Ella para la anticoncepción de emergencia

Ella fue aprobada como anticoncepción de emergencia por la FDA en agosto de 2010. Ella consiste en una sola pastilla oral (acetato de ulipristal, 30 mg). Las mujeres pueden usar Ella para prevenir un embarazo no deseado después de una relación sexual sin protección o un fallo anticonceptivo con una sola píldora que se puede tomar de inmediato. Ella es más efectiva si se la toma de inmediato, pero puede usarse hasta 120 horas (5 días) después de tener relaciones sexuales sin protección. Otras opciones de anticoncepción de emergencia, Plan B One-Step , Next Choice One Dose , My Way , Take Action , y Next Choice, están aprobados por la FDA para ser utilizados hasta 72 horas (3 días) después de una falla anticonceptiva o relaciones sexuales sin protección.

Uso

Se piensa que Ella trabaja para la anticoncepción de emergencia principalmente al detener o retrasar la liberación de un óvulo del ovario, por lo que no habrá óvulo disponible para que un esperma la fertilice. Es posible que Ella también pueda funcionar al prevenir la unión (implantación) al útero. Aunque Ella previene la ovulación hasta 5 días después de tener relaciones sexuales sin protección, existe cierta preocupación de que las mujeres se sientan confundidas por esto y crean erróneamente que una vez que toman Ella, pueden protegerlas contra el embarazo de cualquier acto adicional de relaciones sexuales sin protección durante 5 días. (este no es el caso, ya que el esperma del sexo adicional puede sobrevivir a la ventana inicial de 5 días).

Ella contiene ulipristal, un medicamento no hormonal que bloquea los efectos de las hormonas clave necesarias para la concepción. Ella pertenece a una clase de medicamentos llamados moduladores selectivos del receptor de progesterona. El único otro fármaco aprobado en esta clase es la mifepristona, mejor conocida como RU-486 . La mifepristona está aprobada para su uso como parte de un régimen que induce el aborto . Debido a que el cuerpo lo absorbe mejor que la mifepristona, se puede usar Ella a dosis bajas que impiden la concepción pero que no deberíancausar el aborto. Sin embargo, aún no está claro si Ella podría aumentar la tasa de aborto espontáneo en las pocas mujeres que quedan embarazadas a pesar de usar el medicamento. También hay confusión sobre si Ella puede o no causar daño a un embarazo existente (si la mujer está realmente embarazada cuando toma Ella).

Lo que no es

La anticoncepción de emergencia a menudo se confunde erróneamente con la píldora abortiva temprana, RU486 (también conocida como M&M, Mifeprex, RU486, mifepristona o aborto con medicamentos ). Estos dos medicamentos tienen dos propósitos diferentes y funcionan de manera completamente diferente el uno del otro.

Ella no es una píldora abortiva. Tampoco es efectivo si se toma después de que una mujer ya está embarazada. Según Watson Pharmaceuticals, el fabricante de este anticonceptivo de emergencia, Ella no debe usarse para terminar un embarazo existente.

Cuándo usar

Para reducir el riesgo de un embarazo no planificado, se debe tomar Ella tan pronto como sea posible dentro de las 120 horas (5 días) de tener relaciones sexuales sin protección o un fallo anticonceptivo. Cuanto antes se tome a Ella, más efectivo será. Ella también puede usarse en cualquier momento durante su ciclo menstrual y puede tomarse con o sin alimentos. Si vomita dentro de las 3 horas de haber tomado la píldora, debe comunicarse de inmediato con su médico para discutir si debe tomar otra píldora.

Quién no debe usarlo

Ella no está diseñada para ser usada como un sustituto del uso de anticoncepción de rutina , ya que no funciona tan bien como la mayoría de las otras formas de control de la natalidad cuando se usan de manera consistente y correcta. No debe usar ella más de una vez en el mismo ciclo menstrual para diferentes actos de relaciones sexuales sin protección o fallas en el control de la natalidad.

No tome Ella si sabe o sospecha que ya está embarazada. Si existe la posibilidad de que ya esté embarazada, su médico debe proporcionarle una prueba de embarazo antes de recetarle Ella. Se desconocen los riesgos para un feto cuando se administra Ella a una mujer embarazada.

Efectos secundarios

Cuando se usa según las indicaciones, Ella es segura para la mayoría de las mujeres. Los efectos secundarios más comunes informados durante los ensayos clínicos de 2,637 mujeres que recibieron Ella incluyen:

  • Dolor de cabeza (18%)
  • Náuseas (12%)
  • Dolor abdominal y abdominal superior (12%)
  • Dismenorrea (dolor uterino durante la menstruación) (10%)
  • Fatiga (6%)
  • Mareos (5%)

Después de tomar Ella, es probable que experimente cambios en su período. En algunos casos, su próximo período puede ser más pesado o más ligero, o más temprano o más tarde. Es importante consultar a un médico si su período programado tiene más de 1 semana de retraso, ya que esto puede indicar que pudo haber ocurrido un embarazo.

Si experimenta dolor abdominal intenso de 3 a 5 semanas después de tomar Ella, existe la posibilidad de que tenga un embarazo ectópico, por lo que debe buscar atención médica de inmediato.

Eficacia

Ella es más efectiva cuanto antes se inicia. Cuando se toma según las indicaciones (dentro de las 120 horas de tener relaciones sexuales sin protección o falla anticonceptiva), Ella reducirá la posibilidad de que quede embarazada. Ella no es efectiva en todos los casos y solo debe usarse para un solo episodio de relaciones sexuales sin protección. Durante los ensayos clínicos, Ella redujo significativamente la tasa de embarazos de una tasa esperada del 5,5% (la cantidad de embarazos esperados sin anticoncepción de emergencia calculada en función del momento de la relación sexual con respecto al ciclo menstrual de cada mujer) a una tasa observada del 2,2%.

Ella parece ser menos efectiva en mujeres obesas. Durante los ensayos clínicos, el 3.2% de las mujeres con un índice de masa corporal (IMC)> 30 kg / m quedaron embarazadas usando Ella.

Ella no continuará previniendo el embarazo durante el resto del ciclo de la mujer, así que asegúrese de usar un método anticonceptivo regular la próxima vez que tenga relaciones sexuales. El fabricante afirma que “es probable que la fertilidad regrese rápidamente después del tratamiento con ella para la anticoncepción de emergencia; por lo tanto, la anticoncepción de rutina debe continuarse o iniciarse tan pronto como sea posible luego del uso de ella para garantizar la prevención continua del embarazo”.

Ciertos medicamentos y productos herbales también podrían disminuir la eficacia de ella. Éstos incluyen:

  • Barbitúricos
  • Bosentan
  • Carbamazepina
  • Felbamate
  • Griseofulvina
  • Oxcarbazepina
  • Fenitoína
  • Rifampicina
  • Hierba de San Juan
  • Topiramato

Precauciones

Hable con su proveedor de atención médica si usa anticonceptivos hormonales (como la píldora , el parche , Depo Provera , NuvaRing ). Usar Ella puede hacer que su método anticonceptivo hormonal regular sea menos efectivo . Debido a esto, si usa Ella como anticonceptivo de emergencia, debe usar un método confiable de control de la natalidad (como un condón con espermicida , condón femenino , esponja ) durante cualquier otro momento en que tenga relaciones sexuales en ese mismo ciclo menstrual.

Debe tener una receta médica para obtener Ella. Dependiendo de su proveedor de atención médica, es posible que necesite o no una visita al consultorio para recibir una receta de Ella. El fabricante aconseja a los proveedores médicos que confirmen o descarten un embarazo existente antes de escribir una receta para Ella.

Como medida de precaución, puede preguntarle a su médico si puede obtener una receta para que Ella la reciba con anticipación, en caso de que ocurra una emergencia. De esta manera, ya tendrá una receta para surtir de inmediato y no tendrá que esperar para obtener una cita médica.

Los costos

Los precios de esta píldora del día siguiente varían según el lugar donde la compre. Ella puede costar al menos $ 55 en la farmacia. Hay un servicio de recetas en línea que puede usar para comprar Ella por $ 67, más el envío y manejo gratis para la entrega al día siguiente. 

Protección contra ITS

Ella no ofrece protección contra las infecciones de transmisión sexual o el VIH.