Afecciones tiroideas y salud hormonal de la mujer

La enfermedad de la tiroides es ocho veces más común en mujeres que en hombres. La tiroides también es una parte crucial de su sistema endocrino, lo que significa que la función de la tiroides tiene una relación compleja e importante con la función de la hormona sexual y el equilibrio hormonal. Como resultado, la enfermedad de la tiroides puede tener un impacto en muchas facetas de su salud hormonal, desde su fertilidad hasta el embarazo, la lactancia materna y la menopausia … y más.

Problemas menstruales

Las afecciones tiroideas de baja actividad o hiperactivas (hipotiroidismo e hipertiroidismo) se asocian con una variedad de irregularidades menstruales . El hipotiroidismo suele estar vinculado a períodos más intensos y más frecuentes, mientras que el hipertiroidismo está vinculado a períodos más ligeros y menos frecuentes, o incluso un cese completo de los períodos.

También existe un mayor riesgo de tener síndrome de ovario poliquístico si tiene una afección tiroidea.

Sex Drive / Libido

El hipotiroidismo a menudo está vinculado a una variedad de problemas sexuales en las mujeres, como falta o falta de deseo sexual (libido baja), falta de interés en el sexo, excitación lenta, incapacidad para excitarse y dificultad para alcanzar el orgasmo.

Esterilidad

La enfermedad de la tiroides puede afectar la fertilidad de varias maneras:

  • Los ciclos anovulatorios (ciclos menstruales donde no se libera un óvulo) son más comunes en mujeres con hipotiroidismo. Cuando no se libera un óvulo, no puedes quedar embarazada.
  • El hipotiroidismo no tratado o no tratado, especialmente durante el primer trimestre, se asocia con un mayor riesgo de aborto espontáneo temprano.
  • Los anticuerpos elevados de la tiroides se asocian con un mayor riesgo de infertilidad, así como un mayor riesgo de aborto involuntario temprano.
  • La enfermedad tiroidea no tratada o no tratada también puede hacer que la reproducción asistida y los tratamientos de fertilidad sean menos exitosos.

Embarazo y posparto

Un período de cambio hormonal como el embarazo representa un mayor riesgo de aparición o empeoramiento de algunas afecciones de la tiroides. El embarazo presenta varios desafíos para el manejo de su enfermedad tiroidea, por lo que una planificación y supervisión cuidadosas son esenciales para mantener el embarazo, así como su salud y la de su bebé. 
Un buen punto de partida es familiarizarse con los cambios que puede esperar en la función de la tiroides durante el embarazo . Uno de los aspectos más importantes es su necesidad de suficiente yodo durante el embarazo . Si está pensando en embarazarse o está embarazada, también debe conocer los niveles de yodo en las vitaminas prenatales .

Un desafío particular es el vínculo entre los problemas de tiroides y la enfermedad matutina extrema, conocida como hiperemesis gravídica .

En particular, durante el primer trimestre, el embarazo requiere que su tiroides aumente dramáticamente su producción de hormona tiroidea para satisfacer las necesidades de su bebé en crecimiento. Cuando su tiroides no puede responder produciendo suficiente hormona tiroidea, el hipotiroidismo resultante puede representar un riesgo para el embarazo y el bebé en desarrollo .

El hipertiroidismo y la enfermedad de Graves en el embarazo tambiénplantean desafíos únicos, y es importante conocer los signos, los síntomas, el proceso de diagnóstico y el tratamiento y monitoreo adecuados durante el embarazo. Una tiroides que se vuelve hiperactiva durante el embarazoplantea algunos desafíos de tratamiento únicos y riesgos para el embarazo.

Los nódulos tiroideos y el cáncer de tiroides en el embarazo no son comunes, pero requieren una evaluación cuidadosa, monitoreo y decisiones de tratamiento.

El momento posterior al nacimiento de su bebé, el período posparto, es otro momento de cambio hormonal en el que pueden aparecer o empeorar los problemas de la tiroides. Los problemas de la tiroides también están relacionados con un mayor riesgo de depresión posparto y dificultades para amamantar.

Amamantamiento

La función tiroidea equilibrada y saludable apoya la lactancia materna saludable, y un desequilibrio de la tiroides puede interferir con la capacidad de amamantar con éxito a su bebé.

Si usted tiene hipotiroidismo, puede preguntarse si es seguro tomar un medicamento de reemplazo de hormona tiroidea mientras está amamantando , pero los expertos consideran que es seguro.

Sin embargo, existe cierta controversia sobre la seguridad de la lactancia materna mientras toma medicamentos antitiroideos para el hipertiroidismo, por lo que querrá saber más sobre las preocupaciones y recomendaciones de los expertos.

Además, si su médico desea realizar una exploración de la tiroides radioactiva mientras está amamantando , tenga en cuenta que debe seguir algunas pautas muy específicas para proteger a su bebé.

Perimenopausia / Menopausia

La perimenopausia, el tiempo de transición cuando cambian los niveles hormonales, antes de que se detengan los períodos menstruales, es a menudo un momento en que las condiciones de la tiroides pueden complicar la imagen hormonal. Esto también se aplica a la menopausia, que comienza oficialmente un año después de su último período menstrual.

La perimenopausia y la menopausia pueden ir acompañadas de síntomas como fatiga, cambios de humor, niebla cerebral, aumento de peso y trastornos del sueño. Estos también son síntomas que pueden indicar una afección tiroidea no diagnosticada o mal administrada. Eso significa que es especialmente importante para usted y su médico explorar si está experimentando síntomas de perimenopausia / menopausia, enfermedad de la tiroides o ambos para identificar un enfoque de tratamiento efectivo para resolver sus síntomas.

También es importante que usted entienda el impacto que el estrógeno, una hormona clave incluida en la terapia de reemplazo hormonal (TRH), tiene en su tiroides .

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.