Esofagitis Erosiva Causas Y Tratamientos

Esofagitis es la palabra utilizada para describir la inflamación, irritación o hinchazón del revestimiento del esófago, el tubo que va desde la garganta hasta el estómago. Este revestimiento es sensible, por lo que es vulnerable a la irritación y la hinchazón. 

Causas y factores de riesgo

Varios factores pueden contribuir a un mayor riesgo de desarrollar esofagitis:

  • Ácido del estómago con reflujo: el ácido estomacal que se fuga hacia el esófago de manera regular es la causa más común de esofagitis. El reflujo se observa principalmente con la enfermedad de reflujo gastroesofágico(ERGE), que se produce cuando un músculo al final de su esófago no se cierra adecuadamente. Otros desencadenantes del reflujo incluyen el embarazo, la obesidad, el tabaquismo, el alcohol, las bebidas con cafeína y los alimentos grasos o picantes.
  • Vómito excesivo:  el ácido contenido en el vómito puede irritar el esófago y el vómito excesivo puede causar inflamación.
  • Pastillas que se atascan:  si una pastilla se atasca en el esófago, puede causar que el revestimiento se queme. Esto generalmente ocurre cuando no se utiliza suficiente agua u otro líquido para lavar la píldora. Sin embargo, también puede ocurrir cuando el esófago se estrecha por cicatrización o estenosis, o los músculos del esófago no se contraen adecuadamente para impulsar el contenido en el tracto gastrointestinal (también conocido como trastorno de motilidad).
  • Infecciones:  incluyen infecciones causadas por virus (como herpes y citomegalovirus), hongos (como infecciones por Candida) y bacterias. Las infecciones se desarrollan con más frecuencia en personas cuyo sistema inmunológico está debilitado por enfermedades como el VIH / SIDA.
  • Lesiones causadas por sustancias químicas:  si se ingieren sustancias químicas fuertes como limpiadores de drenaje, las lesiones del esófago pueden ser muy graves e incluso potencialmente mortales.
  • Lesión por radiación: el  tratamiento con radiación en el área del tórax o el cuello como parte del tratamiento del cáncer puede causar esofagitis.

Los síntomas

Los síntomas más comunes de la esofagitis son: 

  • Dificultad para tragar.
  • Dolor al tragar.
  • Sentirse como si algo se atorara en la garganta.
  • Sensación de ardor en el esófago.
  • Reflujo ácido (acidez estomacal)
  • Sangrado, visto ya sea como sangre en el vómito o en las heces (que se vuelven negras o alquitranadas)

Diagnóstico

Su médico realizará un examen físico completo y revisará su historial médico antes de pasar a una prueba de diagnóstico. Estas pruebas incluyen:

  • Endoscopia : este procedimiento utiliza un endoscopio, un tubo flexible con una luz y una cámara al final, para proporcionar una vista directa del esófago.
  • Radiografías con bario : estas radiografías se toman junto con una solución de bario que se traga. Este tinte especial cubre el revestimiento del esófago y se muestra en blanco en una radiografía, para ayudar a obtener una imagen clara del esófago. 
  • Biopsia del tejido inflamado.
  • Una cultura del esófago.

Tratos

El tratamiento de la esofagitis depende de la causa y puede incluir:

  • Medicamentos que reducen el ácido, como los inhibidores de la bomba de protones (IBP) o los bloqueadores H2, si la causa es la  ERGE
  • Antibióticos si una infección es una causa.
  • Medicamento esteroide para la inflamación
  • Medicamentos para el dolor

Mientras recibe el tratamiento, su médico también le hablará sobre los pasos de estilo de vida que puede tomar para aliviar la molestia de la esofagitis.

Lo que debes evitar

  • Comida picante
  • Alimentos y bebidas ácidos, como jugos y jugos de cítricos y productos a base de tomate
  • Alimentos duros que pueden causar dolor en el esófago cuando se ingieren, como nueces y verduras crudas
  • Tabaco

Lo que puedes hacer

  • Coma cinco o seis comidas pequeñas durante el día en lugar de tres comidas más grandes.
  • Coma alimentos blandos, como pudines, compota de manzana, sopas y natillas.
  • Tome pequeños bocados de comida y mastíquelos bien antes de tragar.
  • Beber bebidas con una pajita.
  • Eleve la cabecera de la cama de 8 a 10 pulgadas o duerma sobre una almohada de cuña para ayudar a mantener el contenido del estómago fuera del esófago durante el sueño.

Pronóstico

Ya sea que la esofagitis sea causada por una enfermedad de reflujo o una infección, ambos generalmente responden bien al tratamiento médico. Sin embargo, si la causa es el reflujo ácido, el tratamiento puede ser a largo plazo.

Complicaciones

Debe llamar a su médico si ocurre algo de lo siguiente:

  • Sus síntomas no desaparecen con el tratamiento médico inicial. La cicatrización del esófago puede llevar a una estenosis (estrechamiento o estrechamiento) del esófago. Este estrechamiento puede causar dificultades continuas para tragar que pueden requerir tratamiento adicional.
  • No puedes comer ni beber debido al dolor. La deshidratación que amenaza la vida puede ocurrir si usted no puede tomar líquidos.
  • Dolor repentino que empeora en el pecho, dificultad para respirar o fiebre. Esto podría significar que se ha desarrollado un orificio en el esófago, y debe llamar a su médico de inmediato. Un orificio puede permitir que las bacterias de su tracto digestivo entren en su cavidad torácica y causen una infección grave, que puede ser una situación potencialmente mortal.
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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.