Tratando el VIH con Evotaz

Evotaz (atazanavir + cobicistat) es un medicamento antirretroviral decombinación de dosis fija que se usa en el tratamiento del VIH . Los dos componentes de la droga se comercializan individualmente como Reyataz (atazanavir) y Tybost (cobicistat).

La coformulación de una sola pastilla permite una dosificación fácil, una vez al día, con el componente cobicistat que aumenta eficazmente las concentraciones de atazanavir en la sangre. Al hacerlo, aumenta la capacidad del fármaco para suprimir el virus durante un período de tiempo más largo y reduce el riesgo de resistencia al fármaco .

Evotaz fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) en enero de 2015 para adultos nuevos y con experiencia en el tratamiento con VIH.

Formulación

Evotaz viene en una tableta oblonga recubierta con película, cada una de las cuales contiene 300 miligramos (mg) de atazanavir y 150 mg de cobicistat. La tableta es de color rosa y en relieve con los números “3641” en un lado.

Dosificación

Una tableta se toma diariamente con la comida. Evotaz no se puede usar solo, pero se debe tomar en combinación con uno o más medicamentos antirretrovirales.

Instrucciones

Antes de comenzar, los pacientes deben someterse a una prueba para evaluar su aclaramiento de creatinina estimado, ya que Evotaz puede potencialmente afectar la función renal (riñón), con mayor frecuencia en pacientes con disfunción renal conocida o no diagnosticada. Cuando se administra conjuntamente con Viread (tenofovir ), un medicamento que puede causar insuficiencia renal en algunos, se recomienda que los pacientes se sometan a una prueba para determinar el aclaramiento de creatinina estimado, la glucosa en la orina y las proteínas de la orina.

También se recomienda que a los pacientes con experiencia en el tratamiento, en particular los expuestos a los inhibidores de la proteasa del VIH , se les realicen pruebas de resistencia genética antes de prescribir Evotaz. Si no se dispone de pruebas genotípicas, Evotaz debe evitarse para cualquier persona previamente expuesta a los inhibidores de la proteasa del VIH.

Efectos secundarios comunes

Evotaz tiene relativamente pocos efectos secundarios importantes si se toma según lo prescrito. Los más comunes, informados en el 2 por ciento o menos de los pacientes recién tratados, fueron:

  • Ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos)
  • Erupción
  • Náusea

Los efectos secundarios menos comunes incluyen fatiga, dolor de cabeza, insomnio, vómitos y dolor abdominal superior. También se observaron cálculos renales en algunos pacientes cuando Evotaz se administró conjuntamente con Viread (tenofovir), aunque los casos se consideraron leves y no dieron como resultado la interrupción del tratamiento.

Contraindicaciones

Evotaz no debe tomarse con los siguientes medicamentos o suplementos herbales:

  • Medicamentos contra la angina: Ranexa (ranolazina)
  • Medicamentos antiarrítmicos: Multaq (dronedarona)
  • Medicamentos contra el colesterol: Mevacor (lovastatina), Zocor (simvastatina)
  • Medicamentos anti-gota: Uroxatral (alfuzosina)
  • Medicamentos antihipertensivos: Revatio (sildenafil)
  • Medicamentos antipsicóticos: Latuda (lurasidona), Orap (pimozida)
  • Medicamentos para el cáncer: Camptosar, (irinotecan)
  • Derivados de la migraña que contienen Ergot: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migranal
  • Medicamentos antituberculosos a base de rifampicina: micobutin, rifater, rifamato, rimactano, rifadina, priftina
  • Sedantes: Dormicum (midazolam), Halcion (triazolam)
  • Hierba de San Juan

Interacciones con la drogas

Los antiácidos con hidróxido de aluminio o magnesio pueden evitar que Evotaz se absorba adecuadamente. Si está usando un antiácido de venta libre, como Rolaids, Tums o Milk of Magnesia, se sugiere que se tome dos horas antes o después de una dosis de Evotaz.

Los inhibidores de la bomba de protones, como Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet, pueden bloquear la absorción de Evotaz de manera similar. Se sugiere que se tomen 12 horas antes o después de una dosis de Evotaz.

Los medicamentos para la disfunción eréctil Viagra (sildenafil), Levitra (vardenafil), Cialis (tadalafil) deben usarse con precaución, ya que Evotaz puede aumentar el nivel de efectos secundarios, incluidos trastornos visuales, hipotensión y priapismo (erecciones prolongadas y dolorosas). Se recomienda que las dosis se ajusten de la siguiente manera:

  • Disminuya el Viagra a no más de 25 mg en 48 horas.
  • Disminuyó Levitra a no más de 2.5 mg en 72 horas.
  • Disminuya el Ciais a no más de 10 mg en 72 horas.

Interacciones de medicamentos para el VIH

El uso de Tybost con los siguientes medicamentos antirretrovirales puede resultar en la pérdida del efecto terapéutico o en un aumento de los efectos secundarios:

Otras Consideraciones

Informe a su médico de cualquier afección renal (riñón) o hepática (hepática) que pueda tener antes de comenzar con Evotaz. Esto incluye la infección viral tal como hepatitis A , hepatitis B o hepatitis C .

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.