El protocolo de Alfredson para la tendinitis de Aquiles

El Protocolo de Alfredson es un programa de ejercicio especializado para personas con tendinitis de Aquiles o tendinopatía. Utiliza el concepto de carga excéntrica de su tendón de Aquiles para mejorar la capacidad del tendón para resistir fuerzas y factores estresantes.

Si tiene tendinitis de Aquiles, entonces comprende cómo esta condición puede limitar su capacidad para caminar y correr. Puede impedirle participar en sus actividades recreativas y atléticas normales, y puede interferir con su rutina normal de trabajo.

Hay muchos tratamientos de fisioterapia disponibles para controlar la tendinitis de Aquiles . Un fisioterapeuta  puede ayudar controlando el proceso inflamatorio inicial y luego recomendando ejercicios de carga suaves y progresivos para el tendón de Aquiles mientras se está curando.

En años más recientes, ha habido evidencia publicada que indica que la tendinitis de Aquiles no es un proceso inflamatorio real. Algunos estudios histológicos indican que las células inflamatorias típicas encontradas con tendinitis no están presentes. Por lo tanto, la tendinitis de Aquiles a menudo se conoce como tendinopatía de Aquiles, especialmente cuando ha durado más de unas pocas semanas y se ha convertido en una afección crónica.

El estiramiento suave y la carga progresiva del tendón de Aquiles es necesario para tratar con éxito la tendinopatía de Aquiles.

Algunos estudios indican que la carga excéntrica del tendón es favorable a otros tipos de ejercicio. El protocolo de Alfredson es un método que se utiliza para cargar progresivamente el tendón de Aquiles lesionado para tratar la tendinopatía.

¿Qué es el ejercicio excéntrico?

La carga excéntrica de un tendón se produce cuando el músculo y el tendón se contraen a medida que se alarga el músculo. Esto está en oposición directa a las contracciones concéntricas, o músculos y tendones que se acortan a medida que se contraen.

Un ejemplo simple de una contracción excéntrica es sostener algo en su mano con el codo doblado. Deje que el codo se estire lentamente mientras sostiene el peso. Puede visualizar el alargamiento de su músculo bíceps mientras sostiene el peso mientras estira el codo lentamente. Esta es una contracción excéntrica o una carga excéntrica de su músculo bíceps.

Entonces, ¿qué tienen de especial los problemas de los tendones y el ejercicio excéntrico? Parece que el ejercicio excéntrico es útil para los tendones lesionados. ¿Por qué? Los investigadores no saben por qué este tipo de ejercicio es especial. Aún así, si tiene una lesión en el tendón, como la tendinitis de Aquiles, su fisioterapeuta puede pedirle que realice ejercicios excéntricos para ayudar a tratar su afección.

Fundamentos de la tendinitis de Aquiles

La tendinitis de Aquiles es una lesión común en la carrera.

 Los signos y síntomas de la tendinitis o tendinopatía de Aquiles son:

  • Dolor en la parte posterior de la parte inferior de la pierna, justo por encima del talón.
  • Dolor al correr, saltar o apuntar tus dedos contra la resistencia.
  • Un pequeño bulto en el tendón de Aquiles justo por encima de su talón.

Si sospecha que tiene tendinopatía de Aquiles, es una buena idea consultar con su médico para asegurarse de que el diagnóstico sea correcto.Una mirada a la función normal y anormal de los tendones

El Protocolo de Alfredson Ejercicios

El protocolo de Alfredson para la tendinopatía de Aquiles es en realidad dos ejercicios separados. Para realizar los ejercicios, debe tener un pequeño escalón o acera en la cual pararse. Asegúrese de consultar con su médico o fisioterapeuta para asegurarse de que es seguro para usted hacer ejercicio y de que está realizando los ejercicios correctamente. Aquí es cómo realizar el protocolo de Alfredson:

  • Párese en un escalón con las bolas de sus pies en el borde. Tus talones deben colgar sobre el borde del escalón.
  • Sostén algo estable para mantener el equilibrio.
  • Mantenga las dos rodillas rectas.
  • Usando ambos pies, levante los talones y levántese sobre las bolas de sus pies.
  • Mantenga su pie con el doloroso tendón de Aquiles en el escalón y levante el pie que no está lesionado del escalón.
  • Lentamente bájate usando el tobillo lesionado. El talón debe moverse hacia el piso y la bola de su pie debe permanecer en contacto con el borde del escalón.
  • Regrese su pie no lesionado al paso y repita el ejercicio.

El protocolo de Alfredson exige realizar este ejercicio durante 3 series de 15 repeticiones. Al realizar el ejercicio con las rodillas rectas, se carga y desafía un músculo específico que forma el tendón de Aquiles, llamado gastrocnemio.

Una vez que realice 3 series de 15 repeticiones con las rodillas rectas en el escalón, repita el protocolo de Alfredson con las rodillas ligeramente flexionadas. Esto coloca el estrés en un músculo específico llamado soleo que se une al gastrocnemio para formar el tendón de Aquiles. De nuevo, realiza 3 series de 15 repeticiones.

Los dos ejercicios del protocolo de Alfredson se deben realizar dos veces al día. Eso significa que debe hacer 3 series de 15 repeticiones de la rodilla recta y los ejercicios para bajar el talón de la rodilla doblada por la mañana y por la noche. En total, deberías estar realizando 180 repeticiones del ejercicio diariamente.

¿Qué debo esperar sentir después del ejercicio?

Después de realizar los dos ejercicios del protocolo de Alfredson, puede sentir dolor en la parte posterior de su tobillo por el tendón de Aquiles y dolor en los músculos de la pantorrilla. Este dolor durará un día, y el dolor será mucho menor a medida que avance con los ejercicios a lo largo de semanas. El protocolo de Alfredson indica que continúas con los ejercicios a menos que el dolor se vuelva incapacitante. Si esto ocurre, consulte a su médico.

Si bien hay investigaciones que concluyen la efectividad del protocolo de Alfredson, algunas personas encuentran que completar 180 repeticiones diarias de ejercicio es difícil de lograr. 

Un estudio en la edición de febrero de 2014 del Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy indicó que una versión modificada del protocolo de Alfredson con un enfoque de “hacer todo lo que tolera” logró resultados similares a los del protocolo de 180 repeticiones.¿Cómo se puede tratar el dolor muscular después de hacer ejercicio?

¿Cuánto tiempo debo continuar el protocolo de Alfredson?

El protocolo de Alfredson debe continuarse durante 12 semanas para ver resultados óptimos. Durante ese tiempo, es posible que desee consultar con un fisioterapeuta que pueda ofrecerle consejos sobre cuándo volver a las actividades normales, como correr. Su fisioterapeuta puede prescribir ejercicios de equilibrio con una tabla BAPS y ejercicios pliométricos para asegurarse de que podrá correr y saltar sin sufrir una nueva lesión en el tendón de Aquiles.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.