Qué esperar durante un examen clínico de los senos

La American Cancer Society (ACS) recomienda que las mujeres de 20 a 39 años se sometan a un examen clínico de los senos (CBE) una vez cada tres años durante su visita anual de bienestar . Su médico de cabecera puede hacer una en cada revisión anual. Cuando tenga 40 años o más, el ACS le recomienda que obtenga un CBE anualmente. Hacerse un examen clínico de los senos es una excelente manera de vigilar la salud de sus senos, y muchos médicos prefieren hacer uno antes de recomendarle una mamografía de detección .

Su obstetra / ginecólogo, médico de atención primaria o enfermera practicante puede hacer su CBE por usted. Si está viendo a un oncólogo, el médico o la enfermera pueden realizar su examen clínico de los senos en cualquier momento que sea necesario. Aunque existen algunos estándares para los procedimientos de exámenes clínicos de los senos, algunos profesionales de la salud tienen sus propias variaciones en el examen.

Saber qué esperar durante su examen clínico de los senos puede ayudarlo a prepararse. Su cita con CBE es un buen momento para hacer preguntas sobre cualquier problema de salud del seno que tenga. Si necesita aprender a realizar su autoexamen de mamas mensual , solicite orientación durante esta visita.

Es posible que desee llevar un registro de su ciclo menstrual, una lista de los medicamentos que toma regularmente y cualquier otro registro de saludque pueda afectar la salud de sus senos. Vístase cómodamente, con ropa que pueda quitarse de la cintura para arriba. Trate de usar un sostén deportivo u otro sostén suave que no ejerza presión sobre sus senos, en caso de que se sienta un poco sensible después del examen.

Examen visual, primera parte

Su examen clínico de los senos comienza con un examen visual, al igual que el autoexamen de los senos .

You will undress from the waist up and put on a gown. The doctor may begin by asking you questions about your breast health concerns, especially any changes you may have noticed when doing your monthly breast self exam. Be sure to tell your doctor if you have any breast pain, are pregnant or breastfeeding, have had any breast biopsies or surgery, or have a family history of breast or ovarian cancer.

Su médico comenzará haciendo un examen visual de los senos . Estará sentado con el vestido abierto hacia el frente, y su médico buscará simetría, afección de la piel y cambios en el pezón . Se anotarán cualquier anomalía o cambios de su examen anterior. Si sus senos han cambiado de tamaño, forma, color o textura, señálelos y analícelos con su médico. Del mismo modo, si tiene secreción del pezón , piel escamosa o con hoyuelos en el seno, el pezón o la areola, asegúrese de pedir a su médico que examine estos cambios.

Examen clínico de los senos: examen visual, segunda parte

Examen visual, parte dos

La parte del examen visual de su examen clínico de los senos continúa mientras todavía está sentado. Se le pedirá que sostenga los brazos por encima de la cabeza, mueva los brazos hacia los lados y ponga las manos en las caderas. Esto no es solo calestenia, hay algunas buenas razones para mover los brazos durante su CBE.

El tejido mamario descansa sobre los músculos de la pared torácica. Cuando mueves tus brazos de forma simétrica, tus senos también deben moverse simétricamente. A medida que mueva ambos brazos, sus senos cambiarán de forma ligeramente y pueden revelar cambios en el contorno o la caída. Los pezones a veces se pueden tirar al levantar los brazos. Y cuando sus brazos están sobre su cabeza, es más fácil para su médico ver los ganglios linfáticos en sus axilas. La forma en que su tejido mamario responde al movimiento de su brazo le da al médico algunas pistas sobre dónde enfocarse durante la parte manual de su examen clínico de los senos.

Examen manual

La tercera parte de su examen clínico de los senos es un examen manual de sus senos. Se le pedirá que se acueste y ponga los brazos sobre la cabeza mientras le examinan los senos.

Como lo haría para su autoexamen de mamas , su médico usará la presión con la yema del dedo para palpar todas las áreas del tejido mamario. Los senos están hechos de tejido graso y glandular, y varían en densidad. Su médico palpará cada seno con tres niveles de presión:

  • A: Presión ligera para tejido mamario superficial.
  • B: Presión media para capa intermedia
  • C: Presión profunda para el tejido cerca de la pared torácica

Esto no pretende causar dolor o molestia, pero se hace para asegurarse de que el examen manual sea exhaustivo. Si tiene dolor durante su CBE, informe a su médico de inmediato.

Todos los bultos o cambios en la forma de los senos recibirán atención especial, así como la forma en que los bultos responden a la presión y se mueven dentro del tejido mamario. Se anotará el tamaño y la ubicación de los bultos y bultos, y si va a realizarse una mamografía de detección , su radiólogo prestará especial atención a esas áreas.

Examen de ganglios linfáticos

La cuarta parte de su examen clínico de los senos es un examen manual de los ganglios linfáticos . Los nodos se encuentran en grupos arriba y al lado de sus senos. Es importante verificar si hay hinchazón, ya que esto puede indicar una infección o inflamación. En el caso de un tumor de mama, las células cancerosas pueden viajar a los ganglios linfáticos cercanos y hacer que se inflamen. El estado de los ganglios linfáticos es una parte importante del diagnóstico de cáncer de mama.

Se le palparán los ganglios linfáticos en las axilas, en la clavícula y en el cuello para ver si están inflamados o normales. En la imagen, puede ver la posición de los nodos que serán revisados:

  • A: Nódulos cervicales en el cuello.
  • B: Nódulos supraclaviculares justo por encima de la clavícula.
  • C: nódulos infraclaviculares justo detrás de la clavícula
  • D: Nodos axilares en la axila.

Examen de pezón y areola

La última parte de su examen clínico de los senos es un examen manual de sus pezones y areolas. Cuando realice el autoexamen mensual de los senos , es posible que note algunos cambios en el pezón; llame la atención de su médico.

El médico revisará la secreción del pezón , el color de la piel y la posición. Asegúrese de informar a su médico si tiene algún dolor en el pezón, está embarazada o amamantando, se ha sometido a una cirugía de mamas o tiene antecedentes familiares de cáncer de mama o de ovario. Si hay alguna secreción del pezón que no sea la leche materna, se puede tomar una muestra y enviarla para análisis de laboratorio.

Su médico revisará la posición de su pezón apretando suavemente el pezón con los dedos índice y medio y tirando hacia adelante. Observarán para ver si el pezón vuelve a su lugar o si se retrae en el seno.

También se examinarán sus areolas para ver si tiene dolor o hinchazón debajo de ellas, ya que puede tratarse de un absceso subareolar . Si la areola tiene baches, picazón persistente, enrojecimiento, escamas u hormigueo, podría ser una infección o la enfermedad de Paget del pezón , un tipo de cáncer de mama.

Beneficios para recordar

Su examen clínico de los senos es una herramienta de detección temprana que lo beneficia. Cuando le sigue una mamografía de detección , su CBE es una excelente manera de revisar sus senos para detectar condiciones benignas o cáncer de seno. Los tumores más pequeños (menos de 2 cm) generalmente responden al tratamiento mejor que los más grandes y se asocian con tasas de supervivencia más largas.

Si nota cambios en sus pezones o encuentra un bulto en el seno, debe programar un examen clínico de seno para obtener una opinión profesional y obtener ayuda. No espere hasta su cita regular para un examen físico si le preocupan los cambios en sus senos. Obtenga un CBE cuando vea o sienta cambios que parecen ser preocupantes.

La American Cancer Society (ACS) recomienda que las mujeres de 20 a 39 años obtengan una CBE una vez cada tres años durante su visita anual de bienestar. Su médico de familia puede hacer una en cada chequeo anual. Las mujeres mayores de 40 años son recomendadas para obtener un CBE anualmente. Manténgase al día con su autoexamen de mamas mensual , haga ejercicio regularmente, manténgase delgado, siga una dieta saludabley tome decisiones inteligentes sobre su estilo de vida. Forme un equipo con su médico para obtener la mejor salud de sus senos.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.