Nefropatía: enfermedad renal y diabetes

Los riñones son órganos que filtran los desechos y las toxinas de la sangre y la mantienen equilibrada. La mayoría de las personas tienen dos riñones, pero algunas personas funcionan bien con solo uno. Son del tamaño de un puño y ocupan un espacio cerca de la mitad de la espalda debajo de la caja torácica. La sangre se procesa continuamente a través de los riñones para filtrar los desechos. Producen alrededor de 2 cuartos de galón de residuos y agua. Ese líquido es la orina que se deposita en la vejiga. Cuando su vejiga está llena, usted orina, deshaciéndose de ella.

Diabetes y Riñones

La diabetes es una enfermedad en la que la insulina no se produce (tipo 1) o la insulina producida por el páncreas ya no es efectiva (tipo 2). La glucosa entra en el torrente sanguíneo a medida que se digiere el alimento. La insulina es una hormona que permite que la glucosa salga de la sangre a medida que circula y entra a las células. Cuando la glucosa ingresa a las células, las alimenta con la energía que necesitan para hacer funcionar el cuerpo. Si no hay insulina, o si no funciona como debería, la glucosa sigue circulando en la sangre, incapaz de salir.

Complicaciones

Las complicaciones de un exceso prolongado de glucosa en la sangre pueden afectar los pequeños vasos sanguíneos de todo el cuerpo, no solo los riñones, sino también los nervios y músculos, los ojos y el corazón. La neuropatía, la retinopatía y la enfermedad cardiovascular son complicaciones que afectan a estos órganos. El buen control de los niveles de glucosa en la sangre ayuda a reducir o prevenir estas complicaciones. Controlar el azúcar en la sangre varias veces al día es una buena manera de lograr este tipo de control.

Daño en el riñón

Los riñones están formados por millones de pequeños filtros llamados nefrones. Los nefrones tienen vasos aún más pequeños dentro de ellos. Estos se destruyen con el tiempo cuando los niveles de glucosa son consistentemente demasiado altos. Esto afecta la capacidad de los riñones para filtrar la sangre. Los desechos que normalmente se excretan permanecen en la sangre causando problemas graves. Por lo general, el daño tarda años en desarrollarse.

Alta presion sanguinea

La presión arterial alta puede ser una indicación de que la función renal se está deteriorando. Paradójicamente, la presión arterial alta también puede acelerar el daño renal. Los medicamentos para la presión arterial generalmente se recetan para mantener la presión arterial en un nivel aceptable y también para disminuir la progresión del daño. Por lo general, se usa una combinación de medicamentos para mantener la presión arterial normal. Los inhibidores de la ECA (enzima convertidora de la angiotensina) y los BRA (bloqueadores del receptor de la angiotensina) son los fármacos más comúnmente prescritos.

Creatinina

La creatinina es un producto de desecho que normalmente se filtra de la sangre y se excreta en la orina. Cuando los riñones comienzan a fallar, la creatinina se acumula en la sangre. Los médicos observan cuidadosamente los niveles de creatinina para determinar cuánta función tienen los riñones. Un nivel normal suele ser entre 0,6 y 1,2 mg / dl. Esto varía ligeramente. A medida que el número aumenta por encima de 1.2, muestra que la función renal está disminuyendo. Los niveles de creatinina se obtienen mediante un simple análisis de sangre.

BUENO

El BUN (nitrógeno ureico en sangre) es otro marcador de la función renal que los médicos observan. Cuando la sangre fluye a través del cuerpo, la proteína circula a las células. Las células utilizan la proteína y tiran los desechos que no necesitan. Este residuo se llama urea. Normalmente la urea se filtra de la sangre por los riñones. La urea también contiene nitrógeno. Si los riñones no funcionan como deberían, la urea y el nitrógeno permanecen en la sangre. Un BUN de más de 20 mg / dl es un indicador de disminución de la función renal.

Insuficiencia renal

La insuficiencia renal es la última etapa de la enfermedad renal. Cuando los riñones pueden funcionar por más tiempo, no se pueden eliminar toxinas o productos de desecho del cuerpo. Todos esos productos de desecho continúan circulando en la sangre, haciendo que se vuelvan extremadamente tóxicos. Cuando los riñones de alguien han fallado, se conoce como enfermedad renal en etapa terminal (ESRD). Nadie puede vivir mucho tiempo con la ESRD sin intervención. Se necesita diálisis o un trasplante.

Diálisis

La hemodiálisis se realiza en un centro de diálisis 3 veces por semana por personal calificado. El proceso toma de 3 a 4 horas y, durante ese tiempo, la sangre del paciente se envía a través de una máquina que la filtra y la devuelve. Una derivación permanente se implanta quirúrgicamente en una vena para el acceso.

La diálisis peritoneal puede ser realizada en casa por el paciente. Requiere un alto nivel de compromiso porque debe hacerse todos los días. Ambos tipos de diálisis ayudan a prolongar la vida.

Trasplante

A veces, un riñón donado se puede trasplantar al cuerpo. El nuevo riñón se haría cargo de la función renal de los dos riñones que no funcionan. El riñón trasplantado debe coincidir con el tipo de tejido de la persona que recibe el riñón, lo más cerca posible. Después del trasplante, se deben tomar medicamentos inmunosupresores de por vida, para prevenir el rechazo del órgano.

Reduciendo Riesgo

Debido a que la enfermedad renal puede tardar años en desarrollarse, las personas con diabetes pueden hacer muchas cosas para reducir el riesgo. El control estricto de los niveles de glucosa en la sangre puede prevenir o reducir el daño a largo plazo de los frágiles vasos sanguíneos, no solo en los riñones, sino también en otras partes del cuerpo. Verifique la presión arterial con frecuencia e intente mantenerla a 130/85 o menos. Tome un ACE o ARB si su médico lo receta. Cuida tu colesterol y tu peso. Dejar de fumar. Todas estas cosas pueden hacer mucho para que los riñones funcionen bien durante el mayor tiempo posible.

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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.