El vínculo entre la fibromialgia y la enfermedad ginecológica

Es posible que haya escuchado sobre un posible vínculo entre la cirugía ginecológica (como una histerectomía) y el desarrollo de fibromialgia , y los médicos han sospechado durante mucho tiempo que la fibromialgia tiene fuertes lazos hormonales y desencadenantes. Esto no parece sorprendente, ya que hemos sospechado durante mucho tiempo un vínculo entre los trastornos endocrinos, las condiciones ginecológicas y las enfermedades autoinmunes. ¿Qué estamos aprendiendo sobre este enlace y qué podría significar para usted?

 

El vínculo entre la fibromialgia y la enfermedad ginecológica

Las personas han notado el inicio o los cambios en sus síntomas de fibromialgia en relación con las condiciones ginecológicas durante muchos años. Por ejemplo, no es raro que los síntomas aparezcan poco después de los síntomas de la perimenopausia. Del mismo modo, algunas personas han notado una mejora en sus síntomas de fibromialgia después de los procedimientos que alteran la producción de hormonas femeninas.

Además, algunas personas notan que un empeoramiento de los síntomas o la aparición de brotes coincide con ciertos momentos de su ciclo menstrual. Pero la correlación no significa causalidad. ¿Existe realmente algún vínculo entre la fibromialgia y la enfermedad ginecológica o la histerectomía?

Primero, echemos un vistazo a los síntomas de la fibromialgia en las mujeres y cómo parecen variar con las hormonas.

 

Síntomas de fibromialgia en mujeres

Hay muchas diferencias entre hombres y mujeres con fibromialgia que podrían tener algo que ver con las diferencias hormonales, comenzando por el hecho de que la fibromialgia es mucho más común en mujeres que en hombres.

Las mujeres con fibromialgia son especialmente propensas a  períodos menstruales dolorosos (dismenorrea)  y ciertas complicaciones del embarazo, aunque sabemos que las mujeres con fibromialgia a menudo experimentan  hiperalgesia  o una amplificación del dolor. También hay alguna evidencia de que los brotes ocurren con mayor frecuencia durante el período premenstrual.

Los síntomas de la fibromialgia en las mujeres  también pueden variar con el ciclo reproductivo, incluido el embarazo y la menopausia, con la menopausia precoz y una mayor sensibilidad al dolor en personas con fibromialgia posiblemente relacionadas con la caída de los niveles de estrógeno.

Pero, ¿qué pasa con un vínculo entre las condiciones ginecológicas o la cirugía ginecológica y la fibromialgia?

 

Fibromialgia y Cirugía Ginecológica

La investigación es joven cuando se trata de ver el vínculo entre la cirugía ginecológica y la fibromialgia, y se ha realizado poca investigación hasta hace poco.

Sin embargo, un estudio de 2015 examinó un posible vínculo. En el estudio, los investigadores revisaron los gráficos de 219 mujeres con fibromialgia y 116 mujeres con dolor crónico sin fibromialgia. Específicamente, evaluaron el tiempo entre el inicio de la enfermedad y la cirugía ginecológica, así como el número de condiciones superpuestas en cada grupo.

También descubrieron que cada uno de los tres tipos de diagnóstico que observaban estaba asociado de forma independiente con la fibromialgia. La enfermedad tiroidea y la cirugía ginecológica fueron significativamente más comunes en mujeres con fibromialgia que en aquellas con otros tipos de dolor crónico.

 

Momento de la cirugía ginecológica y el inicio de la fibromialgia

El momento de las cirugías ginecológicas en relación con el inicio del dolor fue especialmente interesante. Encontraron más cirugías en los años justo antes de que comenzara el dolor de fibromialgia, o en el año posterior a la aparición del dolor. Ese patrón era exclusivo del grupo de fibromialgia.

A primera vista, puede parecer extraño que las cirugías ginecológicas en el año posterior al inicio del dolor se consideren relacionadas con el desarrollo de fibromialgia. Sin embargo, una asociación como esa puede deberse a varios factores pertinentes. Por ejemplo, considere que muchas mujeres tienen problemas ginecológicos mucho antes de optar por la cirugía como el tratamiento preferido. Puede ser que los cambios hormonales o la enfermedad ginecológica sean factores de riesgo para la fibromialgia debido a alguna relación subyacente que aún no entendemos.

Según el estudio, las histerectomías y las ooforectomías (extirpación de los ovarios) fueron más probables dentro de los cuatro años anteriores o posteriores al inicio del dolor de fibromialgia.

Esta es ciertamente un área que requiere más investigación. Al final, podría ayudarnos a entender por qué el 90 por ciento de los pacientes con fibromialgia son mujeres. Más allá de eso, puede revelar cambios fisiológicos que pueden desencadenar el desarrollo de la enfermedad, lo que podría conducir a mejores tratamientos y posiblemente incluso a la prevención.

Para las mujeres que desarrollan fibromialgia después de la cirugía ginecológica, también necesitamos saber qué papel, si corresponde, desempeña la cirugía en sí, así como los posibles roles de los cambios hormonales causados ​​por la cirugía. La terapia de reemplazo hormonal posquirúrgica también merece un vistazo.

 

Conclusión sobre cirugía ginecológica y fibromialgia

Sabemos que la fibromialgia es mucho más común en las mujeres, y que los síntomas de la afección pueden variar con el ciclo menstrual y el estado menopáusico. Un estudio reciente encontró que la cirugía ginecológica, como la extracción del útero y / o los ovarios, parece ser más común antes del inicio de la fibromialgia. Si esto es correlación o causalidad aún no se ha determinado, así como las posibles razones por las cuales este podría ser el caso si es causalidad. Dada la discapacidad asociada con la fibromialgia, este es un hallazgo importante a seguir.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.