Una visión general de la fascitis plantar

La fascia plantar es un tejido apretado y grueso que conecta el hueso del talón con los dedos de los pies. La fascitis plantar se produce cuando la fascia plantar se inflama o irrita, lo que produce un dolor agudo o sordo que se siente en la parte inferior del talón. Esto puede ser causado por varias cosas, desde llevar peso extra hasta usar calzado de apoyo. Aunque los tratamientos suelen ser bastante simples, el dolor de la fascitis plantar puede ser bastante grave.

Los síntomas

Los síntomas más comunes de la fascitis plantar son:

  • Dolor agudo o sordo que se siente en la parte inferior del pie directamente sobre el talón o cerca de él
  • Dolor que es más severo en la mañana, especialmente cuando está de pie por primera vez
  • Dolor que empeora después de una carga prolongada.
  • Dolor que se alivia con el descanso.
  • Hinchazón y / o rigidez del talón.

Causas

Cuando una persona tiene fascitis plantar, el tejido conectivo que forma el arco del pie se inflama. A medida que el estrés ejercido sobre la fascia plantar inflamada continúa, se desarrollan microtears, lo que eventualmente puede conducir al desarrollo de un crecimiento óseo llamado espolón del talón.

Si bien no es raro que las personas con fascitis plantar tengan un espolón en el talón (visto en una radiografía), tenga en cuenta que el espolón en el talón no es la fuente del dolor. De hecho, muchas personas con espolón en el talón no sienten dolor alguno.

Se cree que hay varios factores que aumentan el riesgo de una persona de desarrollar fascitis plantar. Algunos de estos factores incluyen:

  • Entrenamiento excesivo o ejercicio, especialmente caminar o correr largas distancias
  • Rápido aumento de peso
  • De pie prolongado
  • Cambio reciente en la actividad
  • Músculos apretados de la pantorrilla o un tendón de Aquiles apretado
  • Calzado inadecuado
  • Flat feet
  • Very high foot arches

Diagnosis

The diagnosis of plantar fasciitis requires a medical history and physical examination. During the medical history, your doctor will ask you where your pain is located, and whether it’s worse in the morning and/or with prolonged standing.

Next, your doctor will look for plantar fascia tenderness. While holding your foot, he will bend your toes toward your shin and then press along your plantar fascia from your heel to forefoot.

Blood and imaging tests are not used to diagnose plantar fasciitis, though they may be helpful for ruling out other potential heel pain diagnoses, such as:

Treatment

The treatment of plantar fasciitis begins with the following simple, self-care steps:

Rest

Resting your foot is perhaps the most important step you can take to ease your plantar fasciitis-related pain. This means avoiding irritating activities, like those that place unnecessary strain on your foot (e.g., running, jumping, dancing, or walking barefoot).

Apply Ice

Applying a cold compress or ice pack to the back of your foot for 15-minute sessions, several times a day, can ease pain and swelling. Be sure to wrap the ice pack in a thin towel, so it is not in direct contact with your skin.

You may also consider using an ice bottle massage, which is a way of applying ice to your foot while simultaneously massaging the plantar fascia.Ice Bottle Massage for Your Plantar Fascia

Ejercicios de estiramiento

El estiramiento suave de su fascia plantar, así como los músculos alrededor de su pie y tobillo, puede mejorar la flexibilidad y movilidad del pie, y promover la curación de la fascia irritada.Un estiramiento simple y efectivo para la fascitis plantar

Ejercicios de fortalecimiento muscular

Debido a que los músculos débiles de su pie y tobillo pueden contribuir a la fascitis plantar, fortalecer estos músculos puede ser beneficioso. El ejercicio de fortalecimiento clásico para la fascitis plantar se denomina agarrar la toalla del dedo del pie , en la que se usan los dedos para agarrar y arrastrar una toalla pequeña por el suelo.

Check-in primero

Asegúrese de consultar con su fisioterapeuta o médico para ver qué ejercicios de fortalecimiento son adecuados para usted.

Kinesiología Taping

La cinta de kinesiología es una cinta de algodón flexible que puede ayudar a sostener el arco de su pie, mientras que permite que su pie y tobillo se muevan bien. Antes de aplicar cinta de kinesiología a su pie, asegúrese de hablar con su fisioterapeuta o médico para asegurarse de que la está aplicando correctamente.Kinesiología Taping para Fascitis Plantar y Dolor en el Pie

Medicación

Su médico puede recomendar un curso corto (dos a tres semanas) de un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) para aliviar el dolor y la inflamación de la fascia plantar. Sin embargo, hable con su médico antes de tomar un AINE para asegurarse de que sea seguro y adecuado para usted.

Si el dolor persiste, su médico puede inyectarle un esteroide (cortisona) en la zona sensible de su pie.Inyecciones de cortisona para la inflamación: beneficios, efectos secundarios y más

Ortesis

Su fisioterapeuta o su médico pueden recomendarle un zapato con suela acolchada con un soporte ortopédico, como una copa para el talón o un inserto de almohadilla de gel, para su fascitis plantar. El propósito principal de este soporte ortopédico es apoyar tanto el arco como el talón del pie para aliviar la presión de la fascia plantar.Las 8 mejores plantillas para la fascitis plantar

Opciones para el dolor persistente

Si las medidas anteriores no proporcionan un alivio adecuado del dolor del pie y el talón, su médico puede considerar una de las siguientes opciones:

  • Férula nocturna : aunque la evidencia científica es limitada, una férula nocturna, que estira suavemente su fascia plantar durante la noche al mantener su pie en un ángulo de 90 grados, puede ser de algún beneficio.
  • Inmovilización : su médico puede recomendar un descanso completo para los pies inmovilizando temporalmente su pie con una bota para caminar o con cojines.
  • La terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) y la inyección de toxina botulínica (Botox): ESWT y Botox son dos ejemplos de terapias alternativas que su médico puede recomendar para la fascitis plantar crónica.
  • Cirugía: En raras ocasiones, la cirugía para liberar parte de la fascia plantar desde su unión al hueso del talón se usa para tratar la fascitis plantar.

¿Puede una operación arreglar el dolor del arco?

Prevención

No es inusual que las personas manejen su fascitis plantar de manera efectiva, solo para que sus síntomas vuelvan cuando dejan el tratamiento. Por esta razón, es importante desarrollar estrategias para ayudar a prevenir la recurrencia de los síntomas.

Estas estrategias pueden incluir lo siguiente:

  • Perder peso si tiene sobrepeso u obesidad
  • Realización regular de ejercicios de estiramiento de la fascia plantar.
  • Usar calzado de apoyo, bien acolchado y evitar zapatos muy planos o tacones altos.
  • Colóquese un zapato de apoyo o una sandalia (no una zapatilla) en su pie inmediatamente después de levantarse cada mañana (incluso si su piso está alfombrado)
  • Cambiar a formas de ejercicio de bajo impacto, como la natación o el ciclismo estacionario
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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.