Medicamentos para el TDAH para el síndrome de fatiga crónica

¿Podrían los medicamentos destinados a niños hiperactivos ser un tratamiento efectivo para adultos con fatiga crónica? Tan ilógico como suena, podrían ser.

Algunos médicos recetan medicamentos ADD / ADHD para sus pacientes con síndrome de fatiga crónica ( EM / SFC ) y dicen que han tenido resultados positivos. Tenemos un creciente cuerpo de evidencia para respaldar esto, pero se necesita más investigación.

Estos medicamentos se clasifican como neuroestimulantes, lo que significa que estimulan la actividad cerebral. Se usan para ADD / ADHD porque, paradójicamente, tienen un efecto calmante en los cerebros de ADD / ADHD. Dado eso, tiene más sentido que sean útiles en una condición definida por la fatiga.

Los neuroestimulantes más populares son:

  • Ritalin y Concerta , que contienen metilfenidato
  • Dexedrine, que contiene dextroanfetamina
  • Adderall , que contiene anfetamina y dextroanfetamina.
  • Vyvanse , que contiene lisdexamfetamine

¿Por qué usar neuroestimulantes?

No se conoce el mecanismo exacto de estos medicamentos (que en realidad es bastante común en los medicamentos que afectan el cerebro), pero se cree que cambian la disponibilidad de dos neurotransmisores, norepinefrina y dopamina , que se cree que están desregulados tanto en el ADD / TDAH y ME / CFS.

La norepinefrina baja está relacionada con la pérdida del estado de alerta y los problemas de memoria, mientras que la deficiencia de dopamina está relacionada con el deterioro cognitivo y la incapacidad para centrar la atención. Estos son síntomas que estas dos condiciones tienen en común.

Un pequeño estudio demostró que, en adultos, las dos afecciones también comparten muchos otros síntomas, como fatiga inexplicable, dolor muscular generalizado y diagnósticos de fibromialgia , que es una afección similar a EM / SFC que también implica la desregulación de la noradrenalina dopamina

Algunos médicos incluso plantean la hipótesis de que los niños con ADD / ADHD pueden estar en riesgo de desarrollar EM / SFC como adultos, y un pequeño estudio de 2013 publicado en la revista Postgraduate Medicine apoya esta hipótesis. Los investigadores observaron tres casos de EM / SFC en los que el paciente no respondió bien al tratamiento. Descubrieron que los tres cumplían los criterios para el TDAH y respondieron al tratamiento con neuroestimulantes. Llegaron a la conclusión de que el TDAH y el EM / SFC (y posiblemente también la fibromialgia) probablemente tienen mecanismos subyacentes comunes, y también que el TDAH puede evolucionar hacia el EM / SFC o algo similar.

Un estudio en The American Journal of Medicine sobre el metilfenidato para EM / SFC demostró una mejora significativa en aproximadamente el veinte por ciento de los participantes. Eso no es un respaldo abrumador.

Sin embargo, muchos investigadores creen que la EM / SFC consta de varios subgrupos que requieren un tratamiento diferente. ¿Las personas que respondieron al metilfenidato representan un subgrupo en particular? Todavía no sabemos lo suficiente para decir lo contrario.

Un estudio preliminar anterior  de dextroanfetamina publicado en Psychosomatics mostró que 9 de cada 10 participantes con EM / SFC tenían significativamente menos fatiga mientras tomaban el medicamento en comparación con un placebo.

En 2015, se publicó un estudio en  Obstetricia y Ginecología Clínica y Experimental que encontró que la dextroanfetamina fue beneficiosa en una variedad de afecciones que son más comunes en mujeres que en hombres, incluyendo EM / SFC, fibromialgia, dolor pélvico y cistitis intersticial .

Un estudio de 2013 en Psychiatry Research  sugirió que la lisdexanfetamina fue significativamente más efectiva que el placebo cuando se trató de mejorar la función cerebral ejecutiva en EM / SFC. La función ejecutiva es un conjunto de habilidades mentales que te ayudan a hacer las cosas y, a menudo, se ve comprometida en esta condición. La droga también mejoró el dolor, la fatiga y la función global de los participantes.