Causas y factores de riesgo de la artritis psoriásica

La artritis psoriásica es un tipo de artritis inflamatoria crónica asociada con la condición de la piel psoriasis. Si no se trata y se maneja adecuadamente, puede ser progresivo y provocar daño articular y discapacidad permanentes. 

Es una enfermedad autoinmune que afecta tanto a las articulaciones como a la piel y generalmente se presenta en familias. La causa exacta de la artritis psoriásica es desconocida, pero la enfermedad tiene un componente genético, junto con factores de riesgo inmunológicos y ambientales.

Causas comunes

Hay tres aspectos principales que los investigadores han identificado que contribuyen al desarrollo de la artritis psoriásica: cambios autoinmunes, exposiciones ambientales y factores de riesgo genéticos. 

Una enfermedad autoinmune es una condición en la que el sistema inmunológico ataca el cuerpo por error. La artritis psoriásica puede resultar de una infección que activa el sistema inmunológico. Las infecciones estreptocócicas, como la faringitis estreptocócica, se sospecha que desencadenan la respuesta autoinmune que conduce a la artritis psoriásica.

Varias anomalías del sistema inmunológico también contribuyen a un mayor riesgo de artritis psoriásica. Las células T activadas están presentes en el tejido tanto de la piel como de las articulaciones. También se cree que las citoquinas , como el TNF-alfa, desempeñan un papel en el proceso inflamatorio que conduce a la destrucción del cartílago y la inflamación de la piel asociada con la artritis psoriásica.

Genética

Aproximadamente el 40 por ciento de los pacientes con psoriasis o artritis psoriásica tienen familiares que también tienen la enfermedad. Los estudios muestran que los pacientes con antecedentes familiares de artritis psoriásica tienen hasta 48 veces más probabilidades de desarrollar la enfermedad que aquellos sin antecedentes familiares. La artritis psoriásica se considera “más hereditaria” que otras enfermedades autoinmunes .

Los hijos de padres con psoriasis tienen tres veces más probabilidades de desarrollar psoriasis y tienen un mayor riesgo de desarrollar artritis psoriásica en comparación con los niños de padres sin psoriasis. De manera similar, si un gemelo idéntico tiene artritis psoriásica, es muy probable que el otro gemelo idéntico también tenga la enfermedad o la desarrolle eventualmente.

Muchos genes asociados con una mayor susceptibilidad de la artritis psoriásica también están relacionados con la psoriasis. Pero no todos los genes están asociados con ambas enfermedades.  

Factores de riesgo de estilo de vida

Existen factores ambientales que parecen estar relacionados con el riesgo de desarrollar artritis psoriásica. La exposición a ciertas infecciones se considera un posible factor de riesgo. La artritis psoriásica también es más común en personas infectadas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en comparación con la población general.  

Otros factores del estilo de vida que pueden influir en el desarrollo de la artritis psoriásica incluyen levantar objetos pesados, lesiones, infecciones que requieren antibióticos y fumar. 

Un estudio de 2011 de 159 pacientes con psoriasis que desarrollaron artritis psoriásica encontró que elevar cargas acumuladas de más de 100 libras por hora se asoció con un riesgo 2.8 veces mayor de desarrollar la enfermedad, y las lesiones anteriores correspondieron a 2.1 veces más. riesgo.

Un aspecto que puede afectar el desarrollo de erupciones en personas con artritis psoriásica es el fenómeno de Koebner. Esto es cuando las lesiones psoriásicas se forman en lugares nuevos después de un traumatismo en la piel, como un corte, una contusión o una quemadura, o simplemente porque la piel se irrita al frotarse contra la cintura, la hebilla del cinturón, el zapato o la correa del sostén. La causa del fenómeno de Koebner no está clara, pero pueden estar implicadas las citoquinas, las proteínas del estrés, las moléculas de adhesión y los autoantígenos.

Bone Marrow Transplantation at | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.