advantageplans (90 percent of all Medicare Advantage plans include Part D coverage in 2019), so if you’re already considering Medicare Advantage, you’ll likely get built-in Part D coverage; all of the caveats about checking to see if the plan covers your drugs and pharmacy still apply. Keep in mind that if you select a Medicare Advantage plan, you’ll get all of your Medicare coverage through that plan. If you want to keep your Original Medicare coverage (and Medigap coverage, if applicable), you’ll want to buy a stand-alone Part D plan instead.

Some Tips
Once you find some plans that may be appropriate, you can access additional information about how the plan works and how the costs are calculated. And, you can enroll online on the Medicare site.

Open enrollment for Medicare Part D (and Medicare Advantage) runs from October 15 to December 7 each year, and plan changes you make during that time will take effect on January 1 of the coming year. Enrolling as early as possible in the enrollment period ensures that your new Part D plan can mail your plan materials before January 1, allowing you to use your coverage without delay.

Also, if you’re new to Medicare, you’ll want to enroll in a Part D plan as soon as you become eligible for Medicare, even if you’re not currently taking any medications. If you don’t (and assuming you don’t have other drug coverage in place that counts as creditable coverage), you’ll be subject to a Part D late enrollment penalty when you eventually enroll, and you’ll pay higher premiums for life.

Y una vez que finalice su ventana de inscripción inicial (cuando se convierta en elegible por primera vez), solo puede inscribirse en Medicare Parte D durante la ventana de inscripción anual del 15 de octubre al 7 de diciembre. Si no tiene cobertura de la Parte D y luego termina necesitando medicamentos caros a mediados del año en un año futuro, tendrá que esperar varios meses para obtener la cobertura, incluso con la prima más alta que se calcula cuando las personas retrasan su inscripción.

Otras fuentes de información incluyen:

El Programa estatal de asistencia de seguros de salud en su estado puede proporcionar asesoramiento y asistencia personalizada a los pacientes de Medicare y sus familias.

Asociación para asistencia con medicamentos recetados : algunos fabricantes de medicamentos ofrecen medicamentos gratuitos o de bajo costo a los beneficiarios calificados de Medicare.

Reduciendo los costos de sus medicamentos

Los funcionarios de Medicare sugieren las siguientes maneras en que puede reducir sus costos:

Bone Marrow Transplantation at | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.