Entendiendo los temas de la reforma de salud

La mayoría de los estadounidenses entienden que el sistema de salud no funciona de manera eficiente o efectiva, pero pocos entienden el alcance de los problemas involucrados. Esta guía puede ayudarlo a comprender cuáles son los problemas y las preguntas que deben responderse para corregir el sistema.

La aprobación y la implementación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio de 2010 (ACA) abordaron muchas de estas cuestiones. Pero muchos siguen sin resolverse y se siguen debatiendo a medida que se proponen y consideran las modificaciones. La reforma de salud no terminó con la ACA, es un proceso continuo.

La mayoría de nosotros equipara “reforma de salud” con “atención médica universal”. De hecho, no solo no son lo mismo, sino que la reforma de la atención médica está compuesta por al menos una docena de componentes, y la atención médica universal ni siquiera es uno de ellos. La atención médica universal es una de las respuestas a una de las preguntas (consulte “Cobertura” a continuación), aunque la pregunta considerada por muchas personas como la más controvertida.

Hay un proceso de cuatro pasos para comprender la reforma de salud y sus problemas asociados.

Comprenda los problemas que llevaron a la aprobación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio de 2010

Comprender los problemas que llevaron a la creación del proyecto de ley le ayudará a comprender mejor qué significa cada protección específica y por qué existe.

Entender el concepto de racionamiento sanitario

Lo que la mayoría de nosotros no entendemos es que las cuestiones más generales de la cobertura se refieren al costo y al racionamiento . Mientras más personas y más servicios paguen, más nos veremos afectados por el racionamiento. Tómese unos minutos para comprender el concepto de racionamiento y luego pase a la discusión general de la reforma de salud a continuación.

Comprender el efecto de ondulación que cada decisión tiene sobre los demás

Los muchos aspectos de la reforma de la salud están relacionados con todos los demás aspectos. Las decisiones sobre la cobertura afectarán el costo y el pago, lo que también afectará la seguridad del paciente y la reforma de la responsabilidad extracontractual. Las decisiones sobre registros médicos electrónicos afectarán las cuestiones de privacidad, etc. Además, los problemas de los no asegurados afectan mucho más que nuestras carteras. Esta es la razón por la cual la reforma de la salud es un rompecabezas tan difícil de resolver.

Sujete el panorama general de los problemas de la reforma de salud

Aquí están las preguntas involucradas en el tema general de la reforma de salud. Su orden no indica necesariamente su nivel de importancia en el cuadro general. Puede aprender más acerca de cada uno siguiendo los enlaces provistos.

  • Cobertura:
    • ¿Debería garantizarse a todos los estadounidenses el acceso a servicios básicos de salud y atención médica? ¿Debería el hijo de un trabajador por horas no calificado tener acceso a las mismas opciones de cuidado que el CEO de una gran corporación, un miembro del Congreso de los EE. UU. O un miembro retirado del sindicato? ¿Debería haber diferencias en la atención disponible de un estado a otro? Incluidas en las preguntas sobre cobertura están estos temas:
      • ¿Quién debería ser cubierto?
    • ¿Cuáles son las diferencias entre la atención médica universal , la atención médica de un solo pagador y la medicina socializada ?
    • Afecciones preexistentes: denegación de seguro de salud para quienes ya tienen un problema médico
    • Denegación de atención: ¿qué exámenes médicos, tratamientos y servicios deben pagarse o no deben pagarse?
    • Tipos de servicios que deben cubrirse (¿salud mental, dental o de la vista?)
    • Atención primaria y escasez de médicos de atención primaria.
    • Problemas de atención preventiva, como campañas para dejar de fumar o superar los problemas de obesidad infantil
    • Portabilidad de la atención: con un sistema basado en el empleador como el que existe hoy en día, los trabajadores a veces descubren que no pueden moverse o cambiar de empleo sin temor a perder su seguro
  • Sistemas de pago y costos:
    • Antes de la aprobación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio de 2010, se estima que 47 millones de personas en los Estados Unidos no tenían un sistema de pago para su atención médica. Se estimó que 25 millones de personas estaban insuficientemente aseguradas, lo que significa que 72 millones de personas corrían el riesgo de perder su base financiera si su atención médica costara más del 10 por ciento de sus ingresos. Esto se basa principalmente en los conceptos de privado frente a público, o regulación de seguros privados. Solo una de las respuestas es ” sanidad universal “.
    • Incluidas en las preguntas sobre los sistemas de pago y los costos están estas cuestiones:
      • ¿Qué aspectos de la atención médica deben pagar las personas, los empleadores o el gobierno?
    • incluyendo cuentas de ahorro para la salud
    • Transparencia de costos: actualmente los pacientes tienen poca idea de lo que realmente cuesta la atención médica, lo que se considera una de las razones por las que la atención médica en los Estados Unidos es tan costosa.
    • Fraude de facturación y cobro excesivo por servicios : esto ocurre tanto en los sistemas de pago del gobierno como en los privados.
    • Costos de medicamentos y dispositivos: los pacientes en los Estados Unidos pagan más por medicamentos y dispositivos médicos que los pacientes en cualquier otra parte del mundo
    • Pagos a médicos por compañías farmacéuticas y empresas de dispositivos médicos.
    • Propiedad de equipos e instalaciones.
    • Uso de la tecnología
  • Seguridad del paciente:
    • Como cada uno de los desafíos mencionados anteriormente se ha vuelto más difícil para los profesionales, las instalaciones y los pacientes, los pacientes corren un mayor riesgo de tener más problemas a medida que acceden al sistema. Los pacientes mueren o se debilitan aún más por el mismo sistema que se supone que los ayuda a curarse o curarse. La reforma de salud debe mejorar el sistema para reducir la cantidad de errores médicos y muertes. Se incluyen en las preguntas sobre la seguridad del paciente estos problemas:
      • Transparencia en la notificación de errores.
    • Reforma de responsabilidad civil: ¿se debería permitir a los pacientes demandar cuando se cometen errores? ¿Debería haber límites en la cantidad por la que pueden demandar?
    • Supervisión de la FDA: lo que ha pasado por alto la protección de los estadounidenses en muchas ocasiones en los últimos años
  • Tecnología de información de salud:
    • El uso de nuestro sistema tradicional de mantenimiento de registros en papel no solo afecta el costo de la atención, sino también la calidad de la misma. ¿Qué problemas se pueden resolver durante la reforma mediante el uso de Problemas reportados con Epic EHR ?
  • Investigación médica, incluida la investigación con células madre:
    • En los últimos años, la financiación gubernamental para la investigación médica se ha reducido drásticamente, lo que ha generado importantes dudas sobre la calidad de la investigación financiada por los fabricantes de productos farmacéuticos y dispositivos.

Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible 2010 (ACA)

Los primeros cambios radicales en las leyes que gobiernan la salud y la atención médica en los Estados Unidos fueron firmados en ley por el presidente Barack Obama el 23 de marzo de 2010. Muchos, pero no todos, los aspectos de la reforma mencionados anteriormente se abordaron y se implementarán gradualmente Un período de cinco años. Seguirán siendo la fuente de debate desde que se modificó el proyecto de ley en los próximos años.