Mejora de la calidad en la atención médica con FOCUS PDCA

Creando una cultura de mejora continua de la calidad.

Existen muchas siglas confusas sobre metodologías para mejorar la calidad en la atención médica. FOCUS PDCA es uno de los métodos más antiguos y duraderos utilizados en la mejora de la calidad de la atención médica. Puede explicarse en términos cotidianos, con un lenguaje común y accesible.

El proceso importa en la salud

La mejora de procesos tiene como objetivo eliminar el desperdicio y agilizar los procesos. La presión está en ofrecer una atención de mayor calidad a costos más bajos. Todos en el continuo de servicios de salud deben colaborar para alcanzar este objetivo. Todos los dispositivos, medicamentos, suministros y equipos deben producirse al menor costo posible. En las áreas administrativas y clínicas de un hospital o clínica, hay muchas oportunidades para reducir el desperdicio, que incluyen:

Un plan simple

W. Edwards Deming creó el acrónimo FOCUS PDCA para que las organizaciones puedan tener un plan simple para eliminar el desperdicio en sus procesos de producción y servicio. Esto fue un gran cambio de la vieja forma de pensar. Antes de que Deming comenzara a persuadir a la gente para que examinara el proceso, las empresas generalmente solo tenían un esfuerzo de control de calidad retroactivo. Es decir, ocurriría un proceso o servicio y, con suerte, alguien verificará el resultado de ese esfuerzo. Cualquier cosa que no cumpla con el estándar de referencia se volverá a trabajar. El enfoque de Deming en el proceso mostró a las personas que se produce un mayor impacto en el desperdicio cuando comienza el proceso hacia arriba, al comprender todo el proceso y no solo buscar el resultado final.

Lo que significa FOCUS PDCA

Este acrónimo realmente embala un golpe, esto es lo que significa:

F:  Encuentre un proceso para mejorar 
O:  Organice un equipo que conozca el proceso 
C:  Aclare el conocimiento actual del proceso 
U: Entienda la variabilidad y la capacidad del proceso 
S:  Seleccione un plan para la mejora continua

PDCA, el acrónimo de Planear, Hacer, Verificar, Actuar, le da al equipo un ciclo continuo de mejora de la calidad para probar sus estrategias de mejora una por una, de manera controlada, para medir los resultados e impulsar nuevas mejoras. Tenga en cuenta que algunas organizaciones utilizan el acrónimo PDSA en su lugar, para planificar, hacer, estudiar, actuar.

Mejora de la muestra

El uso de un ejemplo para trabajar a través de una mejora de procesos utilizando FOCUS PDCA podría tener este aspecto:

  • Encuentre un proceso para mejorar: Proceso de alta para pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca mayores de 65 años.
  • Organice un equipo que conozca el proceso: podría incluir al Jefe de Cardiología, enfermera de cardiología, administración.
  • Aclare el conocimiento actual del proceso: el equipo se reúne para crear un diagrama de flujo o un mapa de proceso.
  • Comprenda el proceso: el equipo mide el proceso como está para determinar un rango de datos, que en este ejemplo podría ser: (1) ¿qué porcentaje de pacientes con insuficiencia cardíaca, mayores de 65 años, son readmitidos dentro de los 30 días? (2) ¿cuánto tiempo le lleva al personal dar de alta a este tipo de pacientes?
  • Seleccione qué desea mejorar: el equipo elige reducir la tasa de reingreso de 30 días.
  • Plan: El primer plan que seleccionan es configurar a los pacientes con insuficiencia cardíaca mayores de 65 años con un programa de salud conectado al momento del alta.
  • Hacer: El equipo implementa este cambio durante un período de tiempo fijo.
  • Verificar: el equipo mide y verifica los resultados de su intervención de alta de salud conectada.
  • Ley: El equipo actúa sobre los resultados. Si la intervención funcionó, entonces el equipo mantiene este nuevo programa en su proceso de alta. Incluso pueden tomar alguna acción para tratar de mejorar aún más su reducción de la tasa de reingreso de 30 días. Si la prueba no mejoró las tasas de readmisión de 30 días, probarían otra idea y la ejecutarían a través del Ciclo PDCA.

Herramientas de mejora de la calidad

Existen otras herramientas y metodologías estadísticas más complicadas, como Six Sigma y 5S Lean , que requieren una capacitación intensiva. Sin embargo, el FOCUS-PDCA de Deming es un excelente lugar para comenzar, especialmente cuando necesita crear una victoria temprana para que las personas se involucren y hagan cambios para mejorar.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.