El principio de tratamiento de emergencia POLICE para lesiones agudas

¿Sigues usando RICE después de una lesión? Pruebe el principio de POLICÍA en su lugar

El principio de POLICÍA puede ser la nueva forma en que su fisioterapeuta se acerca a su tratamiento de lesiones agudas. Puede ayudarlo a guiarlo en la forma correcta de usar hielo y movimientos suaves para volver rápidamente a sus actividades normales.

Durante muchos años, los fisioterapeutas, así como los entrenadores deportivos, los médicos y los especialistas en medicina deportiva han recomendado el  principio RICE para controlar las lesiones agudas. El acrónimo significa  R est, I ce, C ompression y E levation.

Si ha sufrido una lesión, como un esguince de tobillo , es probable que su profesional de la salud le recomiende tratarlo inicialmente usando el acrónimo RICE. Primero, descansa el área lesionada. Luego aplique un poco de hielo a su lesión utilizando algún tipo de compresión (como una venda ACE) y levante la parte del cuerpo lesionada.

El proceso de pensamiento detrás de esto es que en los días iniciales posteriores a la lesión, su cuerpo lleva mucha sangre y líquido al sitio lesionado para prepararlo para la curación. Pero su cuerpo lleva demasiadolíquido al área lesionada. Este exceso de líquido limita el rango de movimiento (ROM) alrededor de la articulación y puede retrasar la curación adecuada.

¿Qué está mal con el arroz?

Si bien la técnica RICE tiene sentido, hay un par de problemas con ella. En primer lugar, no se ha demostrado que funcione como creemos que funciona. Un estudio publicado en el Journal of Athletic Training  encontró que faltan pruebas sólidas de que el tratamiento RICE para los esguinces de tobillo conduzca a mejores resultados después de la lesión. Algunos expertos creen que el hielo aplicado inicialmente después de una lesión impide el proceso de curación normal.

Otro problema con la técnica RICE es que muchas personas toman la fase de “descanso” un poco demasiado lejos. A menudo, después de una lesión aguda, es necesario un poco de descanso. Pero puede sentirse obligado a descansar su músculo o articulación lesionado por mucho más tiempo de lo que realmente es necesario. Un largo período de inmovilización puede llevar a una disminución de la fuerza muscular y la flexibilidad. Esto puede retrasar su regreso a la movilidad y actividad funcional normal.

¿Qué significa la policía?

Entonces, ¿hay otra acción que tomar después de una lesión repentina como un esguince de ligamento o una distensión muscular? Algunos fisioterapeutas están recomendando el principio de POLICÍA. El acrónimo de POLICÍA es el siguiente:

  • P rotección: durante los primeros días después de una lesión, debe descansar la articulación, el ligamento o el músculo lesionado. Después de unos días, se puede iniciar un movimiento suave mientras aún mantiene un nivel de protección para el área lesionada. Durante este tiempo, es posible que necesite algún tipo de dispositivo de asistencia, como muletas, para caminar.
  • O ptimum L oading: Mientras está protegiendo la parte del cuerpo lesionada, el movimiento suave puede y debe comenzar. Por ejemplo, después de una lesión en el hombro o una cirugía en el hombro, debería poder pasar de unos días de descanso a ROM pasiva, ROM activa y, finalmente, ejercicios de fortalecimiento del manguito rotador . Esta carga progresiva de su lesión puede ayudar a promover una curación óptima de la lesión, y puede evitar retrasos en el regreso a la normalidad debido a la tensión articular y muscular o la atrofia muscular.
  • I ce: aplicar hielo puede ayudar a controlar la hinchazón alrededor del músculo o articulación lesionados, y el hielo puede ayudar a disminuir parte del dolor agudo que puede estar experimentando. Su PT puede ayudarlo a determinar el mejor método para aplicar hielo a su lesión. Él o ella también pueden enseñarte cómo hacer tu propia bolsa de hielo .
  • C ompresión: Mientras que la aplicación de hielo, compresión se puede añadir usando un vendaje ACE. También puede usar un producto como Ice Tape para enfriar y comprimir la lesión al mismo tiempo.
  • Levantamiento E : La elevación es simple para algunas partes del cuerpo. Se puede colocar un tobillo o una rodilla lesionados sobre una pila de almohadas mientras está acostado. Una lesión en el codo o la muñeca requiere que eleve todo el brazo sobre algo. Su PT puede aconsejarlo sobre la mejor manera de elevar su lesión.

Como puede ver, el principio de POLICÍA se desvía ligeramente del método RICE. Claro, el hielo todavía se utiliza, pero no hay componente de descanso. Más bien, se utilizan la carga y el movimiento óptimos. Esto crea un movimiento temprano, disminuye la rigidez y puede ayudarlo a moverse rápidamente nuevamente

Cómo puede ayudar la terapia física

El principio de POLICÍA es un método simple para tratar después de una lesión aguda, pero puede ser necesario visitar a su fisioterapeuta. Él o ella puede ayudarlo a determinar la mejor protección para su lesión. Por ejemplo, una lesión en el hombro puede requerir el uso de un cabestrilloinicialmente, y una lesión en el ligamento de la rodilla puede requerir un refuerzo durante las fases iniciales de curación.

Su fisioterapeuta puede aconsejarle exactamente cuánta protección necesita su cuerpo lesionado, y puede decirle cuándo es el momento de dejar de proteger la lesión y comenzar a usar la parte del cuerpo lesionada.

Su fisioterapeuta también puede guiarlo en la parte de “carga óptima” del principio de POLICÍA. Después de una lesión, es posible que deba realizar ejercicios y movimientos simples para permitir que el músculo o el ligamento lesionado se curen correctamente. A medida que su lesión se cura, su fisioterapeuta puede cambiar sus ejercicios para garantizar que se produzca una carga óptima y una curación adecuada. Cuando las cosas se hayan curado por completo, podrá moverse libremente y volver a la actividad normal sin tener que preocuparse por la rigidez o la pérdida de fuerza que puede conllevar un largo período de descanso.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.