El vínculo entre la enfermedad celíaca y el síndrome de Sjogren

Muchas personas con enfermedad celíaca también tienen un diagnóstico de síndrome de Sjögren , una condición que causa sequedad en los ojos y sequedad en la boca.

Como resultado, no es una conexión entre las dos enfermedades. Los estudios muestran que hasta el 15% de las personas diagnosticadas con el síndrome de Sjögren también tienen la enfermedad celíaca comprobada por biopsia, lo que la hace mucho más común en los pacientes de Sjögren que en la población general.

Pero al igual que con la enfermedad celíaca y otras enfermedades autoinmunes, no está claro exactamente por qué los celíacos y los de Sjögren ocurren juntos con frecuencia. Puede ser que compartan raíces genéticas comunes, lo que hace que una persona con una sea más propensa a la otra también. O bien, puede ser que haya un desencadenante común, posiblemente el gluten, pero que está lejos de ser probado, involucrado en ambos.

El síndrome de Sjögren involucra un ataque autoinmune

Cuando tiene la enfermedad celíaca, su sistema inmunológico ataca erróneamente las vellosidades en su intestino delgado , lo que lleva a la atrofia de las vellosidades . Mientras tienes el síndrome de Sjögren, mientras tanto, el ataque de tu sistema inmunológico tiene lugar en las glándulas productoras de humedad que sirven para tus ojos y tu boca.

Las personas con síndrome de Sjögren pueden encontrar dificultades para tragar, daños en los dientes debido a la falta de saliva y daños en los ojos debido a la falta de humedad.

No existe cura para la enfermedad de Sjögren, pero es posible controlar los síntomas con lágrimas artificiales, beber agua frecuentemente o masticar chicle, o posiblemente medicamentos recetados que estimulan el flujo de saliva. Los médicos recomiendan usar cremas hidratantes para tratar la piel seca que frecuentemente viene con Sjögren, y las mujeres pueden usar lubricantes vaginales si tienen molestias vaginales debido a la condición.

Los pacientes de Sjögren pueden ser celíacos silenciosos

En algunos casos, las personas con síndrome de Sjögren que también tienen enfermedad celíaca tienen la enfermedad celíaca silenciosa , en la cual no notan síntomas médicos pero aún tienen daño intestinal.

En un estudio, alrededor del 12% de los pacientes de Sjögren tenían anticuerpos contra la tTG-IgA , lo que indica una gran posibilidad de enfermedad celíaca. No todos estos tenían síntomas celíacos , pero cinco de los seis tenían síntomas o resultados de biopsia compatibles con la enfermedad celíaca.

En otro estudio, investigadores en Hungría encontraron cinco casos confirmados por biopsia de enfermedad celíaca en 111 personas con síndrome de Sjögren, muchos de los cuales no informaron síntomas intestinales que podrían haber indicado enfermedad celíaca.

Sobre la base de esos resultados, los investigadores húngaros recomendaron “pruebas de detección, seguimiento y atención gastrointestinal regular” para las personas con síndrome de Sjögren para ayudarlas a evitar la desnutricióny los cánceres asociados con la enfermedad celíaca no tratada.

La sensibilidad al gluten no celíaca, posiblemente ligada a Sjögren

También es posible que el síndrome de Sjögren esté vinculado a la sensibilidad al gluten no celíaca . En un estudio realizado en Suecia y publicado en el Scandinavian Journal of Gastroenterology , los investigadores tomaron 20 personas con síndrome de Sjögren, más 18 personas sin la enfermedad, y les hicieron someterse a pruebas de gluten rectal. En una prueba de gluten rectal, una pequeña muestra de gluten se coloca en el recto durante varias horas.

El estudio encontró que 15 horas después de colocar el gluten en sus rectos, cinco de los pacientes de Sjögren experimentaron cambios en la mucosa que indicaban sensibilidad al gluten. Dos de esos cinco pacientes tenían pruebas de sangre positivas para tTG-IgA, y uno tenía vellosidades intestinales absolutamente planas y, por lo tanto, se le diagnosticó enfermedad celíaca.

Antes del desafío con el gluten , 15 de los 20 pacientes de Sjögren informaron síntomas gastrointestinales, y ocho dijeron que eran intolerantes a varios alimentos, incluidos los granos de gluten. Sin embargo, los autores del estudio no encontraron una correlación entre la sensibilidad al gluten y la intolerancia alimentaria o los síntomas gastrointestinales autoinformados.

Por supuesto, los clínicos aún están explorando el concepto de sensibilidad al gluten no celíaco, y no está claro exactamente qué tipo de entidad se convertirá en. En consecuencia, muchos médicos aún no aceptan el diagnóstico.

Lo que esto significa para las personas con Sjögren

Para las personas con síndrome de Sjögren, es probable que toda esta investigación sirva de reflexión, pero no de mucha orientación. Por ejemplo, no hay pruebas claras de que renunciar al gluten pueda mejorar los síntomas de Sjögren, independientemente de si padece celiaquía o no.

Sin embargo, hay algunas pruebas de que las personas con síndrome de Sjögren podrían considerar hacerse la prueba para la enfermedad celíaca, especialmente si tienen posibles síntomas (recuerde, no todo el mundo tiene síntomas principalmente intestinales de celíaca enfermedad: los síntomas pueden ser neurológica o basadas en la piel , así ). Por supuesto, siempre debe completar cualquier prueba celíaca antes de ir sin gluten, ya que es imposible obtener resultados de prueba precisos en la dieta sin gluten .

La investigación sobre todas las afecciones autoinmunes, incluido el síndrome de Sjögren y la enfermedad celíaca, está en curso, y los estudios futuros deberían proporcionar más respuestas sobre los vínculos entre las dos afecciones.