Causas y manejo del dolor del expansor tisular

El tipo más común de reconstrucción mamaria se realiza con expansores tisulares e implantes mamarios. A pesar de que este tipo de reconstrucción mamaria puede generar buenos resultados, cuando usted tiene expansores de tejido, pueden causar dolor temporalmente. Hay muchas maneras de lidiar con el dolor del expansor de tejidos, algunas de las cuales puede hacer por usted mismo y otras que requieren la ayuda de un médico.

Hablemos sobre cómo tratar el dolor del expansor de tejidos y por qué ocurre.

¿Qué es un expansor de tejido?

La expansión tisular es una técnica común de reconstrucción mamaria que consiste en expandir la piel y el músculo de la mama usando un expansor de tejido temporal. El extensor temporal termina siendo retirado más tarde y recibirá un implante mamario permanente o una reconstrucción del colgajo microvascular . 

El expansor de tejido mamario es básicamente un implante mamario inflable diseñado para estirar la piel y los músculos con el fin de dejar espacio para un implante más permanente. El extensor de tejido generalmente se coloca al mismo tiempo durante la cirugía de mastectomía. Durante esa cirugía, el expansor se inserta entre la piel y el músculo del pecho. Es esencialmente actúa como una bolsa expandida por la inyección de solución salina. Cuando se coloca por primera vez, la solución salina se inyecta a través de un puerto de llenado. El puerto de llenado permite la inyección periódica de solución de agua salada para llenar gradualmente el expansor en las próximas semanas de meses.

La implantación del expansor no es dolorosa, pero puede haber algo de estiramiento y presión en el seno. Puede haber alguna molestia durante el procedimiento, pero la mayoría de las mujeres no encuentran la implantación incómoda.

Las inyecciones posteriores de la solución salina comienzan unas pocas semanas después de la mastectomía una vez que se retiran los drenajes. Después de que la piel sobre el área del seno se estira lo suficiente, el extensor se retira en una segunda cirugía donde se coloca la reconstrucción del colgajo o el implante permanente. Colocar el expansor requiere una hospitalización durante la noche y la recuperación puede demorar algunas semanas. Cómo se utilizan los expansores tisulares en la reconstrucción mamaria

Dolor Expansor De Tejido

Muchas mujeres dudan en quejarse del dolor del expansor de tejidos. Después de todo, cuando se compara con el dolor de una mastectomía , posiblemente una disección de ganglios linfáticos y la quimioterapia , generalmente no es tan grave. Además, muchas mujeres están agradecidas de estar vivas y tienen la opción de tener una reconstrucción mamaria con cáncer de mama.

Sin embargo, es importante hablar con su médico y compartir su incomodidad con sus seres queridos. El dolor del expansor tisular es muy común. Afortunadamente, si habla con otras mujeres que han pasado por este procedimiento, probablemente escuchará comentarios sobre cuánto más cómodos se sentían después de que se extrajeran los expansores y se colocaran los implantes permanentes.

Causas del dolor del expansor tisular

Los expansores de tejidos pueden sentirse muy duros y poco naturales porque sus carcasas son más gruesas y menos flexibles que las carcasas de implantes. El músculo que se estira es la fuente del dolor: la piel y los nervios de los senos suelen estar adormecidos después de una mastectomía. El dolor de los expansores tisulares se sentirá similar a los espasmos musculares, calambres o rigidez muscular

Es normal que los expansores de tejidos se sientan incómodos, pero a veces se pueden ver agravados por otras afecciones. La contractura capsular , o tejido cicatricial que se forma alrededor del expansor, también puede convertirse en una fuente de dolor y rigidez. Si también está recibiendo tratamientos de radiación, algunas fibrosis por radiación tambiénpueden causar dolor alrededor de los expansores tisulares. También puede provocar un aumento del dolor si desarrolla una infección.

Autoayuda para el dolor del expansor tisular

Hay muchas cosas que puede hacer por su cuenta para mejorar su comodidad mientras tiene su expansor o expansores en su lugar. Esto será especialmente notable cuando haya tenido un relleno salino reciente. Prueba algunos de estos consejos si sientes dolor:

  • Relájese: intente aplicar un paquete de gel frío en el área dolorida durante unos 20 minutos, manteniendo un paño o toalla liviana contra su piel. Si no tiene un paquete de gel frío, puede probar un paquete de maíz o guisantes congelados, o incluso poner cubos de hielo o hielo picado en una bolsa pequeña. La tela contra su piel aumentará su comodidad y ayudará a prevenir daños (y, por consiguiente, el riesgo de infección) en su piel. Si está recibiendo radioterapia, es posible que la formación de hielo no sea una buena idea, ya que su piel puede estar enrojecida y adolorida. Pero hay otras cosas que puedes probar en su lugar.
  • Tune Out: use cintas de relajación y otras distracciones para alejar su mente del dolor. La meditación y las imágenes guiadas pueden ser útiles y también parecen tener otros beneficios para las personas con cáncer. La musicoterapia , o incluso simplemente escuchar sus canciones favoritas, es una excelente manera de alejar su mente de la incomodidad. Además, la música puede tener algunos beneficios “ocultos” para las personas con cáncer, como aumentar el número y la actividad de las células T en su cuerpo; Células en nuestro sistema inmunológico que combaten el cáncer.
  • Muévase: Pruebe algunos ejercicios de brazos lentos y suaves para estirar los músculos del pecho, aumentando poco a poco su rango de movimiento. Es importante no hacer esto demasiado rápido o puede aumentar su malestar.
  • Hacer menos: solicite rellenos más pequeños de solución salina durante los tratamientos de expansión o más tiempo entre rellenos. No necesitas tratar de ser un héroe y “tolerar” rellenos más grandes. Los rellenos más pequeños lograrán el mismo propósito a menudo con más comodidad. Además, los rellenos más grandes, especialmente si está recibiendo radioterapia, aumentan el riesgo de que su piel se rompa y posiblemente se infecte.
  • Tome un Advil: Si puede tomar Advil (ibuprofeno,) puede intentar “medicarse previamente” antes de cada llenado (por lo menos 30 minutos antes) y nuevamente unas horas después de su llenado.

Ayuda Profesional para el Dolor Expansor de Tejido

Si sus estrategias de autoayuda simplemente no lo están haciendo, hay algunas cosas que su médico puede hacer para ayudar a aliviar su dolor. Su trabajo es hablar, describir su dolor o malestar y pedir una receta u otra asistencia.

  • Pregúntelo: Considere pedirle a su médico una receta para el dolor. Esta podría ser una receta para medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno o el naproxeno de concentración con receta. Use estos medicamentos exactamente según lo prescrito. Si su dolor es intenso, su médico puede recomendar un relajante muscular o un medicamento narcótico para el dolor. Sin embargo, estos medicamentos deben usarse con moderación y solo para el dolor directamente después de un llenado.
  • Calme el dolor: aplicar un parche de lidocaína en la piel se puede usar para moderar el dolor del expansor tisular. Los parches de lidocaína ahora están disponibles sin receta, aunque es una buena idea hablar primero con su médico. Algunas personas pueden desarrollar irritación de la piel con parches de lidocaína, lo que podría aumentar el riesgo de infección, especialmente para quienes se someten a radioterapia . Si va por esta ruta, asegúrese de leer las instrucciones con cuidado y no deje el parche en su lugar por más tiempo de la duración recomendada.
  • Retroceder: Es posible que deba pedirle a su cirujano plástico la eliminación temporal de alguna solución salina, para brindarle algo de alivio. No tenga miedo de preguntar y no sienta que no lo está haciendo. Nuestros cuerpos nos dicen muchas cosas. Si te sientes demasiado incómodo, es probable que pidas a tus músculos que se estiren demasiado rápido. Escucha a tu cuerpo y siéntete cómodo.

Intercambio de expansores de tejidos por implantes permanentes

La mayoría de las mujeres reportan tener mucho menos dolor con sus implantes mamarios que con los expansores de tejidos. Después de su cirugía de intercambio, cualquier dolor postoperatorio que tenga deberá disminuir con bastante rapidez. Si no es así, consulte a su cirujano o médico para obtener ayuda.

Los implantes suelen ser más pequeños, más flexibles y más fáciles de tolerar que los expansores de tejidos. Una vez que su piel y músculo se asienten sobre sus implantes de senos permanentes, su apariencia y comodidad deberían mejorar.