Descripción general de Dovonex (Caclipotriene)

Dovonex (calcipotrieno) es una crema tópica quecontiene calcipotrieno monohidrato, un derivado sintético de vitamina D. Fue aprobado para su uso en 1991 por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento de la psoriasis en placa crónica . Dovonex es generalmente bien tolerado con pocos efectos secundarios. Algunas veces se combina con el dipropionato de betametasona, un esteroide tópico , para tratar la psoriasis en placas (también conocida como psoriasis vulgar).Cómo se trata la psoriasis en placa

Cómo funciona

Hasta el día de hoy, nadie sabe con certeza cómo funciona Dovonex para reducir los síntomas de la psoriasis en placa. Sin embargo, como derivado de la vitamina D, se sabe que el monohidrato de calcipotrieno se une al receptor de la vitamina D en las células de la piel cuando se aplica tópicamente.

Los receptores de vitamina D pertenecen a una superfamilia más grande de receptores de esteroides que ayudan a modular la función inmune. Se presume que, al unirse a estos receptores, Dovonex puede atemperar la respuesta inflamatoria provocada por anticuerpos autoinmunes, lo que ralentiza la acumulación de células de la piel en la capa externa de la piel (llamada epidermis ).

Según la FDA , los estudios preclínicos informaron una reducción del 50 por ciento en los síntomas de la psoriasis después de ocho semanas de uso de Dovonex, aunque solo el 4 por ciento de los usuarios logró el aclaramiento completo.

Cuando se combina con dipropionato de betametasona, alrededor del 60 por ciento de los usuarios experimentarán una reducción significativa de los síntomas (descritos como “leves” o “muy leves”) después de 52 semanas de uso, según un estudio de 2015 realizado en Bélgica .Causas y factores de riesgo de la psoriasis en placa

Quien puede tomarlo

Dovonex está aprobado para el tratamiento de la psoriasis en placa crónica en adultos. La seguridad y la eficacia de la droga no se han establecido en niños. Debido a que los niños tienen áreas de superficie de la piel más pequeñas, existe una mayor probabilidad de sobreexposición al medicamento y efectos secundarios adversos.

Dosificación

Dovonex se aplica una o dos veces al día en el área afectada de la piel. Aplique solo una capa delgada y frote suavemente hasta que se absorba completamente. Los resultados generalmente se pueden ver dentro de dos semanas. A las ocho semanas, debería haber una mejora notable en la picazón, la descamación y el enrojecimiento.

Como regla general, Dovonex no debe aplicarse a más del 20 por ciento del cuerpo. Si bien el uso excesivo puede no causar toxicidad por sí mismo, es probable que hacerlo cause niveles elevados de calcio en la sangre. Demasiado calcio en la sangre, conocido como hipercalcemia , puede debilitar los huesos y aumentar el riesgo de cálculos renales.

Dovonex no debe aplicarse en la cara o cerca de los ojos. Si bien puede usarse para tratar la psoriasis del cuero cabelludo, pruebe la crema en un área pequeña de la piel durante 24 horas para ver si se produce irritación.

Efectos secundarios

Como con cualquier medicamento, Dovonex puede causar efectos secundarios. La mayoría involucra la piel y puede ocurrir inmediatamente o con el uso continuo. Los efectos secundarios más comunes del uso de Dovonex (que afectan al menos al 1 por ciento de los usuarios) son:

  • Ardiente
  • Comezón
  • Irritación de la piel
  • Eczema
  • Piel seca
  • Rojez
  • Peladura

Con menos frecuencia, Dovonex puede causar una erupción o el empeoramiento de los síntomas de la psoriasis. En casos raros (menos del 0,1 por ciento), Dovonex puede causar alergia, hipercalcemia, fotosensibilidad o cambios en el color de la piel.

Si la irritación de la piel es significativa y / o no se resuelve en los primeros días de tratamiento, suspenda el uso de Dovonex.

Llame a su médico si experimenta una erupción, especialmente si ocurre con el primer uso de Dovonex. Si bien la anafilaxis , una alergia grave en todo el cuerpo, es rara, cualquier reacción inmediata o grave debe verse sin demora.

Interacciones

No se conocen interacciones farmacológicas asociadas con el uso de Dovonex.

Contraindicaciones y Consideraciones

La única contraindicación absoluta para el uso de Dovonex es una hipersensibilidad conocida al monohidrato de calcipotrieno o a cualquiera de los otros componentes del medicamento.

Dovonex está clasificado como un medicamento de Categoría C para el embarazo, lo que significa que los estudios en animales han sugerido un posible daño al feto, pero que los beneficios del tratamiento generalmente superan los riesgos. La mayoría de los estudios en animales con Dovonex demostraron daños cada vez que el fármaco se tomaba por vía oral en lugar de por vía tópica.

No se sabe si el monohidrato de calcipotrieno se excreta en la leche materna y qué daño, si lo hay, puede causarle al bebé que está amamantando. Hable con su médico si está embarazada, amamantando o planea quedar embarazada para sopesar los beneficios y riesgos del tratamiento.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.