Tamoxifeno y problemas de seguridad en el embarazo

Tamoxifeno, Reproducción y Riesgos de Embarazo

El tamoxifeno puede reducir el riesgo de cáncer de mama en mujeres en riesgo, así como reducir el riesgo de recurrencia del cáncer de mama en sobrevivientes, pero ¿es seguro usar tamoxifeno durante el embarazo? Dado que cada vez más personas son conscientes del impacto de los antecedentes familiares en el desarrollo del cáncer de mama, y ​​ahora que las pruebas genéticas para factores de riesgo como las mutaciones BRCA, esta pregunta se ha vuelto mucho más importante. ¿Qué necesita saber si está tomando tamoxifeno para reducir su riesgo (o riesgo de recurrencia después del cáncer de seno), pero planea quedar embarazada en el futuro? ¿Hay problemas si se toma tamoxifeno durante el embarazo y, desde otro ángulo, el uso de tamoxifeno podría afectar su fertilidad futura?

Tamoxifen Peligros en el embarazo

Si está leyendo estas palabras, es probable que usted, o alguien que le importa, esté tomando o considerando el uso de tamoxifeno. Si está siendo proactivo para reducir su riesgo, eso es maravilloso. Y si el tamoxifeno es para prevenir la recurrencia del cáncer de mama, ¡felicidades por ser un sobreviviente! Dicho esto, hay varias cosas que debe saber si está considerando el embarazo mientras toma tamoxifeno.

Desafortunadamente, el tamoxifeno no es un medicamento seguro para tomar durante el embarazo y nunca debe usarse. De estudios en mujeres que mezclaron tamoxifeno y embarazo, está bastante claro que el tamoxifeno puede aumentar el riesgo de anomalías congénitas en el feto (tiene efectos teratogénicos). Si se entera de que está embarazada mientras toma tamoxifeno, suspenda el medicamento de inmediato y visite a su médico. Si bien el uso de tamoxifeno se asocia con una tasa relativamente alta de defectos congénitos graves, es aún más probable que un niño expuesto al tamoxifeno en el útero nazca normal y sin anomalías congénitas.

Además del riesgo de defectos de nacimiento, el uso de tamoxifeno está relacionado con un mayor riesgo de aborto involuntario.

Tamoxifeno y fertilidad

Al enterarse de que el tamoxifeno y el embarazo no se mezclan, probablemente se esté preguntando sobre el futuro. Cuando haya terminado de tomar Tamoxifen, ¿estará bien el embarazo? Afortunadamente, después de un período de lavado de algunos meses sin tamoxifeno, el riesgo de defectos de nacimiento a causa del tamoxifeno desaparece. Además, los estudios nos dicen que el tamoxifeno no está asociado con una edad más temprana de la menopausia. En otras palabras, es poco probable que el tamoxifeno acelere el proceso “normal” de disminución de la fertilidad que viene con el envejecimiento.

Tamoxifeno y anticoncepción

Es muy importante usar un buen método anticonceptivo no hormonal mientras esté tomando Tamoxifen. Los métodos anticonceptivos, como las píldoras anticonceptivas, contienen estrógeno y progesterona que pueden estimular el crecimiento del cáncer de mama, lo que podría aumentar el riesgo de una recurrencia. Para aquellos que tienen un riesgo elevado de cáncer de mama, es importante entender que, aunque en general son bastante seguros, los anticonceptivos orales pueden aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Muchos médicos recomiendan una combinación de dos métodos anticonceptivos para estar seguros mientras toman tamoxifeno. Esto es especialmente cierto si está usando una forma de anticoncepción no hormonal que tiene una tasa de fracaso relativamente alta, como un diafragma o un espermicida solo. Usar condones junto con estos otros métodos puede ser útil. Un DIU es una opción para algunas mujeres, pero generalmente no se recomienda para mujeres que aún no han tenido un hijo y desean hacerlo en el futuro.

Si un condón se rompe, o el calor del momento conduce a la falta de anticoncepción, ahora hay opciones de anticoncepción de emergenciadisponibles. Dado que estos medicamentos, como los anticonceptivos orales, contienen hormonas femeninas, es extremadamente importante que hable con su oncólogo antes de usarlos.

El tamoxifeno y su sistema reproductivo

Si bien la quimioterapia puede hacerte “menopáusica” temporalmente, no es infrecuente que la fertilidad regrese incluso años después de este tratamiento. No se convertirá repentinamente en menopausia con el tamoxifeno, a menos que ya estuviera cerca de ese momento cuando comenzó el tratamiento. Por el contrario, los especialistas en infertilidad a veces prescriben altas dosis de tamoxifeno para aumentar la producción de óvulos en mujeres con infertilidad. Una vez que los ovarios están en “overdrive”, el tamoxifeno se detiene y luego se puede intentar la concepción. 

Juega seguro durante una temporada

El uso de tamoxifeno después del tratamiento para el cáncer de mama reduce el riesgo de recurrencia hasta en un 50% , y aumenta la posibilidad de que esté en el futuro para disfrutar de su familia. Puede ser difícil dejar la maternidad en espera durante este tiempo, pero por ahora, es importante concentrarse en su propia salud y bienestar. Si está usando tamoxifeno, también es importante tener en cuenta que existen  medicamentos que pueden interactuar con su metabolismo, esencialmente haciéndolo como si no estuviera tomando el medicamento en absoluto. Aprenda todo lo que pueda para obtener los beneficios por los que se está sacrificando. Cuando realmente desee planificar un embarazo, debe dejar de tomar tamoxifeno durante al menos 2 meses. Esto le da tiempo a que el medicamento pase de su sistema.

¿Qué pasa si realmente quieres un bebé ahora?

Si quiere quedar embarazada y siente que se está acabando el tiempo para su fertilidad, discuta sus opciones con su médico. Puede ser posible tomar tamoxifeno por menos de cinco años y aun así obtener el beneficio de este medicamento. Su médico puede revisar su diagnóstico con usted y ayudarlo a determinar la cantidad mínima de tiempo que necesita para tomarlo. Las investigaciones han demostrado que el embarazo después del tratamiento del cáncer de mama no aumenta significativamente las probabilidades de recurrencia. Dedique algo de tiempo y esfuerzo a recuperar su salud y a pensar en sus prioridades futuras. Hay muchos caminos hacia la paternidad y uno puede ser el adecuado para usted.

Si apenas estás comenzando el tratamiento

Si le han diagnosticado recientemente, y antes del tratamiento, aprenda cómo el tratamiento contra el cáncer puede afectar la fertilidad y qué puede hacer para planificar por adelantado.