La enfermedad de Crohn puede afectar estas partes del tracto digestivo

La boca, el esófago, el estómago y la zona perianal también pueden verse afectados

Muchas personas han oído hablar de la enfermedad de Crohn , pero pueden no estar familiarizadas con lo que significa para un paciente que tiene la enfermedad. Si bien la enfermedad de Crohn puede tener algún reconocimiento de nombre, todavía no se sabe que es solo un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y que la colitis ulcerativa también es una forma de EII. La enfermedad de Crohn afecta la digestión, y mientras que para la mayoría de las personas eso significa que los intestinos, la enfermedad de Crohn también puede afectar otras partes del cuerpo. Estas son algunas de las partes del cuerpo que la enfermedad de Crohn puede afectar.1

Intestino pequeño y grande

Los intestinos delgado y grueso son los lugares más comunes en los que la enfermedad de Crohn causa inflamación. Muchas personas pueden creer erróneamente que solo el intestino delgado está afectado. Pero el intestino grueso también se ve afectado comúnmente en la enfermedad de Crohn, y aproximadamente el 20% de las personas solo tienen la enfermedad en el intestino grueso (que se llama colitis de Crohn).

La forma más común de Crohn, que afecta a aproximadamente el 45% de los pacientes, se llama ileocolitis y afecta a la última sección del intestino delgado (el íleon) y al intestino grueso. La segunda forma más común, la ileítis, afecta a alrededor del 35% de los pacientes y afecta al íleon. Las clasificaciones son principalmente para el beneficio de un plan de tratamiento, y el tipo de enfermedad de Crohn que tiene el paciente puede cambiar si otras partes del intestino se ven afectadas. 2

La boca

Un problema que muchos con la EII experimentan es la estomatitis aftosa , que son úlceras en la boca. Se estima que entre el 20% y el 30% de las personas con enfermedad de Crohn tienen este problema. Las úlceras tienden a ocurrir cuando la enfermedad de Crohn está activa, pero también pueden ocurrir durante los tiempos de remisión .

Las personas con enfermedad de Crohn también pueden experimentar otros problemas en la boca, como inflamación en los labios o en la lengua. A veces, los problemas en la boca pueden deberse a deficiencias de vitaminas, que son comunes en personas con IBD. Si hay muchos vómitos, el esmalte de los dientes podría desgastarse, causando problemas dentales. Las personas con IBD también tienden a necesitar más trabajo dental en general y pueden ser propensas a la infección en las encías.3

El esofago

La enfermedad de Crohn en el esófago es rara y solo se estima que afecta a alrededor del 1% de los pacientes, lo que la hace rara. Cuando el esófago se ve afectado por la enfermedad de Crohn, puede causar problemas al tragar y causar acidez estomacal. Si se sospecha de este tipo de enfermedad de Crohn, se pueden realizar exámenes como una endoscopia superior para detectar inflamación u otras complicaciones, como estenosis o fístulas.4

El estómago

En aproximadamente el 5% de los pacientes con enfermedad de Crohn, el estómago puede verse afectado. Las dos formas que afectan al estómago se llaman yeyunoileitis y enfermedad de Crohn gastroduodenal. En la yeyunoileitis, la parte media del intestino delgado, que se llama yeyuno. También se ve afectado. En la enfermedad de Crohn gastroduodenal, la primera parte del intestino delgado, el duodeno, también está inflamada. En algunos casos, inicialmente se puede pensar que estas formas de enfermedad de Crohn son una úlcera estomacal , pero a medida que los síntomas continúan, se descubre más tarde que en realidad es la enfermedad de Crohn. 5

Zona perianal

El área perianal es la piel y el área alrededor del ano. La enfermedad de Crohn que afecta el área perianal es bastante común. Algunos de los problemas que pueden ocurrir incluyen abscesos perianales , fístulas , fisuras anales y hemorroides . Un absceso es una acumulación de sangre y pus, y hasta el 85% de las personas con enfermedad de Crohn pueden desarrollar uno durante el curso de su enfermedad.

Los abscesos pueden conducir al desarrollo de una fístula, que es una conexión anormal entre dos órganos o entre el interior del cuerpo y la piel. Los resultados de dos estudios estiman que una fisura anal, que es un pequeño desgarro en el canal anal, podría afectar a entre el 44% y el 85% de las personas con enfermedad de Crohn. Las hemorroides, aunque son comunes en la población general, no son tan preocupantes en las personas que tienen la enfermedad de Crohn. 

La importancia de manejar la enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn puede afectar a cualquier parte del sistema digestivo, ya que los lugares más comunes son el intestino grueso y delgado. Sin embargo, la inflamación también puede ocurrir en otros lugares y, de hecho, esto puede ser bastante común. Cuando aparecen nuevos signos y síntomas, las personas con enfermedad de Crohn deben mantenerse en contacto directo con su gastroenterólogo para controlar su enfermedad.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.