Extracción de pernos y otros implantes quirúrgicos

Determinación de los beneficios, riesgos y alternativas

Los cirujanos ortopédicos comúnmente usan implantes para una variedad de procedimientos quirúrgicos. Ya sea que su cirujano ortopédico esté reconstruyendo una articulación dañada, reparando un hueso fracturado o alterando la alineación del esqueleto, los implantes pueden usarse para una variedad de procedimientos quirúrgicos.

El metal implantado puede ayudar a curar los huesos rotos en una alineación adecuada. Si bien estos implantes no ayudan a que el hueso sane más rápido, pueden ayudar a mantener los huesos en la posición correcta mientras se realiza la curación. Los implantes pueden incluir placas de metal y tornillos, pasadores y varillas intramedularesinsertadas en la cavidad de un hueso.

Si bien los implantes generalmente están diseñados para permanecer en el cuerpo para siempre, hay casos en que su extracción puede considerarse apropiada e incluso necesaria.

Indicaciones

En la mayoría de los casos, los implantes pueden permanecer en su cuerpo sin ningún daño o consecuencia, y su extracción nunca debe considerarse parte de la atención “de rutina”.

Sin embargo, hay excepciones. Algunos médicos recomendarán la extracción de los tornillos sindesmóticos utilizados para los esguinces de tobillo antes de reanudar la carga. Dicho esto, la mayoría de los estudios no han encontrado diferencias en los resultados al comparar los tornillos retenidos o quitar uno.

La eliminación puede estar indicada si hay signos de irritación por el metal, incluyendo dolor y presión en el sitio de las inserciones. Su médico debería determinar si los tornillos están causando el problema o si existe alguna otra causa.

Otra indicación para la eliminación es una infección. Debido a que a menudo es difícil neutralizar una infección en una sustancia no orgánica como el metal, la cerámica o el plástico, la infección puede durar mucho tiempo y solo puede resolverse una vez que se retira el implante.

Extracción de implantes metálicos

En algunos receptores de implantes, los componentes metálicos pueden causar irritación en los tejidos circundantes. Esto puede causar bursitis, tendinitis o complicaciones locales. En estos casos, la eliminación del metal puede aliviar esta irritación. Algunos de los signos de metal problemático incluyen:

  • Dolor directamente en la localización del implante metálico.
  • Frotamiento del implante metálico debajo de la piel.
  • Sensaciones de molienda alrededor del implante metálico.

Puede ser muy difícil predecir si la extracción de los implantes metálicos mejorará los síntomas de incomodidad. En las personas que tienen dolor claramente causado por el implante, la posibilidad de reducción del dolor es relativamente alta. Si el dolor es más generalizado, la probabilidad de resolución es más difícil de predecir.

El proceso real de extracción de un implante es en sí complejo. Esto es especialmente cierto en el caso de los implantes profundos que se han utilizado durante mucho tiempo. Se sabe que las fracturas ocurren poco después de la cirugía, ya que el hueso debilitado se colapsó en los orificios perforados, particularmente en los huesos que soportan peso de la pierna o cadera.

La extracción de un implante nunca debe tomarse a la ligera. Al igual que con cualquier cirugía ortopédica, existen riesgos de infección, lesiones nerviosas y una reacción a la anestesia. Además, la extracción de un implante puede debilitar el hueso o no aliviar el dolor.

Siempre se debe buscar la consulta con un cirujano ortopédico experimentado para determinar completamente los beneficios, riesgos y enfoques alternativos para la extracción del implante.Cuando se necesita una cirugía de reemplazo de revisión

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.