Copaxone para la esclerosis múltiple

Copaxone (acetato de glatiramer) es una terapia modificadora de la enfermedadinyectable (DMT, por sus siglas en inglés) utilizada para la esclerosis múltiple (EM) , lo que significa que se usa para ayudar a prevenir el empeoramiento de la condición. Es diferente de muchos otros medicamentos para la EM de este tipo, ya que puede tener menos efectos secundarios que se sabe que vienen con muchos DMT. Algunos estudios sugieren que Copaxone también podría funcionar mejor que muchos otros medicamentos para la esclerosis múltiple.

Indicación

Copaxone fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. En 1996 para el tratamiento de la esclerosis múltiple recurrente y remitente (EMRR). Es una terapia modificadora de la enfermedad, lo que significa que se usa para retardar la progresión de la enfermedad en lugar de controlar sus síntomas.

RRMS es la forma más común de EM, que representa el 85 por ciento de los casos. Sus síntomas van y vienen, en lugar de empeorar progresivamente.Tipos de esclerosis múltiple

Eficacia

No está claro cómo Copaxone mantiene las recaídas de MS a raya. Una teoría se basa en el hecho de que la composición química del fármaco es similar a la vaina de mielina que normalmente rodea a las células nerviosas. La mielina es el objetivo de la respuesta del sistema inmunitario en la EM, lo que conduce a su destrucción. Con Copazone, el sistema inmunológico puede ser “engañado” para que ataque la medicación en lugar de la mielina.

Además, se cree que Copaxone reduce los niveles de células B, lo que puede jugar un papel clave en la EM. Esta es un área de investigación en curso.

Una razón por la que Copaxone se destaca entre los medicamentos de RRMS es que no está hecho con interferón (una proteína que evita que los virus se repliquen). Los medicamentos a base de interferón tienen ciertos efectos secundarios que los convierten en una mala elección para algunas personas.

En un estudio de 2015 que comparó Copaxone con otros medicamentos comunes para la EM, los investigadores concluyeron que Copaxone:

  • Puede retardar la progresión de la enfermedad más que otras drogas.
  • Demostrado una mayor reducción en las recaídas.
  • Mostró mayores mejoras en la calidad de vida.

Además, dijeron que el cambio de Copaxone a otros medicamentos no demostró mejorar la respuesta al tratamiento.

Un artículo publicado en 2019 revisó los avances de la EM y el uso continuado de Copaxone durante un período de 20 años. Al observar los datos adquiridos a través de imágenes de resonancia magnética (IRM) , el investigador encontró datos que sugieren que el medicamento reduce:

  • Lesión metabólica axonal
  • Daño al tejido
  • Atrofia
  • Pérdida de volumen cerebral

Otros hallazgos que fueron citados incluyen:

  • La eficacia de Copaxone se considera similar a la del interferón beta-1a y el interferón beta-1b.
  • Los resultados de los estudios a corto plazo son contradictorios sobre si la pérdida de volumen cerebral mejoró más con Copaxone o fármacos con interferón
  • Un estudio a largo plazo sugirió que la pérdida de volumen cerebral se redujo más con Copaxone que con los interferones.

El autor del artículo concluyó que, a pesar de su edad, Copaxone todavía se usa ampliamente como una opción de tratamiento de primera línea, en parte debido a su efectividad, los amplios datos disponibles, su perfil de seguridad, el régimen de dosificación conveniente (en comparación con medicamentos similares ), y la falta de un programa de monitoreo necesario.Opciones de tratamiento de la EM

Administración

Copaxone viene en jeringas precargadas y se administra mediante inyección utilizando una aguja corta y delgada que se inserta subcutáneamente en una pizca de dos pulgadas de piel. Los sitios de inyección más comunes son el abdomen, la parte posterior de un brazo, la parte posterior de una cadera, la parte superior de la espalda y la mitad de un muslo.

Este medicamento viene en dos concentraciones: inyecciones diarias de 20 miligramos (mg) y inyecciones de 40 miligramos que se administran tres veces por semana.

La mayoría de las personas pueden administrarse las inyecciones a menos que estén inyectándose en un lugar que sea difícil de alcanzar. Un golpe de Copaxone puede doler, pero solo por unos minutos.

Efectos secundarios

Muchos efectos secundarios potenciales están asociados con tomar Copaxone. Es importante que se comunique con su médico de inmediato sobre cualquier efecto secundario que pueda experimentar, especialmente porque las listas siguientes, aunque extensas, no son exhaustivas.

Común

Los efectos secundarios más comunes de tomar Copaxone incluyen:

  • Ansiedad
  • Dolor de pecho
  • Tos
  • Tono muscular excesivo
  • Latidos cardíacos rápidos, fuertes o irregulares
  • Dolor en las articulaciones
  • Dolor en la parte baja de la espalda o en el costado.
  • Dolor de cuello
  • Dificultad o dolor al orinar.
  • Enrojecimiento de la cara o parte superior del cuerpo.
  • Erupción
  • Hinchazón en tu cara
  • Glándulas linfáticas inflamadas, dolorosas o sensibles
  • Dificultad para respirar

Reacciones en el lugar de inyección

Las reacciones en el lugar de la inyección son comunes en las personas que toman Copaxone para la EM, lo que lleva a:

  • Rojez
  • Hinchazón
  • Comezón
  • Un bulto en el lugar de la inyección.

Una minoría de usuarios de Copaxone, aproximadamente el 16 por ciento, experimenta un efecto adverso más dramático de Copaxone, que se denomina reacción inmediata posterior a la inyección. Esta reacción ocurre inmediatamente después de una inyección y puede causar dos o más de los siguientes síntomas:

  • Enrojecimiento (calor y / o enrojecimiento de la piel)
  • Dolor de pecho
  • Ritmo cardiaco rapido
  • Ansiedad
  • Falta de aliento
  • Constricción de la garganta
  • Erupción

Cualquiera puede experimentar esta reacción, que suele ocurrir varios meses después de comenzar el tratamiento con Copaxone. En algunas personas, sin embargo, puede ocurrir antes. Esta reacción puede ocurrir más de una vez.

Si bien pueden ser alarmantes, estos síntomas no tienen consecuencias a largo plazo y, por lo general, desaparecen después de unos 15 minutos. Tampoco requieren tratamiento.

Aun así, el fabricante de Copaxone recomienda que llame a su médico de inmediato si experimenta una reacción posterior a la inyección y que no se aplique otra inyección hasta que su médico le indique que reanude este medicamento.

Para ayudar a evitar una reacción inmediata posterior a la inyección, intente lo siguiente mientras se administra el medicamento:

  • Mantente relajado
  • siéntate
  • Mantén tu cabeza erguida
  • Repirar lentamente
  • Tener a alguien con usted durante una inyección, si es posible

Menos común

Otros efectos secundarios menos comunes incluyen:

  • Agitación
  • Hinchazón
  • Resfriado
  • Confusión
  • Dificultad para tragar
  • Mareos o aturdimiento
  • Fiebre
  • Dolor de cabeza intenso y palpitante.
  • Picazón genital
  • Dolores musculares
  • Dolor durante el sexo
  • Manchas moradas o pequeños bultos debajo de la piel.
  • Rápido aumento de peso
  • Rayas rojas en tu piel
  • Miembros, manos o pies temblorosos, hinchados o con hormigueo
  • Espasmos de garganta
  • Fuerte deseo de orinar
  • Secreción vaginal blanca, similar a la cuajada (puede tener un olor nulo o leve)
  • Opresión del pecho
  • Cambios de peso inusuales

Aunque es raro, lo siguiente también es posible:

  • Orina sangrienta
  • Ardor o escozor de la piel.
  • Movimientos oculares incontrolados
  • Disfunción sexual
  • Diarrea
  • Dificultad para moverse
  • Dolor de oído
  • Respiración rápida
  • Tordo (boca y lengua irritada)
  • Disminucion del apetito
  • Dolor o cambios menstruales
  • Dolores fríos o ampollas dolorosos en los labios, nariz, ojos o genitales
  • Sensación de movimiento.
  • Problemas del habla
  • Problemas de la vista

Consideraciones y contraindicaciones

Copaxone es seguro para la mayoría de las personas. Las únicas personas que nunca deben tomarlo son aquellas que son sensibles al acetato de glatiramer o al manitol (un alcohol de azúcar).

No se conocen interacciones con otros medicamentos.

Si está embarazada o amamantando, es probable que sea seguro tomar Copaxone. No se ha encontrado que dañe a los fetos en desarrollo en estudios con animales o en revisiones de datos sobre más de 7,000 embarazos.

De todos los fármacos modificadores de la enfermedad de la EM, Copaxone generalmente se considera el más seguro de usar durante la lactancia. No hay datos publicados, pero se cree que cualquier Copaxone en la leche materna se destruye en el tracto gastrointestinal del bebé en lugar de ser absorbido. Una excepción puede ser en los recién nacidos.

Si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando, asegúrese de consultar todos los medicamentos con su médico.

Costo

La marca Copaxone cuesta entre $ 6,000 a $ 7,500 al mes o más, pero las formas genéricas que tienden a ser menos costosas están en el mercado. Copaxone y sus formularios genéricos también están cubiertos por la mayoría de los seguros médicos.