Una guía para fibroadenomas de mama

Aprenda sobre estos tumores de mama benignos y lo que significan

Los fibroadenomas son uno de los hallazgos que se pueden ver en su mamografía . Son tumores mamarios benignos (no cancerosos) que están hechos de tejido mamario glandular y fibroso. Estos bultos pueden ocurrir solos, en grupos o como un complejo. Los fibroadenomas múltiples o complejos se asocian con un riesgo ligeramente mayor de cáncer de mama. Se puede sospechar el diagnóstico en una ecografía mamaria, pero a menudo se necesita una biopsia para establecer el diagnóstico. Algunos fibroadenomas se pueden dejar solos, mientras que otros se pueden extirpar mediante una tumorectomía o un procedimiento de ablación.

La mayoría de los fibroadenomas miden entre uno y cinco centímetros de diámetro (0,39 pulgadas a casi dos pulgadas), pero los fibroadenomas gigantes pueden ser del tamaño de un limón pequeño, aproximadamente 15 cm (5,9 pulgadas). Se clasifican como simples o complejos, con fibroadenomas simples que son más comunes en mujeres jóvenes y fibroadenomas complejos más comunes a medida que las mujeres envejecen.

Los síntomas

Se puede detectar un fibroadenoma cuando examina sus senos o, en su lugar, solo se puede detectar durante una mamografía de detección.

Autoexamen

Mientras realiza su autoexamen de mamas, es posible que sienta un fibroadenoma mamario. Se sienten firmes, redondos, lisos, gomosos y son móviles. Son tan móviles que las mujeres a veces se refieren a ellos como “ratones de mama” porque tienden a huir de sus dedos. Estas masas pueden sentirse sensibles, especialmente antes de su período, cuando pueden hincharse debido a cambios hormonales.

Aparición en mamografía

Los fibroadenomas aparecen como masas redondas u ovales de bordes lisos en una mamografía. El contorno de la masa estará claramente definido, no borroso o invadiendo los espacios adyacentes. A veces van acompañadas de calcificaciones gruesas . Los fibroadenomas pueden verse como quistes o un tumor bien contenido .

Causas y factores de riesgo

La causa exacta de los fibroadenomas es desconocida. Parecen estar influenciados por el estrógeno porque aparecen con mayor frecuencia en mujeres premenopáusicas o embarazadas, o en mujeres posmenopáusicas y que toman TRH ( terapia de reemplazo hormonal ). La mayoría de los fibroadenomas cambian de tamaño durante su ciclo menstrual, cuando sus niveles hormonales están cambiando. Por lo tanto, durante el ciclo menstrual, el mismo adenoma puede llegar a ser más notable o puede encogerse hasta el punto en que no sea fácilmente palpable.

Factores de riesgo

Estos son más comunes en mujeres de 15 a 30 años y en mujeres embarazadas. Los fibroadenomas se presentan en el 10 por ciento de todas las mujeres, pero en el 20 por ciento de las mujeres afroamericanas. Son mucho menos comunes en las mujeres posmenopáusicas, a menos que las mujeres estén en terapia con estrógenos .

Historia Natural

Aproximadamente el 10 por ciento de todos los fibroadenomas desaparecerá con el tiempo y el veinte por ciento recurrirá. Si no desaparecen, generalmente dejan de crecer cuando alcanzan los dos o tres centímetros.

Diagnóstico

Si observa un bulto en el examen o si se observa una anomalía en la mamografía, el siguiente paso suele ser una ecografía del seno . Esto es especialmente cierto si tiene tejido mamario denso que puede dificultar la visualización de un bulto. En la ecografía, un fibroadenoma será más fácil de distinguir de otros tejidos, debido a la forma en que responde a las ondas sonoras. Aparecerá como un área oscura, con un contorno definido, homogéneo, redondo u ovalado, y puede tener protuberancias de bordes suaves.

Si un ultrasonido no da un resultado definido, el siguiente estudio puede ser una MRI (imagen de resonancia magnética) .

Biopsia

Si bien las pruebas de imagen pueden sugerir un fibroadenoma, la prueba concluyente para hacer un diagnóstico preciso suele ser una biopsia de seno. Existen diferentes tipos de procedimientos de biopsia de mama , como biopsia con aguja fina, biopsia con aguja de cordón y una biopsia abierta, y la elección de la prueba dependerá de las características del bulto, su ubicación y más.

Tratamiento

Dado que los fibroadenomas son benignos, el tratamiento variará según su diagnóstico. Si es pequeño, indoloro, sigue siendo del mismo tamaño y una biopsia confirma un hallazgo benigno (no canceroso), es posible que no necesite más tratamiento. Si este es el caso, su médico puede recomendar que se realicen ecografías de seguimiento para asegurarse de que no haya cambios.

En algunos casos, la remoción puede ser recomendada. Esto se considera a menudo si:

  • El fibroadenoma es grande (más de tres centímetros o una pulgada y media de diámetro)
  • El fibroadenoma es doloroso.
  • Si una biopsia revela células atípicas.

Las opciones de tratamiento pueden incluir:

  • Cirugía (una lumpectomía en la que se extirpa el fibroadenoma y una pequeña cantidad de tejido circundante)
  • Ablación laser
  • Crioablación (congelación del fibroadenoma)
  • Ablación por radiofrecuencia
  • Mammotome
  • Ultrasonido enfocado de alta frecuencia

Las técnicas de ablación son preferibles si es posible, ya que se pueden hacer en la oficina, dejan solo una pequeña cicatriz y resultan en una rápida recuperación.Tratamientos de fibroadenoma de mama

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.