Descripción general de la lesión espinal de espondilolisis

La espondilolisis es una lesión por uso excesivo en la que el estrés repetido en una pequeña área del hueso en la vértebra, conocida como pars interarticularis, causa una fractura. La condición a menudo se asocia con actividades deportivas competitivas como gimnasia, fútbol, ​​fútbol e incluso baile competitivo en el que la columna vertebral se flexiona hacia adelante repetidamente, se dobla hacia atrás y se gira.

Pars interarticularis y la estructura de la columna vertebral

La vértebra del enclavamiento de la columna vertebral da integridad a la columna vertebral y limita el rango de movimiento. El enclavamiento se produce en las articulaciones facetarias . Estas son las protuberancias de los huesos que emanan de la parte posterior de cada vértebra, como alas, que se entrelazan con la siguiente en la columna vertebral se mueve o gira. Cuando una persona se inclina hacia delante, las facetas se separan; cuando la persona se inclina hacia atrás, las articulaciones se juntan y restringen el movimiento.

El pars interacticular es el área del hueso que se encuentra entre el punto de articulación (donde se encuentran las articulaciones facetarias) y la línea central de la vértebra conocida como lámina.

Riesgos de espondilolisis

La espondilolisis ocurre en cuatro a seis por ciento de la población de los EE. UU., Principalmente en atletas jóvenes y competitivos. Mientras que los hombres más jóvenes tienen tres veces más probabilidades de contraer espondilolisis que las mujeres más jóvenes, las mujeres más jóvenes tienen cuatro veces más probabilidades de contraer espondilolistesis , una condición en la cual una vértebra se desliza hacia adelante sobre la que está inmediatamente debajo.

La espondilolisis es más probable que ocurra en personas que tienen una curvatura interna excesiva de la columna, conocida como lordosis . La obesidad también puede contribuir ya que impone una tensión adicional en los segmentos vertebrales.

Si bien la edad avanzada no suele asociarse con la espondilolisis, sí lo es con la espondilolistesis ya que el deterioro gradual del hueso aumenta significativamente el riesgo de deslizamiento.

Síntomas y diagnóstico

Los síntomas de la espondilolisis incluyen dolor en la parte inferior de la espalda que empeora con la actividad, especialmente al estar de pie o hiperextendiendo la columna vertebral. Las personas con espondilolisis también tienden a tener músculos tensos en los isquiotibiales debido a los espasmos que endurecen la espalda y alteran la postura y la marcha de una persona.

El dolor puede ser directo o referido y se puede sentir en la espalda, piernas, muslos o glúteos. La espondilolisis también puede no causar síntomas de dolor, sino que puede experimentarse con debilidad muscular, rigidez o espasmos.

La espondilolisis generalmente se diagnostica con pruebas de imagen, como tomografía computarizada (TC) o imágenes de resonancia magnética (IRM). Debido a que el pars interarticularis se coloca en un ángulo oblicuo, a menudo es difícil de ver con una radiografía estándar.

Tratamiento

El diagnóstico precoz es clave para tratar con éxito la espondilolisis. Con eso dicho, los médicos a veces se dividen en lo que puede ser el tratamiento apropiado.

En la mayoría de los casos, los médicos respaldarán un enfoque conservador que involucre el uso de aparatos ortopédicos y terapia física para fortalecer los músculos y reducir la lordosis. Es un enfoque más lento que puede dejarlo de lado por un tiempo, pero que casi siempre arroja resultados positivos en pacientes más jóvenes.

Las fracturas graves o aquellas que no logran sanarse pueden tratarse con estimulación eléctrica o requieren cirugía de la columna vertebral, como una fusión lumbar.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.