Cómo una escarotomía trata las lesiones severas

Una escarotomía (también conocida como fasciotomía) es un procedimiento quirúrgico que se realiza para permitir una mayor circulación en una parte del cuerpo.

Por que se realiza

Una lesión grave, como una quemadura, puede hacer que el tejido se hinche tanto que la sangre ya no fluye con facilidad más allá de la lesión. La piel actúa como un vendaje apretado, evitando que el sitio de la lesión crezca, lo que comprime los vasos sanguíneos, los músculos y el tejido de abajo. Este problema a menudo se conoce como síndrome compartimental.  

Por ejemplo, un paciente experimenta una lesión severa por aplastamiento en el trabajo, al comprimir el brazo, romper los huesos en el antebrazo y causar daño al tejido. La hinchazón que resulta de la lesión aumenta y, con el tiempo, los tejidos se hinchan tanto que la piel se siente tensa en el brazo. Si la hinchazón continúa, la sangre no puede fluir fácilmente a través del brazo y la mano comienza a morir de hambre. La piel y los tejidos subyacentes actúan esencialmente como un torniquete, lo que hace imposible que la sangre fluya.

Cuando se desarrolla el síndrome compartimental, el tratamiento consiste en cortar la piel y los tejidos debajo para permitir que se abran, aliviando la presión en el brazo. Estas incisiones a menudo se realizan en un patrón en espiral, que envuelve la extremidad, lo que permite que las incisiones se abran.

Después de cirugía

A diferencia de una incisión quirúrgica típica, estas incisiones no se suturanni se cierran con grapas, el proceso funciona porque las incisiones se abren, dando al brazo en este ejemplo más espacio para hincharse sin perder el flujo de sangre a la mano.

Es normal poder ver los tejidos y las estructuras debajo de las incisiones abiertas. Cualquier herida abierta tiene riesgo de infección, por lo que el área puede cubrirse con vendajes estériles y se administran antibióticos por vía intravenosa.

A medida que la inflamación disminuye, las incisiones quirúrgicascomenzarán a cerrarse, y cuando los bordes de la incisión estén lo suficientemente cerca, el paciente regresa al quirófano para cerrar las heridas.