Tratamiento del asma y medicamentos para niños

¿Su hijo tiene asma? Esa parece ser una pregunta bastante fácil, pero a menos que su hijo tenga síntomas clásicos de asma, como tos, sibilancias y dificultad para respirar, es posible que no sepa que tiene asma.

Muchos niños tienen síntomas más sutiles, como una tos nocturna, una que empeora con el ejercicio o la actividad, o simplemente una tos crónica que no desaparece. En estos niños, especialmente para bebés y niños pequeños, el asma puede ser difícil de diagnosticar.

Los padres a menudo preguntan sobre “probar” a sus hijos para el asma. En niños mayores, las pruebas de función pulmonar y / o los flujos máximos son pruebas que pueden ayudar a diagnosticar el asma, pero son difíciles de realizar en niños menores de 4 a 5 años de edad.

Otros factores que pueden hacer que sea menos probable que su pediatra diagnostique a su hijo con asma incluyen que muchos niños más pequeños, especialmente bebés y niños pequeños, pueden tener sibilancias cuando contraen una infección viral. La bronquiolitis, generalmente causada por el RSV , es una causa común de sibilancias en los niños. Si es el primer episodio de sibilancias de su hijo, y también tiene tos, secreción nasal y fiebre, es probable que se trate de bronquiolitis y no de asma real, especialmente durante la temporada de VSR (fines de otoño / invierno / principios de primavera).

A algunos niños que respiran mucho cuando los bebés simplemente se les diagnostica una enfermedad reactiva de las vías respiratorias. Creo que la RAD a menudo se diagnostica en los bebés porque pueden tener sibilancias cuando tienen infecciones virales, y eso no significa que continuarán sibilancias o tendrán problemas a medida que envejecen. Si su hijo tiene RAD y ha tenido más de unos pocos episodios de sibilancias y tos, es probable que tenga asma.

También es probable que se diagnostique asma si su hijo tiene neumonía, ‘bronquitis’ o bronquiolitis mucho, si ‘entra en su pecho’ cada vez que tiene un resfriado o si tiene tos crónica, especialmente si es peor noche.

Tratos

Los tratamientos para los ataques de asma generalmente incluyen un tipo de medicamentos broncodilatadores, como el albuterol, Proventil, Ventolin o Xopenex, que pueden administrarse con un nebulizador, un inhalador de dosis medida o un jarabe. Para ataques moderados o severos, a menudo también se necesita un esteroide oral, como prednisolona (Prelone) u Orapred.

Los medicamentos broncodilatadores también suelen denominarse medicamentos “de alivio” o de “alivio rápido”, ya que alivian los síntomas del asma de su hijo. Por lo general, solo se usan según sea necesario y su hijo no debería necesitar usarlos regularmente si su asma está bien controlada.

Aunque el albuterol está disponible como un jarabe, los medicamentos de alivio rápido generalmente se administran con un nebulizador o un inhalador de dosis medida. Los niños más pequeños a menudo pueden usar un inhalador si también tienen un espaciador y una máscara para bebés.

Medicamentos Preventivos

El otro tipo de medicamentos que se usan para tratar el asma son los medicamentos preventivos, que ayudan a prevenir los síntomas del asma. Estos incluyen broncodilatadores de acción prolongada, como Serevent y Foradil, y esteroides, como Flovent, Qvar, Pulmicort, Asmanex y Azmacort. Los respules de Pulmicort son una forma de esteroides que pueden administrarse con un nebulizador y son útiles para los niños más pequeños que aún no pueden usar un inhalador o que no toleran el uso de una mascarilla y un espaciador. Advair es una nueva combinación de medicamentos para el asma, que incluye Flovent y Serevent en un inhalador de polvo seco fácil de usar.

Los antagonistas de los leucotrienos son otro tipo de medicamento preventivo e incluyen Singulair , disponible como tableta masticable para niños mayores de 2 años y solo una vez al día, y Accolate, que está indicado para niños mayores de 7 años. Intal es otro medicamento preventivo y es disponible como inhalador de dosis medida y solución nebulizadora, pero por lo general se necesita usar 3 o 4 veces al día para que sea eficaz.

¿Su hijo tiene asma?

Esa parece ser una pregunta bastante fácil, pero a menos que su hijo tenga síntomas clásicos de asma, como tos,  sibilancias  y dificultad para respirar, es posible que no sepa que tiene asma.

Muchos niños tienen síntomas más sutiles, como una tos nocturna, una que empeora con el ejercicio o la actividad, o simplemente una  tos crónica  que no desaparece. En estos niños, especialmente para bebés y niños pequeños, el asma puede ser difícil de diagnosticar.

Los padres a menudo preguntan sobre “probar” a sus hijos para el asma. En niños mayores, las pruebas de función pulmonar y / o  los flujos máximos son pruebas que pueden ayudar a diagnosticar el asma, pero son difíciles de realizar en niños menores de 4 a 5 años de edad.

Enfermedad reactiva de la vía aérea

Otros factores que pueden hacer que sea menos probable que su pediatra diagnostique a su hijo con asma incluyen que muchos niños más pequeños, especialmente bebés y niños pequeños, pueden tener sibilancias cuando contraen una infección viral. La bronquiolitis, generalmente causada por el RSV, es una causa común de sibilancias en los niños. Si es el primer episodio de sibilancias de su hijo, y también tiene tos, secreción nasal y fiebre, es probable que se trate de bronquiolitis y no de asma real, especialmente durante la temporada de VSR (fines de otoño / invierno / principios de primavera).

La enfermedad reactiva de las vías respiratorias o RAD a menudo se diagnostica en los bebés porque pueden tener sibilancias cuando tienen infecciones virales, y eso no significa que continuarán con sibilancias o tendrán problemas a medida que envejecen. Si su hijo tiene RAD y ha tenido más de unos pocos episodios de sibilancias y tos, es probable que tenga asma, ya sea que su pediatra lo haya etiquetado formalmente como asma.

También es probable que se diagnostique asma si su hijo tiene neumonía, ‘bronquitis’ o bronquiolitis mucho, si ‘entra en su pecho’ cada vez que tiene un resfriado o si tiene tos crónica, especialmente si es peor noche.

Asma variante de la tos

El asma se vuelve más difícil de tratar si su hijo solo tiene tos y no tiene sibilancias. Muchos médicos parecen dudar en tratar a estos niños de manera agresiva y podrían pensar que su hijo solo tiene un resfriado o bronquitis. Si su hijo tiene una tos crónica que dura más de unas pocas semanas, especialmente si empeora por la noche o después de la actividad física, debe preguntarle a su médico si podría ser asma o no.

Al igual que otros tipos de ataques de asma, el asma variante de la tos generalmente debe tratarse de manera agresiva, con el uso frecuente de un broncodilatador, como el albuterol o el Xopenex, y un esteroide oral. Solo usar un inhalador unas cuantas veces al día puede no ser suficiente.

Asma inducida por el ejercicio

El ejercicio también es un desencadenante común del asma.

Sin embargo, el asma inducida por el ejercicio (EIA) a veces se confunde con los niños que tienen un mal acondicionamiento.

¿Tiene su hijo síntomas de asma que solo empeoran cuando hace deporte u otro tipo de ejercicio? En lugar de evitar la actividad física, los síntomas del asma inducidos por el ejercicio pueden mejorarse o prevenirse utilizando un medicamento “calmante” antes de esas actividades.

Otros tipos de asma

Otros tipos de asma pueden incluir:

  • Asma alérgica: asma provocada por alergenos específicos  , como el moho o el polen de los árboles.
  • Asma nocturna: asma que empeora por la noche.
  • Asma resistente a los esteroides: asma que no responde al tratamiento con esteroides

Aunque muchas personas piensan que el asma es asma, comprender que existen diferentes tipos de asma puede ayudar a que su hijo sea diagnosticado adecuadamente.

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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.