8 pasos para evitar fraudes y fraudes de seguros de salud

El fraude de seguros de salud y las estafas son cada vez más numerosos. Cuando compramos seguros de salud , buscamos buenas ofertas como  consumidores inteligentes , pero también podemos creer en cosas que no pueden ser ciertas. Además, con el advenimiento de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio  y la presión para cumplir con el mandato individual, podemos sentir que debemos tomar decisiones que no estamos preparados para asegurarnos de no recibir una multa por incumplimiento .

Como resultado, puede ser fácil caer en planes de seguro de salud fraudulentos, donde creemos que estamos comprando algo útil, solo para saber más tarde que hemos sido estafados por alguien que nunca tuvo la intención de ayudarnos a pagar la atención médica, y solo destinado a robar nuestro dinero duramente ganado.

Además, si caemos en una de estas estafas, no solo perdemos dinero, sino que también podemos tener un impacto negativo sobre si recibimos o no la atención que necesitamos cuando la necesitamos, y si somos o no elegibles en el plan. Futuro para obtener un seguro de salud real.

Las estafas de seguro de salud y los fraudes están creciendo

El fraude en la atención médica se puede encontrar en casi todos los aspectos de la atención médica, desde charlatanes hasta estafas . En particular, desde la aprobación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio en 2010, las estafas de seguro de salud han aparecido con mayor frecuencia. La prensa general ha informado sobre una cantidad de pagadores aparentemente legítimos que, en cambio, han recaudado el dinero de las personas y luego no cubrieron lo que esas personas esperaban.

Se anticipa que en los próximos años aparecerán aún más, llamándose a sí mismos cosas como seguro de beneficios de salud, planes de pagos médicos, tarjetas de descuentos médicos, planes de reclamos médicos y otros. Necesitamos protegernos a nosotros mismos y a nuestras familias asegurándonos de que cualquier compañía de seguros de salud con la que nos relacionemos sea una compañía fidedigna, bien financiada y capaz que cumpla sus promesas y nos brinde todos los beneficios que afirman que cumplirán. proporcionar.

8 Señales de falsificaciones, fraudes y fraudes en los seguros de salud

Mientras investiga sus opciones para comprar un seguro de salud, tenga en cuenta estas señales de que debe alejarse:

  1. Evita cualquier empresa con vendedores agresivos . No compre un seguro de ninguna compañía que llame por teléfono, fax o correo electrónico “buenas ofertas”.
  2. Evita las promesas de mejores precios si te registras de inmediato . Las aseguradoras reales no insisten en que se apresure a tomar sus decisiones (aunque puede haber plazos para inscribirse antes de ciertas fechas, como al final del año).
  3. Si un vendedor le dice que comprar un seguro es ” requerido por la ley“, entonces cuelgue o elimine el correo electrónico.
  4. Si el vendedor le dice que tiene licencia de ERISA , eso es una señal segura de que son falsos. Todas las compañías de seguros tienen licencia en sus estados de negocios, pero ERISA es una organización federal.
  5. Si lo que la compañía le ofrece se llama ” tarjeta de descuento médico“, existe la posibilidad de que no cubra lo que necesita. Asegúrese de consultar con sus médicos, farmacias y centros de pruebas para ver si aceptan esa tarjeta y, si lo hacen, cuánto es realmente el descuento. (Lo mismo es cierto para las tarjetas de descuento de farmacia .)
  6. Si el costo es sustancialmente menor que cualquier otro precio que haya encontrado, entonces aléjese. Si suena demasiado bueno para ser verdad, entonces lo es.
  1. Evite cualquier compañía que tenga un proceso de aceptación que parezca menos exigente que otro. Se sabe que las personas se engañan por estafas solo porque se les dijo que no tenían que hacerse un examen físico, o porque no tenían que proporcionar una lista de sus medicamentos actuales.
  2. Escucha tu intuición . Si tiene alguna sospecha de que alguien o algo no es lo que dice que es, entonces aléjese.

4 pasos finales inteligentes antes de comprar un seguro de salud

Si ha encontrado una compañía de la que cree que le gustaría comprar un seguro de salud, siga los siguientes pasos para asegurarse de que sea auténtica:

  1. Investigue a las compañías de estafas de seguros para asegurarse de que la compañía no esté en la lista. 
  2. Solicite una copia de la póliza que compraría y luego léala para asegurarse de que cubra lo que entiende que debería cubrir.
  3. Asegúrese de que la compañía tenga licencia en su estado. Puede encontrar una lista de comisionados de seguros estado por estado aquí.
  4. Si la compañía con la que está hablando reclama, proporciona un seguro a través de otra compañía que tiene un nombre que usted reconoce, entonces verifique con esa compañía para asegurarse de que la reclamación sea cierta. (Por ejemplo, las reclamaciones del seguro médico de XYZ son un agente de Aetna. Asegúrese de comunicarse con Aetna para confirmar).

Reportar las falsificaciones y fraudes

Si se encuentra con una compañía de seguros falsa que está tratando de estafar, recopile toda la información que pueda de ellos sobre sus potenciales seguros, negocios y cómo trabajan con usted. Luego informe a la comisión de seguros de su estado. Proporcione toda la documentación que haya recogido.

Luego continúe para hacer una mejor elección de seguro de salud para usted y su familia.