Ductograma (galactograma) que diagnostica la descarga del pezón

Si su médico le ordenó un ductograma (también llamado galactograma), es posible que se esté preguntando cómo es hacerse la prueba y qué condiciones pueden diagnosticarse. Un ductograma es un procedimiento muy especializado que no está disponible en todas partes, por lo que es posible que no esté familiarizado con la prueba. ¿Cuándo se ordenan estas pruebas y qué condiciones ayudan a diagnosticar? ¿Cómo debes prepararte para el examen? ¿Es incómoda la prueba? Echemos un vistazo a todas estas preguntas.

Ductograma – Imagen de los conductos mamarios

Se usa un ductograma (también llamado galactograma) para ver sus conductos mamarios. Puede ser útil para encontrar la causa de la secreción del  pezón . Un ductograma requiere que se inyecte un agente de contraste en el seno, como durante una resonancia magnética . Se usa un tubo diminuto (cánula) para poner líquido en el conducto mamario, como durante el lavado del conducto. El agente de contraste inyectado permite que los conductos de la leche se vean claramente en una mamografía. Dado que la ductografía es un procedimiento muy especializado, un radiólogo altamente capacitado y experimentado debe realizar este procedimiento. La investigación ahora estudia la combinación de ductografía en combinación con la RM con contraste con respecto a la capacidad para determinar la causa de la secreción del pezón.

Tener un ductograma

Su ductograma se realizará mientras tenga secreción del pezón. Esto ayuda a su radiólogo a encontrar el conducto específico que está goteando. Solo se analizará el conducto que está descargando fluido durante su estudio de imágenes.

Qué llevar en un ductograma

El día de su ductograma, no use talco, desodorante o loción para la piel. Estos pueden interferir con los resultados de la imagen. Vístase cómodo, ya que se le pedirá que se quite toda la ropa de la cintura para arriba. Elija una tapa suelta que sea fácil de quitar y reemplazar. Si puede, evite usar un sostén con aro, ya que tendrá una mamografía con compresión como parte de este examen. Su pecho puede estar un poco adolorido después del examen, y un sostén de copa blanda se sentirá más cómodo que un sostén con cable.

Empezando con su Ductograma

En una sala de examen, se acostará en la mesa y descubrirá el seno que tiene la secreción del pezón. Su pezón se limpiará y se esterilizará para que sea más fácil encontrar el conducto que está goteando. A continuación, su médico presionará su pecho para encontrar la zona de activación . La zona de disparo es el área que provocará de manera consistente la descarga del pezón cuando se aplica presión. Si se le extirparán quirúrgicamente los conductos, esta zona desencadenante será útil para su cirujano.

Prueba de la descarga del pezón

Se tomará y se examinará una muestra de su líquido de descarga. Se observará el color y el grosor de la descarga y se puede usar una tira de prueba para detectar la presencia de sangre. La secreción sanguínea se asocia con papilomas intraductales, ectasia ductal, enfermedad quística y cáncer de mama.

Insertar el tubo y el agente de contraste

Una vez que se haya identificado el conducto y se haya tomado una muestra del flujo del pezón, su médico usará lentes de aumento para ver el conducto específico. Un tubo muy pequeño y flexible, llamado cánula, se insertará suavemente dentro de este conducto en su pezón. Se usará una presión suave y no debe producir ningún dolor, pero si lo hace, debe informar a su médico. El tubo se pegará con cinta adhesiva y luego se conectará a una jeringa pequeña llena de agente de contraste. Esto será inyectado lentamente en su conducto de leche. Su médico se encargará de evitar burbujas de aire en el tubo, ya que esto podría hacer que la imagen resultante sea menos precisa.

¿Cómo se siente un ductograma?

Quizás se esté preguntando cómo se sentirá un ductograma. El sentimiento es más fácil de describir para aquellos que han sido amamantados en el pasado, en cuyo caso usted puede tener la sensación que tuvo cuando la leche “bajó”. Un conducto lleno de agente de contraste se sentirá como un conducto lleno de leche materna antes de que el bebé haya sido alimentado. Ciertamente, cuando tus senos se llenaron demasiado entre los sentimientos, es posible que recuerdes algo de incomodidad y también puedas notar este sentimiento. Si su pezón comienza a doler, o la presión dentro de su conducto es dolorosa, hay varias cosas que su médico puede hacer para ayudarlo. Se puede aplicar gel anestésico o compresas tibias para que esté más cómodo. Su médico no quiere causarle dolor y, si está tenso, puede demorar o impedir que el examen continúe. ¡Habla si sientes dolor!

Obtención de la imagen del ductograma

Con el tubo aún en su lugar, su médico puede usar una máquina de ultrasonido para ver si se ha inyectado suficiente líquido de contraste. Cuando su conducto esté lo suficientemente lleno, puede proceder a la máquina de mamografías para la toma de imágenes. Algunos médicos retirarán el tubo y colocarán cinta adhesiva sobre el pezón para mantener el agente de contraste dentro de su conducto, y algunos médicos dejarán el tubo en posición. Su seno se posicionará como para una mamografía, y se aplicará presión (pero menos presión que con una mamografía regular) mientras se toma la imagen. Si las burbujas de aire o el tubo están en el camino de la imagen, se pueden tomar otros ángulos.

Obtención de resultados de su ductograma

Su radiólogo estudiará cuidadosamente las imágenes de su ductograma y escribirá un informe sobre los resultados. Su médico o radiólogo se comunicará con usted sobre los resultados y le dará un diagnóstico y una recomendación para el seguimiento. Si se va a realizar una cirugía para extirpar los conductos o el tejido cercano, se puede realizar un ductograma preoperatorio, con la adición de un tinte azul (similar a una biopsia del ganglio centinela ), para ayudar al cirujano a ver el conducto que debe extraerse.

Condiciones que pueden ser diagnosticadas con un ductograma

Varias condiciones anormales relacionadas con los conductos de la leche  que pueden diagnosticarse con la ayuda de un ductograma incluyen:

  • Ectasia ductal
  • Cambios fibroquísticos
  • Papilomas intraductales
  • Cáncer de mama

Además de encontrar la causa de la secreción de su pezón, tener un ductograma puede ayudar a dirigir a su cirujano hacia los conductos que deben extraerse, por ejemplo, durante la cirugía de papilomas intraductales o carcinoma ductal (cáncer de mama).

Además, para aquellos con carcinoma intraductal in situ ( DCIS, por sussiglas en inglés), la terapia intraductal por medio de un ductograma puede ofrecer un método menos invasivo para prevenir el desarrollo de un cáncer invasivo y minimizar el trauma en el seno.