Escleroterapia: cómo se tratan las venas varicosas

Aprende sobre el procedimiento y sus resultados.

La escleroterapia es un procedimiento no quirúrgico para tratar varices y arañas vasculares. Implica inyectar una solución especial llamada esclerosante en la araña y / o venas varicosas para sellarlas. Esto obliga al flujo sanguíneo a desviarse a venas más sanas.

Si está buscando tratar sus várices o várices, conocer los beneficios y riesgos puede ayudarlo a discutir esto como una opción potencial con su médico. Luego, ambos pueden trabajar para determinar si es el curso de acción correcto para usted.

Propósito

Si le han diagnosticado arañas vasculares o varices, su médico puede recetarle escleroterapia como una de las opciones de tratamiento disponibles para usted. La escleroterapia se usa para mejorar la apariencia de las arañas vasculares y las várices y también para aliviar los otros síntomas como hinchazón, dolor, calambres y sensación de ardor que a veces los acompaña.

Las venas varicosas grandes pueden no responder tan bien como las pequeñas a la escleroterapia.

Los riesgos

La escleroterapia tiene algunos riesgos asociados con ella. Éstos incluyen:

  • decoloración permanente o hiperpigmentación en el sitio donde se inyectó el esclerosante
  • La inflamación de una vena (flebitis), generalmente solo de manera superficial.
  • un coágulo de sangre que se forma en las venas y causa inflamación (tromboflebitis)

Si se produce tromboflebitis, se debe proporcionar atención médica inmediata. Si no se trata, la inflamación y el coágulo se pueden diseminar y afectar el sistema venoso profundo.

La escleroterapia generalmente funciona bien para la mayoría de los pacientes con arañas vasculares y varices. La mayoría de sus efectos secundarios son leves o temporales. Teniendo en cuenta la alta tasa de éxito y la no invasividad, los beneficios pueden parecer que superan sus riesgos y efectos secundarios.

Contraindicaciones

No podrá someterse a un tratamiento de escleroterapia si está embarazada o amamantando. Además, si cae en ciertas categorías, es posible que no se lo considere un buen candidato para este procedimiento. Su médico tendrá que evaluar su situación individual y decidir si debe someterse a este tratamiento si:

  • Tiene antecedentes de tromboflebitis.
  • tiene antecedentes de coágulos de sangre
  • tener diabetes
  • tener una derivación de diálisis en su lugar
  • usted fuma o está tomando anticonceptivos orales (estos dos factores aumentan su riesgo de desarrollar coágulos de sangre)

Además de la escleroterapia, existen otras alternativas para los tratamientos de araña y venas varicosas que podría investigar con su médico. Hay terapia de ablación, extracción de venas y terapia con láser.

Antes del procedimiento

Una vez que su médico le haya recomendado que se someta a este tratamiento, él / ella discutirá con usted los objetivos del tratamiento. Es decir, ¿cuáles son tus expectativas de mejora que verás?

Es mejor asegurarse de darle a su médico su historial médico completo, incluidas las enfermedades por las que ha sido tratado en el pasado y si ha tenido un coágulo antes. Además, informe a su médico de cualquier alergia que pueda tener. También debe divulgar cualquier medicamento que esté tomando actualmente, especialmente si alguno de ellos son anticoagulantes o anticoagulantes.

Debe preguntar a su médico si se le proporcionarán medias de compresión después del procedimiento. Si no lo son, debe solicitar las especificaciones de compresión de medias o prendas que debe comprar, ya que las necesitará para una recuperación adecuada poco después del procedimiento.

Su médico puede realizar algunas pruebas preliminares antes de que se lleve a cabo el procedimiento.

  • Ultrasonido. Esto se usará para obtener imágenes de sus venas para que su médico pueda hacer un mapa de ellas correctamente y analizar cómo se realizará este tratamiento.
  • Examen físico. Su médico también examinará sus venas con la mano para verificar su estado y también para descartar cualquier enfermedad venosa subyacente.

Su médico también puede tomar fotos de las áreas afectadas. Esto asegurará que pueda hacer una comparación con las imágenes “después” una vez que se haya realizado el procedimiento y comience a ver los resultados. Si su médico no hace esto, puede tomar estas imágenes usted mismo.

Tiempo y Ubicación

El procedimiento en sí puede durar entre 15 y 45 minutos, dependiendo de la cantidad y el tamaño de las venas a tratar. Sin embargo, es mejor que tenga en cuenta el tiempo de espera antes del procedimiento y para completar los formularios de consentimiento (si corresponde).

El procedimiento se llevará a cabo en el consultorio de su médico. No es invasivo y no requiere ningún tipo de anestesia.

Cómo preparar

Hay consejos y sugerencias que puede seguir para prepararse para el día del procedimiento.

Consejos para el día de la escleroterapia.

  • Use ropa que le permita a su médico acceder fácilmente a las áreas afectadas.
  • Traiga un par de pantalones cortos holgados o ropa similar
  • No aplique loción o crema hidratante en el área a tratar
  • Traer medias de compresión

Los pantalones cortos holgados son especialmente recomendables si las áreas específicas que se tratan son sus piernas.

Su médico también puede indicarle que deje de tomar ciertos medicamentos varios días o semanas antes de su procedimiento. Estos incluyen minocina o tetraciclina. Esto se debe a que estos antibióticos pueden causar que su piel se manche si los toma alrededor de una semana antes o después de la escleroterapia. Su médico puede recetarle antibióticos alternativos si es necesario.

Otros medicamentos que le pueden recomendar que eviten son la aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Si tiene que tomar algún tipo de analgésicos, su médico puede recetarle un medicamento alternativo.

También es posible que deba evitar los suplementos de hierro, la vitamina E y los esteroides. Los esteroides pueden incluir prednisona , ya que puede alterar la eficacia del esclerosante.

Durante el procedimiento

Su médico le pedirá que se acueste. Si el área a tratar son sus piernas, se le puede pedir que las levante un poco. El área de la piel que se está tratando se limpiará con alcohol o alguna otra solución de limpieza.

Se utilizarán agujas finas para inyectar el esclerosante en las venas deseadas. Algunas venas pueden tener que ser inyectadas varias veces. Esto puede significar que tendrá múltiples sesiones de tratamiento (con semanas entre ellas). El esclerosante hará que las venas se hinchen y se cierren.

El flujo de sangre a través de ellos será detenido. Eventualmente, formarán tejido cicatricial, se desvanecerán y serán absorbidos por el cuerpo. Por lo general, se usa un líquido esclerosante, pero para venas más grandes, se puede usar una versión de espuma, que se extiende y cubre áreas de superficie más grandes que las del tipo líquido.

Es posible que sienta una leve sensación de escozor mientras el tratamiento continúa. Debe asegurarse de informar a su médico si siente dolor o una molestia grave. Después de que se realicen las inyecciones, su médico le dará un masaje en el área.

Recuperación

Lo más probable es que pueda conducir hasta su casa después del procedimiento. Su médico le dará instrucciones a seguir para una buena recuperación y resultados de tratamiento. Estos pasos pueden incluir:

  • Caminar con frecuencia para evitar la formación de coágulos.
  • Evitar el ejercicio vigoroso, las actividades y los deportes.
  • Evitar tomar los AINE.
  • usar medias de compresión o prendas de vestir
  • Evitar la exposición de las áreas tratadas al sol durante un par de semanas.
  • Evitar baños calientes o baños de vapor. 

Efectos secundarios

Hay una serie de efectos secundarios que puede experimentar después de someterse a la escleroterapia. Si bien la mayoría de ellos son temporales y leves, algunos requieren atención médica y justifican un tratamiento.

Un efecto secundario potencial es la hinchazón en el sitio de la inyección. Esto debería bajar en un día. También puede experimentar algo de dolor en el área. También puede haber moretones en el sitio de la inyección. Esto puede durar desde unos días hasta unas pocas semanas.

Algunas de las venas, especialmente las grandes, pueden volverse grumosas y duras. Esto puede desaparecer por sí solo o su médico puede tener que drenarlos.

Puede haber oscurecimiento de las áreas tratadas. A veces, las venas tratadas se oscurecen antes de aclararse y desaparecer. En casos raros, el oscurecimiento es permanente. También puede haber enrojecimiento de la piel en el sitio de la inyección. Esto se llama eritema.

La prurito y la dermatitis de contacto pueden ocurrir debido a las medias / prendas de compresión. Puedes aliviar esto con emolientes y aceites. Puede experimentar una reacción alérgica en forma de urticaria (urticaria). Esto se puede resolver con su médico recetando antihistamínicos orales.

Puede ocurrir revascularización. Esto es cuando los vasos sanguíneos finos y pequeños se forman en las áreas tratadas. Es posible que desaparezcan por sí solos o que su médico necesite tratarlos con terapia láser o inyecciones adicionales. Esta condición también se conoce como neovascularización, rubor o erupciones.

Al igual que con cualquier procedimiento en el que se penetra o se rompe la piel, existe la posibilidad de infección con escleroterapia; sin embargo, las posibilidades son muy pequeñas.

Resultados

Puede esperar ver resultados significativos de su procedimiento entre cuatro y seis semanas después. Puede comparar sus imágenes de “antes” y “después”, ya sea que usted o su médico hayan tomado.

Si su médico le indicó que puede necesitar múltiples tratamientos para tratar algunas venas en particular, no debe esperar ver resultados notables allí hasta después de que se hayan completado esos múltiples tratamientos.

Finalmente, si ha elegido esta opción de tratamiento, es prudente ser positivo pero realista sobre los resultados que verá. Es probable que no todas y cada una de sus arañas o venas varicosas desaparezcan por completo.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.