Cuándo ver a su médico para las náuseas y los vómitos

Las náuseas y los vómitos tienen muchas causas posibles, algunas benignas y otras graves. No importa cuál sea la causa, las náuseas y los vómitos se sienten mal y pueden ser debilitantes, y un episodio repentino puede ser muy aterrador. El primer paso para mejorar es reducir por qué te enfermaste en primer lugar.

La intoxicación alimentaria, los virus estomacales, el embarazo, el exceso de alcohol y las migrañas son algunas de las causas comunes, inofensivas de las náuseas y los vómitos que pueden tratarse con hidratación, reposo y medicamentos.

Las causas más graves de vómitos pueden incluir:

Muchos pacientes de cáncer que reciben quimioterapia también sufren de náuseas y vómitos.

Los niños comúnmente experimentan vómitos debido a virus, mareos, exceso de comida y fiebre alta, pero también pueden vomitar por razones más serias.

Es importante saber si debe recibir atención médica o concentrarse en cuidar de sí mismo para recuperar la salud en el hogar o una combinación de estos.

Los vómitos prolongados pueden causar deshidratación, lo que puede convertirse en un problema médico por sí solo, por lo que es importante tratar de precisar por qué está enfermo.1

Hágase estas preguntas primero

Cómo comenzó su vómito, y cualquier síntoma adicional que tenga, puede proporcionar pistas sobre sus causas. Aquí hay algunas preguntas que debe hacerse: 

¿Te sentías bien y de repente empezaste a vomitar?

Si no tenía signos de estar enfermo antes de comenzar a vomitar, esto podría ser un signo de un problema potencialmente grave, como apendicitis u obstrucción intestinal. 

¿Está experimentando dolor abdominal severo?

Los vómitos que se producen con dolor abdominal (no solo náuseas) pueden ser un signo de apendicitis. Póngase en contacto con su proveedor de atención médica.

¿Tiene un dolor de cabeza severo sin otros síntomas de una infección estomacal?

El vómito que se produce con un dolor de cabeza severo puede ser un signo de algunas enfermedades muy graves como la meningitis.

Si está experimentando un fuerte dolor de cabeza y vómitos, busque atención médica de inmediato.

Si ha tenido diarrea y vómitos y luego tiene un fuerte dolor de cabeza, podría deberse a una deshidratación. Si cree que esta puede ser la causa de su dolor de cabeza, comuníquese con su proveedor de atención médica para determinar si necesita tratamiento.

¿Tuvo náuseas o diarrea antes de vomitar?

Estas son señales tranquilizadoras de que su vómito es más probable debido a un problema estomacal. Podría ser un virus como la gastroenteritis o una bacteria como la  E. coli  o la salmonela. Si bien la mayoría de los casos mejoran solos, los niños y aquellos con sistemas inmunitarios débiles pueden desarrollar complicaciones. 

¿Tienes fiebre? 

La fiebre es otro síntoma común de un virus estomacal. Cuando ocurre diarrea y vómitos y no tiene otros síntomas, probablemente puede tomar medidas para tratarse en casa a menos que crea que está deshidratado.

Sin embargo, si tiene fiebre alta y vómitos sin diarrea, esto podría ser un indicio de una enfermedad más grave. Determine si tiene otros síntomas y consulte con su proveedor de atención médica.

¿Ha tenido una lesión en la cabeza en las últimas 24 horas?

Si usted o su hijo ha tenido una lesión en la cabeza en las últimas 24 horas y ha comenzado a vomitar, busque atención médica. Esto podría ser un signo de conmoción cerebral o aumento de la presión sobre el cerebro.

¿Estás viajando / moviéndote?

Muchas personas experimentan náuseas y vómitos cuando se enferman por movimiento. El mareo por movimiento es muy común cuando se viaja en automóviles, aviones y barcos.

¿Tienes dolor al orinar?

La fiebre, los vómitos y el dolor al orinar son síntomas de una infección del tracto urinario. Si cree que podría tener una infección en el tracto urinario, deberá ver a su proveedor de atención médica para que le hagan pruebas y sea tratado con antibióticos.

¿También tienes signos de la gripe?

Si usted o su hijo están congestionados y también están vomitando, estos pueden ser síntomas de influenza (la gripe). El vómito no es común con la gripe en adultos, pero ocurre con más frecuencia en niños. Si cree que usted o su hijo pueden tener gripe, comuníquese con su proveedor de atención médica. Si sus síntomas han comenzado en las últimas 48 horas, puede ser candidato a medicamentos antivirales que podrían ayudarlo a sentirse mejor un poco más rápido.2

Mira antes de tirar

Por muy grave que sea, la consistencia de su vómito puede brindarle cierta información sobre su causa. Echa un vistazo y mira si es: 

Comida que comiste recientemente

La mayoría de los vómitos comienzan pareciéndose a lo que fue lo último que comiste. Si solo vomita un par de veces y consiste en comida, podría tratarse de un virus estomacal, una intoxicación alimentaria o algo completamente diferente, como el embarazo.

Verde brillante  

El vómito que es verde oscuro es típicamente bilis. Para los niños, esto puede indicar una enfermedad grave que requiere atención médica inmediata. También puede ocurrir cuando una persona ha vomitado tanto que no queda comida ni líquido en el estómago. En este caso, puede ser un indicio de deshidratación.

Rojo brillante

Si estás vomitando rojo brillante, podría ser sangre. Otras causas de vómito rojo pueden ser comer o beber algo rojo recientemente o una hemorragia nasal reciente.

Si sabe que recientemente no ha comido ni bebido nada rojo, y no ha tenido una hemorragia nasal, la presencia de vómito rojo brillante indica una emergencia médica.

Granos de café 

El vómito negro que parece café molido también puede ser sangre. Si no es sangre fresca, a menudo se volverá muy oscuro y se verá negro cuando vomite. Aunque puede que no haya sangrado interno activo, el vómito que parece café molido todavía se considera una emergencia médica.3

Cuándo ver a un médico por vómitos

Por lo general, los vómitos son causados ​​por un virus estomacal y se resolverán por sí solos en 24 horas. Siempre y cuando no se deshidrate, no hay razón para consultar a un médico por vómitos si tiene un virus estomacal.

Sin embargo, como se señaló anteriormente, algunas enfermedades que causan vómitos requieren atención médica urgente o inmediata. 

Para resumir, las señales de que puede necesitar ver a su proveedor de atención médica para el vómito incluyen:

  • Deshidratación (si vomita repetidamente incluso pequeñas cantidades de líquidos, necesita ver a un médico; otros signos de deshidratación incluyen no orinar durante 12 horas, especialmente en niños pequeños, boca u ojos secos y fatiga)
  • Dolor de cabeza muy severo asociado con vómitos y / o rigidez en el cuello
  • Dolor abdominal severo
  • Confusión
  • Fiebre
  • Historial de lesión en la cabeza en las últimas 24 horas

4

Remedios caseros para el vómito

Si tiene una infección estomacal o cualquier otra causa más benigna de vómitos, el tratamiento generalmente incluirá reposo y pequeños sorbos de líquido, progresando a una dieta BRAT.

Descanso

Esto incluye descansar su cuerpo y su estómago. No intente comer ni beber nada durante 15 a 20 minutos después de vomitar.

Recuéstese y no intente participar en ninguna actividad física mientras esté enfermo.

Líquidos claros

Si no vomita durante un período de 15 a 20 minutos, puede intentar introducir líquidos transparentes. Tome un pequeño sorbo de agua o una bebida electrolítica (como Gatorade o Pedialyte) cada 5 o 10 minutos.

Como puede tolerar los líquidos claros, puede aumentar lentamente la cantidad de bebida que toma cada vez.

Continúe con los líquidos claros durante al menos 6 horas antes de continuar con el Paso 3.

Si comienza a vomitar nuevamente, vuelva al Paso 1.

Dieta BRAT

BRAT significa B ananas, R ice, A pplesauce y T oast.

Si puede mantener líquidos claros por 6 horas o más, puede progresar a la dieta BRAT . Todos estos alimentos son buenos para comer si ha tenido un virus estomacal. Son suaves y fáciles de digerir. Puede comer otros alimentos siempre que sean blandos y fáciles de digerir. Algunas otras buenas opciones incluyen puré de papas, galletas secas y pretzels.

Si el vómito regresa después de haber comenzado la dieta BRAT, vuelva al Paso 1.5

Medicamentos para el vómito

Existen algunos medicamentos disponibles para tratar las náuseas y los vómitos. Los medicamentos de venta libre para el vómito suelen ser ineficaces, pero pueden ayudar con las náuseas o “malestar estomacal”.

Algunos medicamentos OTC comunes incluyen:

  • Pepto Bismol, Kaopectate (subsalicilato de bismuto). Trabaja protegiendo el revestimiento del estómago. No use este medicamento si es alérgico a éste. No combinar con aspirina. Además, nunca debe administrarse a una persona menor de 12 años ni a una persona menor de 18 años que tenga varicela o gripe, debido al riesgo de desarrollar el síndrome de Reye.
  • Dramamine. Aunque es un antihistamínico (medicamento antialérgico), Dramamine se usa comúnmente para tratar las náuseas y los vómitos causados ​​por el mareo por movimiento.

Algunos medicamentos recetados están disponibles para ayudar con las náuseas y vómitos severos.

Éstos incluyen:

  • Zofran (ondansetron). Originalmente desarrollado y utilizado para tratar las náuseas y vómitos intensos debidos a la quimioterapia, Zofran se utiliza para tratar los vómitos no controlados en adultos y niños.
  • Phenergan (prometazina). Phenergan también es un antihistamínico, pero se usa frecuentemente para tratar las náuseas y los vómitos. También se puede usar como analgésico o para hacer que una persona se duerma antes de la cirugía.

Ambos medicamentos están disponibles solo con receta médica. La mayoría de los proveedores de atención médica no los prescribirán por teléfono. Es importante que lo vea su proveedor de atención médica antes de tomar uno de estos medicamentos. Solo ellos pueden determinar si el medicamento es apropiado para usted y su enfermedad.

Bone Marrow Transplantation at | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.