Una descripción general del cáncer de mama en estadio cero

¿Es cáncer o no?

El cáncer de mama en etapa 0 es a menudo un diagnóstico confuso. Significa que tiene células anormales en el revestimiento de los conductos lácteos de su seno, pero que están contenidos en los conductos o lóbulos y no han invadido los tejidos del seno.

Visión general

Muchas personas a las que se les ha diagnosticado cáncer de mama en etapa 0 lo encuentran frustrante cuando hablan con otras personas. Algunas personas pueden decir “no es realmente cáncer” o “usted no está en peligro en absoluto”, y estos mensajes pueden ser muy dolorosos. Esto se debe a que este diagnóstico a menudo significa cirugía y radiación más cinco o más años de terapia hormonal . Dichos comentarios entonces son inválidos, y dejan a las mujeres sintiendo que su diagnóstico ha sido menospreciado y sus emociones descartadas.

Cualquier diagnóstico relacionado con la palabra “cáncer”, incluido el precáncer, es aterrador para la persona que lo recibe y debe ser tomado en serio por otros. Los estudios han encontrado que las emociones que experimentan las personas cuando se diagnostican son similares, ya se trate de un tumor precoz, altamente curable o de cáncer avanzado sin posibilidad de curación.

Esta confusión sobre este diagnóstico es común. Para entender por qué, es útil conocer los hechos sobre el cáncer de mama en etapa 0, que incluye dos tipos:

  • Carcinoma ductal in situ  DCIS
  • Carcinoma lobular in situ LCIS

Cancer in situ

In situ significa que todas las células cancerosas están “en su lugar” y no son invasivas. El carcinoma in situ , ya sea que se encuentre en el revestimiento de los conductos de la leche o dentro de los lóbulos en los que se produce la leche materna, es un grupo de células anormales contenidas. Los oncólogos lo llaman etapa 0 porque no se ha salido de su lugar (no se ha propagado más allá de lo que se conoce como membrana basal) o ha invadido otros tejidos. Las células en el carcinoma in situ se ven idénticas a las  células cancerosas en el cáncer invasivo. La única diferencia es si se han propagado.

A los cánceres de mama invasivos se les asigna un número de etapa de uno a cuatro y es importante recordar que las etapas más bajas son más fáciles de tratar, lo que resulta en mayores tasas de supervivencia.

Puesta en escena

El American Joint Committee on Cancer (AJCC) publica las normas según las cuales se clasifican los cánceres. El cáncer de mama se clasifica por el sistema TNM, con números asignados a una puntuación para el tumor (Tis), los nodos (N) y la metástasis (M). DCIS y LCIS se describen como Tis N0 M0 (al igual que la enfermedad de Paget del pezón si no se detecta un tumor).

  • Esto significa que no se encontró ningún tumor, pero hay células anormales presentes.
  • N0 significa que no hay ganglios linfáticos involucrados.
  • M0 confirma que no se ha producido metástasis (diseminación a otras partes del cuerpo).

Eso es lo que un oncólogo quiere decir con cáncer de mama en etapa 0.

¿Cáncer precanceroso o no invasivo?

Algunos médicos usan los términos   cáncer precanceroso y no invasivo indistintamente, mientras que otros simplemente se refieren al cáncer de mama en etapa 0 como “cáncer”. Independientemente de su terminología, están hablando de lo mismo.

Sin embargo, cuando escucha el término “precanceroso”, puede preocuparse de tener una afección que inevitablemente evolucionará hacia el cáncer y debe ser tratado como tal. Entonces, nuevamente, si le dicen que su diagnóstico es “cáncer no invasivo”, ¡puede congelarse de miedo al escuchar la palabra “C”! Afrontémoslo: a nadie le gusta ninguno de los dos términos.

Tanto DCIS como LCIS son preocupantes porque tienen el potencial de invadir más allá de sus sitios bien contenidos. Ambos carcinomas tienen el aspecto celular del cáncer y ambos pueden crecer y diseminarse más allá de sus grupos originales, o no. Hasta ahora, los médicos no pueden decir qué dirección tomará un caso en particular.

Entonces, ¿la etapa cero es realmente cáncer de mama, o no? Los médicos todavía no están de acuerdo con esto. En general, DCIS se considera cáncer, mientras que LCIS no lo es. Algunos médicos prefieren el término “neoplasia lobular” porque es menos aterrador. Recuerde, sin embargo, que esas delimitaciones son sólo una cuestión de terminología. No se obsesione con las palabras cuando decida los tratamientos.

Al igual que con cualquier diagnóstico de cáncer, debe considerar obtener una segunda opinión para asegurarse de que reciba el mejor y más efectivo tratamiento para usted.

Tratamiento

No todos los cánceres de seno en etapa 0 requieren tratamiento. Algunos oncólogos pueden decirle que “mire y espere” para ver si el carcinoma se resolverá por sí solo o si progresará. Otros recomiendan tratamientos estándar para el cáncer. Algunas personas “solo lo quieren” si existe la posibilidad de que la etapa 0 se convierta en cáncer invasivo, mientras que otras personas se sienten más cómodas con un enfoque conservador de esperar junto con un seguimiento cuidadoso.

Numerosos factores afectarán su plan de tratamiento. Algunos de estos incluyen:

  • Estado hormonal
  • Riesgo genético
  • Estado menopáusico
  • Preferencias personales

Las opciones de tratamiento pueden incluir una lumpectomía seguida de radiación o  mastectomía  si existe la preocupación de que puede haber otras regiones de CDIS o LCIS en el seno o si una mujer tiene un historial familiar fuerte de cáncer de mama. La terapia hormonal puede continuar durante al menos 5 años, con el uso de tamoxifeno para las mujeres premenopáusicas y los inhibidores de la aromatasa para las mujeres posmenopáusicas.

De cualquier manera, enfrentará decisiones incómodas y una variedad de emociones. Para brindarle apoyo, las personas deben respetar eso independientemente de su diagnóstico específico.Comprender las opciones de cirugía de cáncer de bestia

Tasas de supervivencia

El pronóstico es bueno para las personas diagnosticadas con cánceres en etapa 0. Cuando se detecta temprano y se trata, la tasa de supervivencia relativa a 5 años es del 100 por ciento.

La tasa de supervivencia a 5 años se reduce al 93 por ciento para el cáncer en etapa 2 y al 73 por ciento para los diagnósticos en etapa 3. Eso te muestra lo importante que es detectar el cáncer de mama en una etapa temprana.

Atención de seguimiento

Después del tratamiento para el cáncer de mama en etapa 0, se enfrenta a un pequeño riesgo de recurrencia o al desarrollo futuro de cáncer de mama invasivo. Su médico puede recomendar exámenes y / o pruebas más frecuentes para que cualquier cáncer futuro se pueda detectar y tratar a tiempo.

Albardilla

Cualquier diagnóstico de cáncer es aterrador y nadie tiene derecho a criticarlo ni a menospreciarlo por estar molesto por su diagnóstico.

Si bien al principio puede sentirse impotente, sepa que cuanto más se educe sobre las opciones de tratamiento y el aspecto emocional del diagnóstico , mejor preparado estará para enfrentar las difíciles decisiones que se avecinan.

Para asegurarse de obtener la atención que merece, querrá aprender cómo defenderse por sí mismo .

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.