Reparación de fracturas óseas con fijación externa

La fijación externa es un método quirúrgico para inmovilizar los huesos para permitir que una fractura se cure correctamente. Se utiliza para proporcionar estabilidad al hueso y al tejido blando después de una ruptura grave, pero también puede aplicarse como un procedimiento para corregir la desalineación ósea, restaurar la longitud de la extremidad o proteger el tejido blando después de una quemadura o lesión grave.

Fijación externa para reparar hueso roto

La fijación externa se realiza colocando pasadores o tornillos en el hueso en ambos lados de la fractura . Los pasadores se aseguran juntos fuera de la piel mediante una serie de abrazaderas y varillas conocidas como el marco externo.

Un cirujano ortopédico realiza una fijación externa y generalmente se realiza bajo anestesia general . El procedimiento en sí suele seguir los siguientes pasos:

  1. Se perforan agujeros en las áreas no dañadas de los huesos alrededor de la fractura.
  2. Tornillos especiales se atornillan en los agujeros.
  3. Fuera del cuerpo, las varillas con juntas de rótula se unen con los pernos.
  4. Se puede realizar un ajuste en la articulación de rótula para asegurar que el hueso se alinee correctamente con el menor acortamiento de un hueso.

Las áreas de la piel que han sido perforadas por el procedimiento deben limpiarse regularmente para evitar infecciones. En algunos casos, puede ser necesario aplicar un yeso.

La extracción de los pernos y el marco externo generalmente se puede realizar en un consultorio médico sin anestesia. Se sabe que ocurren fracturas en los sitios de perforación y, como tal, puede ser necesaria una protección extendida después de la extracción del dispositivo.

Ventajas y consideraciones de la fijación externa

La principal ventaja de la fijación externa es que se aplica rápida y fácilmente. El riesgo de infección en el sitio de la fractura es mínimo, aunque existe la posibilidad de infección en el lugar donde se insertaron las varillas a través de la piel.

Los fijadores externos a menudo se utilizan en lesiones traumáticas graves, ya que permiten una rápida estabilización y permiten el acceso a los tejidos blandos que también pueden necesitar tratamiento. Esto es particularmente importante cuando hay un daño significativo en la piel, los músculos, los nervios o los vasos sanguíneos.

La fijación externa también asegura la compresión ideal, la extensión o la neutralización de la colocación del hueso y permite el movimiento de las articulaciones cercanas. Esto no solo ayuda a establecer los huesos correctamente, sino que también ayuda a minimizar la atrofia muscular y el edema (la acumulación de exceso de líquido) causó la inmovilización total de una extremidad.

La fijación externa está contraindicada en las siguientes circunstancias:

  • Trastornos relacionados con el hueso o deterioro que hacen que la estabilización sea menos segura.
  • Personas que no pueden o no quieren cuidar adecuadamente los pines y cables.
  • Persona con sistemas inmunitarios gravemente comprometidos que tienen un mayor riesgo de infección

Otros usos de la fijación externa

Más allá de la reparación inmediata de fracturas graves o compuestas, la fijación externa se puede utilizar para tratar o reparar otras afecciones. Estas incluyen cirugías para corregir malformaciones óseas que resultan en el acortamiento de una extremidad.

La fijación externa también se puede usar para conservar la integridad de las estructuras óseas (como la mano) después de una quemadura o lesión grave. Sin fijación, el tejido expuesto o dañado puede contraerse por la acumulación de cicatriz, lo que provoca una restricción de movimiento a largo plazo o incluso permanente.