Fascitis plantar Dolor en el talón Síntomas y tratamiento

La fascitis plantar es una afección que causa dolor en la parte inferior del pie y, en particular, en el talón. Es fácil de identificar porque la mayoría de los pacientes lo describen como dolor agudo e intenso en el talón al salir de la cama por la mañana. Los primeros pasos suelen ser los peores, y el dolor disminuye a medida que avanza el día. El dolor en el talón también aumenta en el inicio de la actividad y desaparece con el uso. También puede aumentar después de un largo descanso al reiniciar la actividad.

La fascitis plantar es común en los corredores que realizan flexión plantar repetitiva y dorsiflexión del pie. También es común con el aumento repentino de peso y el aumento repentino de la actividad.

La fascia plantar es una banda de tejido larga, gruesa y resistente que proporciona soporte para el arco longitudinal medial del pie. La fascia plantar se estira y el arco se aplana ligeramente para absorber el impacto cada vez que el talón golpea el suelo. Esta fascia no es muy flexible y este estiramiento repetitivo del impacto puede producir pequeños desgarros en la fascia.

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Los síntomas

El dolor en el talón durante los primeros pasos de la mañana es un signo clásico de fascitis plantar. Este dolor es el resultado del pie que descansa en flexión plantar durante la noche, lo que permite que la fascia se acorte. Cuando se estira la fascia acortada al levantarse de la cama, el dolor aumenta.

Si tiene fascitis plantar, es probable que tenga un aumento del dolor en la parte inferior de su pie (la fascia plantar) cuando extiende los dedos de los pies. Si este movimiento no aumenta sus síntomas, es posible que no tenga una fascitis plantar verdadera.

Otros signos comunes de la fascitis plantar incluyen un aumento del dolor al inicio del ejercicio y al reanudar la actividad después del descanso, y un historial de aumento de peso reciente, o un cambio repentino en la intensidad, la duración o el tipo de ejercicio.

Fascitis plantar o síndrome de dolor en el talón

Aunque la fascitis plantar se diagnostica con frecuencia, hay muchas otras afecciones que tienen síntomas similares y el síndrome de dolor en el talón a menudo es un diagnóstico más apropiado.

El síndrome de dolor en el talón es una afección crónica que se presenta lentamente con el tiempo y generalmente es causada por una biomecánica defectuosa del pie y el tobillo en lugar de un uso excesivo.

Fascitis plantar y espolones del talón

Alrededor de la mitad de los pacientes con fascitis plantar tienen un espolón en el talón . Cuando la fascia plantar se inflama crónicamente, un espolón en el talón puede crecer en el punto de unión entre la fascia y el calcáneo (hueso del talón). Si el dolor en el talón se trata temprano, a menudo se pueden prevenir los espolones del talón.

Causas y factores de riesgo

Las causas típicas de la fascitis plantar incluyen el estiramiento excesivo de una banda fascial plantar estrecha, el uso excesivo constante y la irritación que produce microtears en la fascia en su unión del calcáneo (hueso del talón).

Los factores predisponentes pueden incluir:

  • Pie plano
  • Arcos altos
  • Pronación excesiva
  • Obesidad o aumento de peso repentino
  • Tendones de Aquiles apretados  
  • Un aumento repentino en la intensidad de la actividad, el tiempo o el tipo. 
  • Usar tacones altos que acortan los músculos de la pantorrilla, el tendón de Aquiles y la fascia plantar.
  • Un cambio repentino en la superficie para correr o caminar.
  • De pie prolongado o carga de peso

Gestión y tratamiento

El tratamiento conservador más comúnmente recomendado incluye lo siguiente:

  • Descanso y hielo . Es importante que las personas con fascitis plantar eviten las actividades irritantes y permitan que la fascia descanse hasta que desaparezca el dolor. La formación de hielo en el área después del uso también puede ayudar a reducir el dolor y la hinchazón.
  • Su médico puede recomendar antiinflamatorios no esteroideos durante 2 a 4 semanas para reducir el dolor y la inflamación.
  • Rodillo de masaje . Hacer un masaje en la fascia haciendo rodar el pie sobre un tubo de 3 a 4 pulgadas de diámetro, como un rodillo o una sopa, puede ser un tratamiento eficaz.
  • Llevando una férula de noche . Una férula nocturna mantiene el pie flexionado y la fascia plantar alargada durante la noche. Para algunas personas, esto mejora los tiempos de recuperación.
  • Otros Tratamientos . Su médico también puede recomendar la pérdida de peso cuando sea apropiado, grabar el talón y el arco para ayudar a reducir el dolor, o el uso de soportes de arco longitudinal medial, para ayudar a reducir el dolor mientras la fascia plantar se cura.

Fascitis plantar estiramiento

  • Tramo plantar
  • Talón del tendón de Aquiles
  • Estiramiento de la pantorrilla

Un nuevo estiramiento reduce el dolor de fascitis plantar

Una nueva técnica de estiramiento ha demostrado ser efectiva para reducir el dolor de la fascitis plantar cuando se realiza varias veces al día. Se realiza cruzando una pierna sobre la otra y tirando de los dedos hacia la espinilla para contar diez y repetir diez veces.

Esto es un cambio en el tratamiento estándar que recomienda los estiramientos de soporte de peso.

Ejercicios para fortalecer la fascitis plantar

Los ejercicios tradicionales de fortalecimiento para la fascitis plantar incluyen arrugar una toalla de mano con los dedos de los pies o tirar una toalla cargada con una lata de sopa sobre el piso. Una nueva investigación ha encontrado que los ejercicios excéntricos parecen mejorar los tiempos de recuperación de las lesiones de la fascia plantar y del tendón.

Después de hacer ejercicio, es útil aliviar el dolor con una compresa fría en el talón en el punto de máxima sensibilidad durante 15 a 20 minutos.

Cualquier lesión en el pie que no responda al tratamiento en 1-2 semanas puede ser más grave. Siempre consulte a un médico para una evaluación y diagnóstico completo.