Naltrexona de baja dosis para fibromialgia y EM / SFC

El tratamiento emergente se muestra prometedor

La naltrexona es un medicamento que, en una dosis normal de 50 a 100 mg, bloquea los efectos de los opioides. Sin embargo, a dosis muy bajas, algunos investigadores creen que el medicamento puede ser beneficioso para las personas con fibromialgia y síndrome de fatiga crónica ; enfermedades autoinmunes / inflamatorias que incluyen esclerosis múltiple , síndrome de dolor regional complejo y enfermedad de Crohn ; y otras enfermedades relacionadas con el sistema inmunitario, como el VIH / SIDA .

La naltrexona en dosis bajas (LDN) es un medicamento económico que ya está en el mercado, lo que ha generado entusiasmo por sus posibles usos. Sin embargo, la investigación avanza lentamente, probablemente porque no hay un gran incentivo financiero.

¿Cómo funciona LDN?

Los investigadores aún no entienden el mecanismo de acción exacto de la droga. Algunos investigadores teorizan que LDN bloquea ciertos receptores en el sistema nervioso que causan síntomas de fibromialgia y síndrome de fatiga crónica.

Alguna evidencia sugiere que LDN funciona como un antiinflamatorio en los sistemas nerviosos central y periférico, posiblemente limitando la actividad de células especializadas llamadas microglia.

La investigación también sugiere que LDN puede ayudar a normalizar el sistema inmunitario, por lo que parece ayudar a las personas con autoinmunidad y otras enfermedades del sistema inmunitario.

Obtenga más información sobre la inflamación y la autoinmunidad en la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica .

LDN para fibromialgia

Una serie de estudios de la Universidad de Stanford han mostrado resultados positivos, hasta una disminución del 30 por ciento en los síntomas en comparación con el placebo. Los investigadores dicen que los resultados son mejores en personas con tasas de sedimentación más altas, lo que indica una respuesta inflamatoria en el cuerpo. (Una tasa de sed alta podría indicar una condición de superposición, ya que no suele estar elevada en la fibromialgia).

Los resultados también indican que el medicamento es bien tolerado.

Sin embargo, todos estos estudios han sido pequeños y es necesario realizar más trabajo antes de saber cuán seguro y efectivo es el LDN para esta afección.

LDN no está aprobado por la FDA para la fibromialgia, pero a veces se prescribe fuera de etiqueta.

LDN para el síndrome de fatiga crónica

Hasta ahora, LDN no se ha estudiado para el síndrome de fatiga crónica. Sin embargo, algunos médicos y pacientes dicen que lo han usado con éxito.

Con evidencia reciente que apunta a la posibilidad de neuroinflamación en el síndrome de fatiga crónica y el posible impacto de LDN sobre la inflamación en el sistema nervioso, podemos estar viendo por qué este es un tratamiento efectivo para algunos.

Al igual que con la fibromialgia, a veces se prescribe LDN fuera de etiqueta para el síndrome de fatiga crónica.

Dosis de LDN

Para su uso en el tratamiento de la fibromialgia o el síndrome de fatiga crónica, la naltrexona generalmente se administra en dosis de 4.5 mg o menos. Por lo general, comenzará con 1.5 mg, aumentará hasta 3 mg y luego aumentará a 4.5.

Los efectos atribuidos a esta dosis baja no se ven en dosis más altas.

Efectos secundarios de LDN

Si bien LDN parece ser bien tolerado, los efectos secundarios conocidos de la naltrexona incluyen:

  • Mareos y síncope (desmayos)
  • Dolor de cabeza
  • Insomnio
  • Ansiedad y nerviosismo
  • Somnolencia y fatiga
  • Náuseas, vómitos, diarrea, dolor / calambres abdominales, disminución del apetito.
  • Dolor e hinchazón en el lugar de la inyección (cuando se inyecta en lugar de tomarse en forma de cápsula)
  • Dolor en las articulaciones
  • Contracción muscular excesiva.
  • Infección del tracto respiratorio superior
  • Dolor de garganta

En los estudios de Stanford, los efectos secundarios se informaron como poco frecuentes, leves y transitorios.

Las personas con enfermedad renal o hepática pueden necesitar pruebas o dosis especiales para tomar LDN de manera segura. Este medicamento puede ser dañino para un bebé nonato. Todavía no sabemos si pasa a la leche materna.

LDN y analgésicos opioides

En grandes dosis, la naltrexona se usa para alejar a las personas de los analgésicos opiáceos (narcóticos) como Vicodin (hidrocodona-acetaminofeno) y OxyContin (oxicodona) porque bloquea su efecto en el cerebro.

Su efecto sobre el uso de opiáceos en dosis bajas aún no se conoce, pero se considera una mala idea combinar estos medicamentos. Asegúrese de hablar con su médico acerca de cuánto tiempo debe dejar de tomar opioides antes de comenzar con LDN.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.