Topamax para la prevención de la migraña

Topamax (topiramato) es un anticonvulsivo, lo que significa que se usa para prevenir las convulsiones en personas que tienen epilepsia y trastornos relacionados. También se prescribe para prevenir ciertos tipos de migrañas en adultos y adolescentes mayores de 12 años.

Debido a que se ha demostrado en estudios que es altamente efectivo como un medicamento profiláctico para la migraña, está aprobado para este uso por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA), así como por las agencias reguladoras de medicamentos en muchos otros países.

Además de Topamax, el topiramato se vende bajo otras dos marcas, Qudexy XR y Trokendi XR, y también está disponible en forma genérica.Medicamentos para prevenir las migrañas episódicas

Cómo funciona

Topamax bloquea los canales en el cuerpo que transmiten impulsos eléctricos a las células nerviosas, musculares y del cerebro. Esto, a su vez, parece mejorar la actividad de un neurotransmisor conocido como ácido gamma-aminobutírico (GABA) , que participa en la regulación del control motor, la visión y la ansiedad.

Los investigadores no están seguros de cómo funciona este proceso para prevenir los dolores de cabeza por migraña (o convulsiones, en realidad), pero lo hacen de forma segura y efectiva para la mayoría de los pacientes.

Topamax previene las migrañas episódicas, es decir, aquellas que ocurren menos de 15 días al mes.

Dosificación

Topamax está disponible en tabletas de 25 miligramos (mg), 50 mg, 100 mg y 200 mg. También está disponible en cápsulas de 15 mg y 25 mg que contienen una forma en polvo del medicamento. Las cápsulas se pueden tragar enteras o abrir y esparcir sobre alimentos blandos.

Según la investigación que compara la efectividad de 100 mg frente a 200 mg por día de Topamax, la dosis objetivo para la mayoría de las personas es de 100 mg (50 mg tomados dos veces al día). No se ha demostrado que una dosis más alta funcione mejor para prevenir las migrañas, aunque el rango de dosis recomendado en las pautas establecidas por la American Headache Society y la American Academy of Neurology es de 25 a 200 mg por día.

Si su médico le receta este medicamento, es probable que comience a tomar una dosis relativamente baja (25 mg una vez al día durante una semana, por ejemplo) y luego aumente su dosis en 25 mg por semana hasta que tome un medicamento. dosis terapéutica

Reducir gradualmente la cantidad de Topamax de esta manera ayudará a prevenir los efectos secundarios. Este proceso se llama titulación .

Del mismo modo, si ha estado tomando Topamax y desea dejar de fumar, es recomendable consultar primero con su médico, quien lo guiará para reducir su dosis, nuevamente, para reducir el riesgo de efectos secundarios que pueden ocurrir si detiene el resfriado. pavo.

Efectos secundarios

Topamax ha demostrado causar una gran cantidad de efectos secundarios. La mayoría son de gravedad leve a moderada y temporales; A medida que su cuerpo se acostumbra al medicamento, es probable que desaparezca cualquier efecto secundario inicial. Llame a su médico si no lo hacen.

También hay una serie de efectos secundarios potencialmente graves asociados con Topamax, todos los cuales debe informar a su médico de inmediato.

Efectos secundarios leves

  • Entumecimiento, hormigueo o ardor en las manos o los pies
  • Tiempo de reacción lento / debilidad muscular
  • Nerviosismo
  • Somnolencia
  • Agitación incontrolable o movimientos oculares.
  • Estreñimiento
  • Acidez
  • Pérdida de peso
  • Cambios en la capacidad de degustar la comida.
  • Boca seca
  • Hemorragias nasales
  • Ojos llorosos o secos
  • Dolor en los huesos o músculos.
  • Dolor de espalda o pierna
  • Sangrado menstrual abundante o períodos perdidos

Efectos secundarios graves

  • Visión borrosa o doble / pérdida de visión.
  • Dolor en los ojos o enrojecimiento
  • Escalofríos / baja temperatura corporal.
  • Dificultad para concentrarse, confusión, problemas de memoria.
  • Dificultad para hablar o pensar en palabras específicas
  • Pérdida de coordinación
  • Palpitaciones o latidos irregulares
  • Dolor de pecho
  • Falta de aliento / dificultad para respirar / respiración rápida y superficial
  • Incapacidad para responder a las cosas que te rodean
  • Cansancio excesivo / insomnio
  • Náuseas / diarrea / vómitos / pérdida de apetito
  • Dolor de estómago, espalda o costado.
  • Orina con sangre, turbia o con mal olor / micción frecuente, difícil o dolorosa
  • Capacidad reducida para sudar y aumento de la temperatura corporal.

Complicaciones

Además de los efectos secundarios, Topamax se ha relacionado con varias complicaciones graves:

  • Acidosis metabólica , una acumulación de ácido en la sangre causada por un desequilibrio de bicarbonato en el cuerpo. Los síntomas incluyen náuseas, vómitos, respiración acelerada y letargo. Esta condición puede causar cálculos renales, por lo que es importante beber muchos líquidos mientras esté en Topamax. Si no se trata, la acidosis metabólica puede llevar al coma y la muerte. Ocurre con mayor frecuencia en niños menores de 15 años.
  • Glaucoma : los síntomas generalmente aparecen dentro de un mes de comenzar el tratamiento y pueden ser reconocidos por la visión repentina de visión borrosa, dolor ocular, enrojecimiento y pupilas anormalmente dilatadas.
  • Insuficiencia renal: es más probable que ocurra en personas mayores de 65 años que tienen un trastorno renal subyacente. Por esta razón, las personas que toman Topamax deben realizarse pruebas de función renal de rutina.
  • Osteoporosis
  • Pensamientos y comportamientos suicidas.

Interacciones

Es posible que tomar Topamax junto con otro medicamento por cualquier motivo pueda causar problemas. Su médico le preguntará qué otros medicamentos toma antes de prescribir Topamax; esto significa medicamentos de venta libre y recetados, así como suplementos nutricionales y herbales y remedios naturales.

Los medicamentos que tienen más probabilidades de interactuar con Topamax incluyen:

  • Diamox (acetazolamida)
  • Amitriptilina
  • Antidepresivos
  • Antihistamínicos
  • Lanoxin (digoxina)
  • Microzida, Oretic (Hidroclorotiazida)
  • Lamictal (lamotrigina)
  • Lithobid (litio)
  • Medicamentos para el mareo por movimiento, úlceras o problemas urinarios
  • Fortamet, Glucophage y otros (metformina)
  • Otros medicamentos anticonvulsivos

Tomar Topamax puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos hormonales. Si queda embarazada mientras toma el medicamento, llame a su médico de inmediato.Medicamentos para la migraña de venta libre

Contraindicaciones

Tenga cuidado al usar Topamax si está tratando de concebir, está esperando un bebé o si está amamantando. No está contraindicado en ninguno de estos casos, pero existe cierta evidencia de que el medicamento puede causar hendidura en el paladar en algunos bebés cuyas madres lo tomaron durante el embarazo.Medicamentos para la migraña que son seguros durante el embarazo

Entre otros que deben tener cuidado al tomar Topamax o que no deben tomarlo todo están los que tienen:

  • Acidosis metabólica
  • Cálculos renales
  • Una historia de autolesión o pensamientos suicidas.
  • Condiciones en las que los huesos son frágiles o blandos (osteopenia, osteomalacia u osteoporosis)
  • Diabetes
  • Glaucoma
  • Cualquier condición que afecte la respiración, como el asma.
  • Depresión u otro trastorno del estado de ánimo.
  • Un problema de crecimiento
  • Diarrea
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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.