Epzicom (abacavir + lamivudine) – Información de medicamentos para el VIH

Uso de drogas, consideraciones y contraindicaciones

Epzicom es un fármaco de combinación de dosis fija que se usa en el tratamiento del VIH, que está compuesto por dos agentes antirretrovirales , abacavir (Ziagen) más lamivudina (Epivir). Ambos fármacos constituyentes se clasifican como inhibidores de la transcriptasa inversa análogo de los nucleósidos (INTI) y funcionan bloqueando una enzima necesaria para completar la síntesis del ADN viral en una célula infectada. Al hacerlo, el VIH no puede replicarse y propagarse a otras células.

Epzicom fue aprobado para su uso en adultos por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA) de los EE. UU. El 2 de agosto de 2004. Fuera de los EE. UU., El medicamento se comercializa con el nombre comercial Kivexa .

Formulación de drogas

Epzicom está disponible en tabletas con 600 mg de abacavir y 300 mg de lamivudina. Las tabletas recubiertas con película son de forma oblonga, anaranjadas y grabadas con “GS FC2” en un lado.

Dosificaciones

Una tableta diaria tomada por vía oral con o sin alimentos. Epzicom nunca se toma solo y debe usarse en terapia de combinación con uno o más medicamentos antirretrovirales.

Efectos secundarios comunes

Los efectos secundarios más comunes asociados con el uso de Epzicom (que ocurren en hasta un 9% de los casos) incluyen:

  • Hipersensibilidad a las drogas ( ver abajo )
  • Insomnio
  • Depresión
  • Dolor de cabeza / migraña
  • Mareo
  • Náusea
  • Diarrea
  • Erupción
  • Fiebre
  • Dolor abdominal

La mayoría de los síntomas son generalmente de corta duración, aunque las personas con síntomas de hipersensibilidad a los medicamentos deben buscar atención médica inmediata.

Advertencia de hipersensibilidad a las drogas

La hipersensibilidad a los medicamentos se observa a veces en pacientes expuestos a regímenes de medicamentos que contienen abacavir y puede ser fatal si no se trata. Se caracteriza por dos o más de los siguientes cinco grupos de síntomas:

  • Fiebre
  • Erupción
  • Síntomas gastrointestinales (náuseas, diarrea, vómitos, dolor abdominal)
  • Agotamiento, malestar, fatiga, dolores musculares / articulares.
  • Síntomas respiratorios (inicio repentino de tos, falta de aliento, dolor de garganta)

Los síntomas de hipersensibilidad generalmente aparecen dentro de las primeras seis semanas de exposición, aunque en realidad pueden aparecer en cualquier etapa del consumo de drogas. En general, sin embargo, la mayoría de las incidencias de hipersensibilidad ocurren en los primeros 10 días aproximadamente.

Si se sospecha hipersensibilidad, Epzicom debe interrumpirse inmediatamente . Los pacientes también deben comunicarse de inmediato con su médico y / o acudir a su clínica o sala de emergencia más cercana sin demora.

Antes de iniciar el tratamiento con abacavir, se recomienda a los médicos que realicen una detección del alelo HLA-B * 5701, ya que se sabe que los pacientes con este alelo genético presentan un alto riesgo de hipersensibilidad al abacavir.

Los estudios clínicos han demostrado que aproximadamente el 8% de los pacientes que toman abacavir experimentarán una reacción hipersensible, a veces grave.

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad previa al abacavir: los pacientes con reacción de hipersensibilidad previa al (Ziagen) abacavir no deben prescribirse Epzicom.
  • Insuficiencia hepática: los pacientes con cualquier insuficiencia hepática (hepática) deben evitar el tratamiento con Epzicom. Por favor, informe a su médico si usted tiene o sospecha cualquier insuficiencia hepática, o si ha sido infectado (o sospecha que puede haber sido infectado) con la hepatitis A, hepatitis B o hepatitis C . Se ha informado una exacerbación grave de la hepatitis B en pacientes coinfectados por el VIH, mientras que algunos pacientes que reciben terapias para la hepatitis C quecontienen interferón y / o ribavirina pueden experimentar un empeoramiento de los síntomas.

Interacciones con la drogas

  • Etanol (beber alcohol): retrasa la eliminación del abacavir del sistema
  • Metadona (usada en el tratamiento de la adicción a los narcóticos): disminuye la eficacia de la metadona en un pequeño número de pacientes

Se recomienda que los pacientes reduzcan el consumo de alcohol mientras toman Epzicom, mientras que los pacientes que toman metadona deben informar a su médico si se le receta Epzicom.

Consideraciones de tratamiento

A los pacientes con insuficiencia renal (riñón) no se les debe prescribir Epzicom si el aclaramiento de creatinina es inferior a 50 ml / minuto. En pacientes con riesgo de disfunción renal, incluya el aclaramiento de creatinina estimado, el fósforo sérico, la glucosa en la orina y la proteína en la orina al realizar pruebas de monitoreo de rutina .

Si bien algunos estudios en animales han sugerido un mayor riesgo de anomalías fetales en ratas y conejos expuestos a abacavir o lamivudina, no se han reportado tales diferencias en mujeres embarazadas expuestas a los medicamentos en comparación con las de la población general.

En el mundo desarrollado, se recomienda que las madres con VIH eviten la lactancia materna debido al mayor riesgo de transmitir el VIH a sus bebés.