Estudio canadiense: ¿Es Celebrex la droga antiinflamatoria más segura?

Los efectos secundarios cardiovasculares difieren entre Celebrex, Vioxx y AINE de mayor edad.

Nota del editor: El 30 de septiembre de 2004, Merck, el fabricante de Vioxx, emitió un retiro mundial que detuvo las ventas de la droga. El 7 de julio de 2005, tras un escrutinio de la clase de medicamentos para la artritis conocidos como AINE e inhibidores de la COX-2, la FDA anunció las medidas reglamentarias planificadas. 

Línea de datos: 29 de mayo de 2004

Un estudio canadiense muestra que Celebrex puede ser el medicamento antiinflamatorio más seguro para las personas mayores

A las personas que tienen síntomas de artritis a menudo se les prescribe uno de los antiinflamatorios no esteroideos ( AINE ) no selectivos o uno de los nuevos grupos de AINE conocidos como inhibidores de la ciclooxigenasa-2 ( inhibidores selectivos de la COX-2 ).

Los AINE no selectivos se han asociado con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva. Se sabe menos o se ha llegado a la conclusión sobre los efectos cardiovasculares de los inhibidores selectivos de la COX-2.

The Lancet (2004; 363: 1751-56) reveló los resultados de un estudio canadiense en el que participaron más de 130,000 personas mayores. Muhammad Mamdani, del Instituto de Ciencias de Evaluación Clínica, Toronto, Canadá, y sus colegas realizaron un análisis retrospectivo del riesgo de ingreso hospitalario por insuficiencia cardíaca durante aproximadamente:

  • 14.500 personas que usan el inhibidor de COX-2 Vioxx (rofecoxib)
  • 19,000 personas que usan el inhibidor de la COX-2 Celebrex (celecoxib)
  • 5,400 personas utilizando AINEs no selectivos
  • 100,000 personas que no usaron ningún AINE sirvieron como grupo de control

Resultados del estudio

En comparación con el grupo de control de usuarios que no son AINE, los resultados fueron:

  • Las personas que usan Vioxx tenían un riesgo 80% mayor de ingreso hospitalario por insuficiencia cardíaca congestiva.
  • Las personas que usan AINE no selectivos tenían un riesgo 40% mayor de ingreso por insuficiencia cardíaca congestiva.
  • Las personas que usan Celebrex tuvieron la misma tasa de ingreso hospitalario por insuficiencia cardíaca que las personas que nunca habían usado AINE.

Las diferencias entre los AINE no selectivos y los inhibidores individuales de la COX-2 con respecto al ingreso por insuficiencia cardíaca congestiva parecen sugerir la necesidad de ensayos controlados aleatorios a gran escala para facilitar los estudios adicionales.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.